Hari pertama perdarahan adalah awal dari siklus menstruasi dan waktu antara hari pertama dari dua periode dikenal sebagai siklus menstruasi, sehingga perhitungan siklus menstruasi harus menyertakan waktu menstruasi. Beberapa wanita hanya menghitung waktu ketika menstruasi mereka selesai, sehingga mereka mungkin berpikir bahwa siklus menstruasi mereka telah memendek, dan secara klinis beberapa wanita sering mengeluhkan menstruasi yang tidak teratur, dengan menstruasi yang terjadi dua kali dalam sebulan. Faktanya, adalah normal untuk mengalami satu periode di awal dan satu periode di akhir bulan. Siklus menstruasi normal adalah 28-35 hari dan panjang siklus bervariasi dari orang ke orang. 7-10 hari lebih awal atau lebih lambat dapat dianggap normal, dan selama keteraturan tertentu dipertahankan, itu tidak dapat dianggap sebagai menstruasi yang tidak teratur. Penyebab siklus menstruasi yang panjang ada banyak, mulai dari masalah genetik, endokrin dan kekebalan tubuh hingga masalah psikoneurologis, tumor, trauma, dan pengobatan. Penting untuk pergi ke rumah sakit untuk melakukan tes yang relevan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya dan mengobatinya sebaik mungkin untuk mencapai hasil yang lebih baik. Selain itu, menstruasi yang tidak teratur dapat berdampak pada kesuburan, jadi penting untuk mencari pertolongan medis sesegera mungkin jika ada masalah. Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan siklus menstruasi menjadi lebih lama dan dapat dibagi ke dalam kategori berikut: 1. Kelainan pada sistem saraf pusat – hipotalamus, termasuk tekanan mental, seperti perubahan lingkungan, stres berlebihan dan goncangan mental, dll.; penurunan berat badan, olahraga berlebihan, anoreksia nervosa, obat-obatan, dll., yang dapat menyebabkan disfungsi atau penghambatan hipotalamus dalam pengaturan sekresi gonadotropin; dan penyakit bawaan atau kelainan pada otak. Ada juga penyakit bawaan atau kelainan perkembangan otak dan tumor yang menyebabkan sekresi hormon yang tidak normal. Kelainan hipofisis mengacu pada sekresi gonadotropin yang abnormal akibat lesi hipofisis, baik bawaan maupun yang didapat, seperti tumor hipofisis. 3. Kelainan ovarium Kelainan menstruasi akibat displasia ovarium bawaan, fungsi ovarium yang tidak normal, atau lesi sekunder, seperti sindrom ovarium polikistik, yang bermanifestasi secara klinis sebagai menstruasi yang sedikit, tidak teratur, berbulu, dan obesitas; kista ovarium fungsional, tumor ovarium, dan perubahan hormon lainnya juga dapat memengaruhi menstruasi; dan infeksi panggul yang parah, yang dapat merusak jaringan ovarium secara bilateral, sehingga memengaruhi menstruasi. Infeksi panggul yang parah dapat memengaruhi menstruasi dan bahkan amenorea permanen, dengan tuberkulosis sebagai penyebab yang paling umum. 4. Kelainan Rahim Displasia Rahim dan kerusakan pada endometrium juga dapat menyebabkan menstruasi sporadis dan bahkan amenorea. Kerusakan endometrium meliputi faktor inflamasi, seperti TBC endometrium, serta kerusakan pada lapisan basal rahim atau perlengketan yang disebabkan oleh pengikisan yang berlebihan setelah melahirkan atau aborsi.