”Mycosis fungoides” adalah nama umum untuk kondisi ini dan mudah dipahami oleh sebagian besar dokter dan pasien. Sebenarnya, nama medis resminya adalah “Pseudomonas vulvae”. Dalam artikel ini, nama “mycosis fungoides” digunakan agar mudah dipahami.
1. Apakah yang dimaksud dengan “mycobacteria”?
Ini adalah pertanyaan umum yang ditanyakan oleh banyak pasien ketika mereka mendapatkan hasil tes keputihan mereka. “Ini adalah sejenis mikroorganisme eukariotik yang ada secara luas di alam. Banyak pasien yang mengatakan bahwa mereka belum pernah melihatnya sebelumnya, tetapi saya sering memberi mereka contoh sederhana. “Faktanya, “rambut hijau” adalah “jamur”, banyak pasien akan mengerti.
2. Mengapa saya terkena “mycosis vaginalis”?
Jamur ini tersebar luas di alam dan dapat ditemukan di vagina wanita. Jamur ini merupakan patogen oportunistik yang dapat berkembang biak ketika daya tahan tubuh berkurang, ketika obat anti bakteri (antibiotik) digunakan dalam waktu yang lama, selama kehamilan, dalam cuaca basah ketika celana panjang kimia yang ketat dipakai, ketika imunosupresan (glukokortikoid) digunakan dalam jumlah besar dan ketika pasien menderita diabetes. Ini adalah kondisi yang sangat menyedihkan.
3. Apa saja gejala mikosis fungoides?
Gejala yang khas adalah rasa sakit yang membakar pada vulva dan vagina, keputihan dalam bentuk “bean curd”, gatal-gatal pada vulva dan volume keputihan yang tinggi.
4. Interpretasi hasil tes
Tes keputihan positif untuk mikobakteri (terdeteksi) dan kultur sekresi vagina menunjukkan 80%-90% Candida albicans dan 10%-20% ragi lainnya.
Jika dokter hanya meresepkan keputihan rutin tanpa kultur, terkadang hasil keputihannya negatif (tidak terdeteksi), tetapi keputihan seperti tahu yang khas terlihat selama pemeriksaan ginekologi masih perlu dipertimbangkan sebagai kemungkinan mikosis fungoides.
5. Bagaimana cara mengobatinya dan dapatkah disembuhkan?
Saya telah menerima pertanyaan melalui telepon dari dua pasien dengan mycosis vaginalis berulang dan pertanyaan online dari sejumlah pasien dengan mycosis vaginalis berulang, yang kekhawatirannya tidak hanya diketahui oleh pasien itu sendiri, tetapi sebagai dokter profesional, saya dapat menghargai rasa sakit dari serangan berulang. Setelah bimbingan saya dan pemberian obat, pasien sembuh dari mycosis vaginalis dan tidak ada gejala terkait yang muncul kembali pada bulan-bulan berikutnya, dan keputihannya dinyatakan negatif untuk mikobakteri. Obat-obatan.
(1) Fungoides mikosis sederhana
Untuk episode pertama atau jarang dengan gejala klinis ringan, tablet vagina clotrimazole 0,5g (larut dalam air, dapat diterima dengan baik oleh vagina) direkomendasikan untuk satu sumbat vagina; diikuti oleh dacrynic pessary 1,2g (berminyak, beberapa pasien mengalami peningkatan rasa sakit terbakar) untuk satu sumbat vagina; atau mycobacterial pessary 100.000 unit selama 10-14 hari. Pasien yang tidak aktif secara seksual dan tidak dapat menerima sumbat vagina dapat mengambil 1 kapsul Itraconazole antijamur oral (Spironol), 2/hari selama 3 hari.
(2) Fungoides mikosis yang parah
Untuk gejala klinis yang parah (misalnya rasa sakit yang membakar, dinding vagina yang ditandai dengan kongesti) dan serangan yang sering terjadi, oleskan kembali tablet vagina klotrimazol 0,5g atau supositoria dakrilat 1,2g sekali pada interval 3 hari secara intravaginal.
(3) Fungoides mikosis berulang
Bagi mereka yang memiliki gejala dalam setahun dan telah mengalami 4 atau lebih episode infeksi jamur, Tablet Vagina Clotrimazole 0,5 intravaginal dapat dimasukkan dan dioleskan kembali satu kali pada malam ke-4 dan Kapsul Itraconazole oral (Spirinol) 1 kapsul, 2/hari, selama 3-6 hari; setelah diperiksa ulang keputihannya negatif maka gunakan untuk 3 kali berturut-turut. Fungsi hati harus diperiksa saat mengonsumsi Spirinol untuk waktu yang lama.
(4) Mycosis fungoides selama kehamilan
Obati dengan tablet vagina klotrimazol intravaginal dan oleskan kembali sekali pada hari ke-4 jika perlu; antijamur oral tidak dianjurkan.
Setelah menghilangkan faktor penyebab dan pengobatan rutin, mycosis vaginalis biasanya dapat disembuhkan, tetapi jamur adalah patogen bersyarat dan ada kemungkinan kambuh di masa depan, jadi cobalah untuk menghilangkan faktor penyebab dan faktor risiko tinggi untuk mengurangi kekambuhan.
6. Apakah pasangan seksual perlu diobati?
Pasangan seksual pria umumnya tidak rentan terhadap infeksi jamur dan tidak memerlukan pengobatan rutin.