1. Apa yang dimaksud dengan penyakit jantung koroner? Orang sering berkata, “Saya menderita penyakit jantung koroner.” Ini sebenarnya pernyataan yang sangat kabur. Hal ini karena penyakit jantung mengacu pada semua penyakit yang berhubungan dengan jantung, seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, aritmia, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan dan sebagainya. Penyakit jantung yang paling mengancam manusia adalah penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner adalah kependekan dari “penyakit jantung aterosklerotik”. Pembuluh darah yang memasok darah dan oksigen ke jantung disebut “arteri koroner”, dan sesuai dengan namanya, kita tahu bahwa “penyakit jantung koroner” berarti ada plak ateromatosa pada dinding arteri koroner yang memberi makan jantung. Aterosklerosis yang parah dapat menyebabkan suplai darah yang tidak memadai ke otot jantung, yang dapat bermanifestasi secara klinis sebagai angina pektoris, aritmia, infark miokard akut dan henti jantung (atau kematian jantung mendadak). 2. Apakah ada deskripsi yang sama tentang penyakit jantung koroner dalam pengobatan Tiongkok klasik? Mayat wanita yang digali dari makam Mawangdui Han di Changsha pada tahun 1972 menunjukkan lesi aterosklerotik yang parah di arteri koroner, menunjukkan bahwa penyakit jantung koroner sudah ada di Tiongkok setidaknya 2100 tahun yang lalu. 52 Resep Penyakit yang digali di makam Han di Mawangdui adalah yang pertama mencatat nama “sakit hati”. Nei Jing, sebuah teks medis klasik dari periode Musim Semi dan Musim Gugur dan Negara-negara Berperang, menggambarkan penyakit ini sebagai “ketika kejahatan ada di jantung, seseorang menderita sakit jantung” dan “ketika sakit jantung parah, seseorang akan mati di malam hari, atau di malam hari, dan tangan dan kaki akan berwarna hijau ke persendian”. Pada dinasti Han, Zhang Zhongjing secara resmi memperkenalkan nama nyeri dada dalam Jin Kui Yao (Esensi Ketel Emas), dan menganggap nyeri jantung sebagai manifestasi kelumpuhan dada, yang ditandai dengan “onset lambat dan onset lambat”, mirip dengan apa yang oleh kedokteran modern disebut penyakit jantung koroner. Dipercaya bahwa patogenesis penyakit ini terutama Yang dengan string Yin yang lemah, dan ada juga kasus defisiensi qi jantung, dan oleh karena itu pengobatan penyakit ini didasarkan pada prinsip ragu gua allium bai heanxia tang, ragu gua allium baijiu tang dan ginseng tang. Ini juga menekankan bahwa pengobatan kelumpuhan dada harus didasarkan pada promosi kelumpuhan dan sirkulasi Yang. Formula yang terkandung di dalamnya masih instruktif secara klinis hingga saat ini. 3. Apakah ada banyak kasus penyakit jantung koroner? Penyakit jantung koroner sangat umum terjadi di Eropa dan Amerika Serikat, terhitung sekitar 1/3 hingga 1/2 dari tingkat kematian penduduk dan 50% hingga 75% dari jumlah kematian akibat penyakit jantung di Amerika Serikat. Di Tiongkok, penyakit ini lebih jarang terjadi daripada di Eropa dan Amerika Serikat, terhitung sekitar 10%-20% dari kematian akibat penyakit jantung, dengan Beijing dan Tianjin sebagai yang tertinggi. Tingkat kematian penyakit ini di Beijing, Shanghai dan Guangzhou masing-masing adalah 21,7/100.000, 15,7/100.000 dan 4,1/100.000 pada tahun 70-an, dan meningkat menjadi 62,0/100.000, 37,4/100.000 dan 19,8/100.000 pada tahun 80-an. 4. Apakah orang lanjut usia pasti terkena penyakit jantung koroner? Orang yang lebih tua lebih mungkin menderita penyakit jantung koroner daripada orang yang lebih muda, tetapi tidak berarti bahwa orang tersebut akan selalu menderita penyakit