Pelangsingan wajah pada dasarnya adalah penggunaan suntikan toksin botulinum untuk mengobati otot-otot gigitan yang membesar. Wanita dengan bentuk wajah oval karena kecantikannya sering kali memerlukan operasi plastik karena pembesaran pada garis rahang. Lebih dari 90% dari pasien ini memiliki hipertrofi jinak dari otot gigitan dan ingin mengecilkannya pada saat yang bersamaan. Karena sulit untuk memahami jumlah pengangkatan otot dan kedalaman pengangkatan otot selama operasi sudut rahang, tidak hanya hasilnya tidak memuaskan, tetapi juga cenderung meningkatkan kemungkinan perdarahan, hematoma dan infeksi, yang mengakibatkan komplikasi serius seperti asimetri pada kedua sisi wajah, gigi yang mengatup, dan kejang otot yang lebih lama. Pada tahun 1994, Smyth dkk. melaporkan pengalaman mereka dengan penggunaan toksin botulinum tipe A untuk mengobati hipertrofi gigitan bilateral, yang dianggap sebagai metode baru yang revolusioner. Suntikan toksin botulinum mengerutkan dan mengurangi ukuran otot gigitan melalui efek denervasi, sehingga memungkinkan perawatan yang lebih lengkap. Toksin botulinum tidak seseram namanya. Banyak tempat kecantikan menyebutnya sebagai pengurangan kerutan secara biologis atau genetik untuk menghilangkan rasa takut. Karena efek pemblokiran sarafnya, botulinum toksin sangat umum digunakan dalam neurologi, oftalmologi, bedah plastik dan kosmetik. Dosis yang digunakan saat ini hanya satu persen dari dosis aman maksimum, sehingga sangat aman. Pada tahun 1986, pasangan Carruther di Kanada menemukan efek pengurangan kerutan yang tak terduga dari Botox ketika mereka menggunakannya untuk mengobati kejang kelopak mata. Pasangan Carruther menjadi penemu dan pelopor teknologi ini. Toksin botulinum biasanya disuntikkan di 1 atau 2 tempat suntikan per sisi untuk perawatan otot gigitan yang membesar. Penyuntikan harus dilakukan selambat mungkin, dan tidak perlu pemijatan lokal atau perawatan khusus lainnya setelah penyuntikan, karena gerakan mengunyah yang normal dapat secara bertahap menyebarkan obat melalui jaringan otot. Suntikan toksin Botulinum tipe A ke dalam otot gigitan dapat diamati dalam waktu 1 bulan, yang mengakibatkan atrofi otot gigitan dan perubahan bentuk wajah. Sebagai suntikan otot, Botox tidak memiliki efek samping yang signifikan dan menawarkan lebih banyak keuntungan daripada metode bedah tradisional. Efek samping lokal setelah suntikan toksin Botulinum tipe A termasuk kelemahan otot oklusal yang berlebihan dan manifestasi yang sesuai akibat penyebaran toksin Botulinum ke jaringan otot yang berdekatan, tergantung pada tempat penyuntikan dan dosis toksin Botulinum yang disuntikkan. Beberapa pasien telah ditemukan mengalami demam, malaise dan kelelahan setelah injeksi Botox. Manifestasi klinis ini biasanya bersifat sementara dan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Efek dari suntikan toksin Botulinum umumnya berlangsung selama sekitar satu tahun dan kemudian ada kemungkinan kambuh tetapi dapat disuntikkan kembali.