Dalam praktik saya sebagai dokter rehabilitasi, ada dominasi pasien dewasa. Karena itu, saya tampaknya lebih terkesan dengan jumlah pasien “kecil” yang relatif sedikit. Lan Lan berusia sembilan bulan dan penuh dengan ocehan dan celotehan kepada orang-orang, dan wajah putihnya yang gemuk sangat menyenangkan. Namun, jika dilihat lebih dekat, terungkap bahwa kepala dan fitur-fiturnya asimetris, dengan kepala dan lehernya miring ke kanan. Ibunya membawanya kepada saya atas rujukan, dan ketika dia memasuki klinik, dia menyalahkan dirinya sendiri, mengatakan bahwa bayinya tidak diposisikan dengan benar ketika dia tidur dan inilah alasan keadaannya saat ini. Dia kelebihan berat badan dan keluarganya tidak ingin melahirkannya melalui operasi caesar, jadi butuh waktu lama untuk melahirkannya dan beratnya 4,6 kg. Saya kemudian melakukan pemeriksaan fisik yang cermat dan menemukan bahwa otot sternokleidomastoid kanan tegang dan terdapat benjolan keras, dan vertebra toraks bagian atas sudah bengkok dan berubah bentuk. Saya mengatakan kepada ibu Lan Lan bahwa kesalahannya bukan karena dia tidak memposisikan anaknya dengan benar selama tidur, tetapi dia tidak berhati-hati untuk mengamati kelainan di kepala dan lehernya dan membawanya ke klinik tepat waktu. Apa yang terjadi dengan Lan Lan? Ternyata otot sternokleidomastoid kanan telah terluka saat lahir dan telah berdarah, membentuk hematoma. Karena perkembangan anak yang cepat, kemiringannya berkepanjangan dan organ kepala dan wajah berkembang secara asimetris, sehingga mengakibatkan skoliosis. Setelah hampir enam bulan rehabilitasi di departemen kami, leher Lan Lan lebih tegak, tetapi tulang belakang toraks masih sedikit skoliotik. Setelah beberapa bulan menjalani perawatan korektif, Lan Lan akhirnya mampu “meluruskan” skoliosisnya. Pada hari ulang tahun kedua Jie, orang tuanya mengundang teman dan keluarga ke jamuan makan di hotel untuk merayakan Jie yang akhirnya bisa menjadi manusia yang “layak” dan memastikan saya hadir. Ceritanya panjang, tetapi ketika dia berusia hampir satu tahun, leher Jie selalu miring ke satu sisi ketika dia melihat benda-benda, dan lambat laun lehernya menjadi bengkok. Ibu dan ayah membawa Jie ke dokter anak, ortopedi, ahli saraf dan fisioterapis ….. Setelah berbulan-bulan pergi ke rumah sakit setempat dan melakukan fisioterapi, kepalanya yang bengkok menjadi semakin jelas seiring berjalannya waktu. Setelah pemeriksaan yang cermat, saya menemukan bahwa masalahnya tampaknya berada di mata, bukan di leher, dan merekomendasikan konsultasi dengan dokter mata. Setelah pemeriksaan oleh dokter mata, dipastikan bahwa Jie menderita kelumpuhan oblik superior kongenital dan bahwa kepala miring anak itu disebabkan oleh matanya. Ia kemudian dirawat di bagian oftalmologi untuk menjalani operasi, setelah itu, kemiringan kepalanya terus membaik dan akhirnya hilang sama sekali. Penyembuhan itu diikuti dengan ulang tahun kedua Jie, sehingga orang tuanya mengadakan pesta sebagian untuk berbahagia dan sebagian lagi untuk berterima kasih kepada mereka yang telah membantunya. Penyebab utamanya adalah otot, oftalmik, tulang dan neurologis (spastik). Mata juling okulokutan paling sering disebabkan oleh kelumpuhan otot mata bawaan atau traumatis. Bentuk yang paling umum adalah kelumpuhan otot oblik superior pada satu atau kedua mata. Karena otot oblik superior lumpuh, hal ini dapat menyebabkan hiperfungsi otot antagonisnya, otot oblik inferior. Strabismus okulokutaneus adalah respons kompensasi oleh pasien untuk menghindari penglihatan ganda akibat gangguan gerakan otot okulomotor ke arah tertentu, yang mengakibatkan diplopia, yaitu melihat sesuatu dengan 2 bayangan yang tidak tumpang tindih. Apabila kepala pasien ditempatkan pada posisi tertentu sehingga matanya menyipit, maka diplopia akan berkurang atau menghilang. Apabila pasien mengadopsi posisi kepala yang “bengkok” ini, hal ini akan mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh strabismus, mempertahankan penglihatan binokular, dan melindungi fungsi visual. Namun demikian, memiringkan kepala dan leher yang berkepanjangan dapat menyebabkan asimetri wajah, skoliosis tulang belakang leher dan bahkan skoliosis tulang belakang, seperti dalam kasus Xiao Jie. Leher miring tulang, juga dikenal sebagai leher pendek bawaan (leher berselaput). Vertebra servikal pasien cenderung menyatu, lehernya pendek dan tebal, garis rambut rendah dan lebar, ada pita berselaput, dan gerakan leher sangat terbatas, biasanya membutuhkan koreksi bedah. Mata juling spastik adalah salah satu yang paling sulit diobati saat ini, dengan kepala dan leher pasien yang miring, gemetar terus-menerus, dan dalam kasus yang parah, tidak mampu merawat diri mereka sendiri. Terlepas dari penyebabnya, jika tidak dicegah secara tepat waktu dan efektif, mata juling kejang tidak hanya akan menyebabkan kepala dan leher yang miring, tetapi juga kelainan bentuk wajah yang sesuai, asimetri fitur, deformasi tengkorak, dan kelengkungan tulang belakang. Selama orang tua berhati-hati untuk mendeteksi kelainan dini dan mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat, sebagian besar kasus dapat dikendalikan sepenuhnya tanpa konsekuensi serius.