jantung koroner begitu mereka mencapai usia tua. Studi patologis menunjukkan bahwa banyak orang lanjut usia yang meninggal dan otopsi mengungkapkan bahwa arteri koroner mereka memiliki lapisan dalam yang halus dan tidak memiliki lesi apa pun, beberapa hanya memiliki lesi kecil tetapi tidak memengaruhi fungsi jantung, sehingga mereka mungkin tidak memiliki gejala penyakit jantung koroner atau angina sebelum mereka meninggal. Sebaliknya, penyakit jantung koroner dan infark miokard akut tidak jarang terjadi di antara orang-orang berusia 20-an dan 30-an. 5. Siapa yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung koroner? Penyakit jantung koroner sebagian besar disebabkan oleh serangkaian faktor risiko: (1) merokok (2) kolesterol tinggi (3) tekanan darah tinggi (4) diabetes atau gula darah tinggi setelah makan (5) obesitas (6) kurang berolahraga (7) tekanan kerja yang berlebihan (8) konsumsi alkohol yang berlebihan (9) riwayat penyakit kardiovaskular dalam keluarga Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi di atas, Anda harus waspada dan secara aktif mengambil tindakan yang tepat, seperti menurunkan tekanan darah, gula, lipid, dan berhenti merokok, untuk mencegah terjadinya penyakit jantung koroner, secara medis dikenal sebagai Istilah medisnya adalah “pencegahan primer penyakit jantung koroner”, yaitu, “pencegahan morbiditas”. 6, orang gemuk mudah terkena penyakit jantung koroner? Obesitas dan penyakit jantung koroner memiliki hubungan yang hebat, pertama, orang yang kelebihan berat badan jelas meningkatkan risiko angina pektoris, infark miokard dan kematian akibat penyakit jantung koroner; kedua, beberapa penelitian ahli membuktikan bahwa dalam 5000 kasus tindak lanjut jangka panjang selama 26 tahun dari orang yang kelebihan berat badan, koreksi usia, tekanan darah dan faktor lainnya, menemukan bahwa obesitas merupakan faktor risiko independen untuk penyakit jantung koroner; ketiga, dalam 5260 kasus (setengah dari jumlah pria dan wanita) tindak lanjut jangka panjang menemukan bahwa, dengan Keempat, distribusi lemak dalam tubuh berkorelasi positif dengan tingkat stenosis koroner, dengan semakin gemuk pasien, semakin besar tingkat stenosis koroner, dan lemak dalam darah dapat membentuk trombus di arteri koroner, menyebabkan infark miokard, Keenam, risiko relatif kematian akibat bedah bypass adalah 7,4 kali lebih tinggi pada pasien obesitas daripada mereka yang memiliki berat badan normal. Obesitas dapat menyebabkan perubahan fungsi dan struktur jantung. Karena volume darah dan output sirkulasi jantung meningkat setelah penambahan berat badan, resistensi sirkulasi menurun, oleh karena itu, ketegangan dinding ventrikel kiri meningkat, hipertrofi ventrikel kiri dan kekuatan diastolik dan sistolik terganggu, dan akhirnya menyebabkan gagal jantung kongestif. Selain itu, orang gemuk rentan terhadap apnea tidur, yang mengakibatkan hipertensi pulmonal, yang pada gilirannya menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan, yang juga berdampak pada jantung. Jelas dari penjelasan di atas, bahwa orang yang obesitas lebih mungkin terkena penyakit jantung koroner. 7. Apakah ada hubungan antara diet dan perkembangan penyakit jantung koroner? Pembentukan penyakit jantung koroner terkait dengan faktor endokrin, mental, saraf, pembekuan darah dan genetik, dan diet adalah faktor yang sangat penting. Asupan kronis lemak hewani dan makanan berkolesterol tinggi merupakan faktor risiko untuk perkembangan penyakit jantung koroner. Namun, aterosklerosis dapat dikendalikan atau bahkan dibalikkan dengan perubahan pola makan dan diet yang wajar. Diet tinggi lemak merupakan faktor utama dalam penyakit kardiovaskular dan beberapa jenis kanker. Diet tinggi lemak dan kolesterol terutama bertanggung jawab atas penyakit kardiovaskular, jadi penting untuk mengurangi makan daging berlemak dan camilan tinggi lemak. 8.Bagaimana kolesterol berperan dalam pembentukan aterosklerosis koroner? Ketika orang berpikir tentang aterosklerosis koroner, mereka secara alami memikirkan kolesterol. Baik percobaan pada hewan maupun praktik klinis telah memastikan bahwa kadar kolesterol total dan kolesterol LDL yang tinggi dalam darah merupakan faktor paling penting dan berbahaya yang menyebabkan penyakit jantung koroner. Inilah sebabnya mengapa sebagian orang melihat kolesterol sebagai binatang buas dan percaya bahwa semakin rendah semakin baik, tetapi ini sebenarnya adalah kesalahpahaman. Kolesterol total dan kolesterol LDL yang tinggi tentu saja tidak baik, tetapi tubuh manusia tidak dapat hidup tanpa kolesterol karena kolesterol adalah molekul lipid penting dalam sel, komponen penting dalam mengatur fungsi fisiologis sel secara keseluruhan dan lokal, dan zat penting dalam membran sel, serta prekursor untuk sintesis berbagai hormon steroid, asam empedu, dan vitamin D. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pendekatan dialektis. Oleh karena itu, penting untuk melihat kolesterol dari sudut pandang dialektis dan mengevaluasi kelebihan dan kekurangannya dengan benar. Yang dimaksud dengan lipid darah adalah empat komponen utama kolesterol serum total, kolesterol LDL, trigliserida dan kolesterol HDL. Menurut survei epidemiologi dan studi klinis, dua yang pertama memang merupakan penyebab utama aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Hanya ketika trigliserida meningkat dan kolesterol HDL menurun, maka trigliserida menjadi faktor predisposisi untuk penyakit arteri koroner, tetapi ketika trigliserida saja meningkat dan kolesterol HDL normal, itu tidak selalu menyebabkan aterosklerosis. Kolesterol HDL yang tinggi tidak hanya tidak menyebabkan penyakit jantung koroner, tetapi juga mencegahnya, jadi ada kolesterol “baik” dan “jahat”. Menurut sejumlah besar data epidemiologi dan studi klinis di seluruh dunia selama 20 tahun, kejadian penyakit kardiovaskular dapat dikurangi 30%-35% pada pasien penyakit jantung koroner jika kolesterol total dan kolesterol LDL yang meningkat dalam darah dikurangi ke tingkat normal selama periode waktu yang lama melalui obat pengatur lipid yang efektif, tetapi penyakit kardiovaskular masih terjadi pada 60%-70% pasien. Oleh karena itu diusulkan untuk menurunkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol HDL atas dasar ini untuk melihat apakah pengurangan lebih lanjut dalam CVD dapat dicapai. Oleh karena itu, meningkatkan kolesterol HDL, bersamaan dengan menurunkan kolesterol serum total dan kolesterol LDL, telah menjadi langkah penting dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner. Menurut penelitian dokter medis selama bertahun-tahun, meningkatkan kolesterol HDL hingga 1 mmol/l dapat sangat mengurangi kejadian penyakit jantung koroner, tetapi peningkatan yang berlebihan tidak dapat mengurangi kejadian penyakit jantung koroner lebih lanjut, dan terserah kepada spesialis untuk memutuskan penggunaan obat pengatur lipid yang tepat. Kolesterol tinggi dapat menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular, tetapi kolesterol rendah juga dapat mempengaruhi beberapa fungsi fisiologis tubuh, membahayakan kesehatan dan menyebabkan penyakit. Untuk alasan ini, para ahli gizi mengatakan bahwa penting untuk mengonsumsi makanan yang mengandung asam lemak jenuh dan kolesterol dalam jumlah kecil, dengan asupan harian kurang dari 300 mg. Namun, sebagian besar orang di industri ini percaya bahwa orang paruh baya dan lanjut usia, terutama mereka yang menderita penyakit jantung koroner, hipertensi dan aterosklerosis, harus berhati-hati atau menahan diri untuk tidak makan lemak babi, mentega, jeroan hewan, telur puyuh, sotong dan makanan berkolesterol tinggi lainnya. 9. Apakah merokok merupakan faktor risiko penyakit jantung koroner? Apa bahayanya bagi arteri koroner dan jantung? Merokok merupakan faktor risiko independen untuk penyakit jantung koroner. Karbon monoksida dan nikotin dalam asap tembakau dapat menyebabkan hipoksia jaringan dan miokard, menginduksi kejang koroner, meningkatkan viskositas darah, mengganggu metabolisme lipid, dan meningkatkan pengendapan zat-zat mirip kolesterol; merokok dalam jangka panjang mengurangi vasodilatasi koroner dan meningkatkan agregasi trombosit, yang mengarah dan memperparah pembentukan ateroma koroner; merokok mengubah komposisi lipid darah, menyebabkan penurunan HDL dan peningkatan LDL dan penurunan serum Merokok mengubah komposisi lipid darah, menurunkan HDL dan meningkatkan LDL, dan menurunkan antioksidan serum, mendorong perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Pada beberapa pasien yang lebih muda, merokok berlebihan merupakan faktor kunci dalam pengembangan infark miokard akut. Tingkat kematian pasien jantung koroner 2,8 kali lebih tinggi pada perokok daripada bukan perokok. Merokok bertanggung jawab atas 21% dari semua kematian pada pasien jantung dan lebih dari dua kali lipat kemungkinan penyakit jantung, jadi penting bagi penderita penyakit jantung koroner untuk berhenti merokok. 10. Apakah penyakit jantung koroner berhubungan dengan aktivitas fisik yang rendah dan stres mental? Ya. Gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Insiden penyakit jantung koroner meningkat 2,5 hingga 4 kali lipat pada orang yang tidak banyak bergerak 80% sepanjang hari, dan mekanismenya mungkin terkait dengan obesitas sentral, diabetes, hipertensi dan pembersihan lipid yang buruk. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa risiko penyakit jantung koroner dua hingga tiga kali lebih tinggi pada orang dengan tingkat stres yang tinggi daripada mereka yang memiliki tingkat stres yang rendah, dan bahwa usia onsetnya lebih awal. Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan hiperadrenalisme, vasokonstriksi dan peningkatan viskositas darah, yang semuanya dapat menyebabkan hipertensi dan aterosklerosis. Meskipun stres bukan penyebab langsung penyakit kardiovaskular, stres merupakan faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular. Dengan laju kehidupan modern yang semakin cepat, orang-orang modern berada di bawah tekanan mental yang lebih besar daripada sebelumnya, dan sebagai akibatnya, insiden penyakit jantung koroner telah meningkat. Insiden penyakit jantung koroner 2,5 hingga 4 kali lebih tinggi pada pekerja otak daripada populasi umum. Hal ini mungkin disebabkan oleh kerja otak jangka panjang dan stres mental, yang menyebabkan disfungsi neurologis dan endokrin, peningkatan kadar katekolamin dan kortikosteroid dalam darah dan tekanan darah yang lebih tinggi; hal ini juga dapat menyebabkan gangguan dalam metabolisme lipid dan peningkatan kadar kolesterol darah secara berkala; hal ini selanjutnya mempengaruhi mekanisme koagulasi dan meningkatkan agregasi trombosit, sehingga mudah untuk membentuk gumpalan darah.