”Vertigo adalah gejala klinis umum yang menyebabkan pasien merasa berputar dan tidak nyaman. Namun demikian, rasa pusing inilah yang membuat “pasien pusing dan dokter pusing”. Selain pusing secara fisik, hal lain yang membuat pasien pusing adalah mereka tidak tahu harus pergi ke departemen mana. Mereka juga tidak tahu apa sebenarnya vertigo itu, atau apa itu pusing. Dan para dokter pusing karena mereka hanya mengetahui beberapa penyakit sederhana yang menyebabkan vertigo, seperti spondilosis servikal dan penyakit Meniere. Hal ini telah menyebabkan sejumlah besar gangguan vertigo salah didiagnosis. Secara alami pengobatan ini kurang efektif dan menyebabkan pasien menjadi takut akan vertigo. Jadi, bagaimana kita menjaga agar vertigo tidak membuat pasien pusing dan tidak membuat dokter pusing sendiri? Pertama, kita perlu membedakan antara apa itu vertigo dan apa itu pusing. Vertigo adalah kesalahan persepsi tubuh tentang di mana ia berada di ruang angkasa. Dalam istilah awam, ini adalah persepsi objek yang tidak bergerak sebagai objek yang bergerak. Pasien mungkin merasa bahwa benda-benda di sekitar mereka berputar atau bahwa pasien berputar, seperti rasa bergoyang, melayang atau terangkat. Hal ini secara umum diterjemahkan sebagai “vertigo”. Pusing, di sisi lain, adalah konsep yang lebih luas dan diterjemahkan sebagai “pusing”. Kadang-kadang ini mencakup gejala-gejala seperti vertigo dan pusing, dan kadang-kadang mengacu secara khusus pada pusing untuk membedakannya dari vertigo. Ada atau tidak adanya halusinasi gerak umumnya dianggap sebagai perbedaan mendasar antara vertigo dan pusing. Jika pasien memiliki penglihatan yang berputar, maka kita menyebutnya vertigo, jika mereka tidak memiliki gejala ini, kita menganggapnya pusing. Tentu saja kadang-kadang sulit untuk memisahkan vertigo dari pusing, misalnya, beberapa penyakit dimulai dengan vertigo yang hebat dan kemudian setelah serangan hebat, penyakit tersebut bermanifestasi sebagai perasaan pusing dan pusing dalam masa pemulihan. Setelah kita membedakan antara vertigo dan pusing, mari kita lihat penyakit yang cenderung menyebabkan vertigo dan penyakit yang menyebabkan pusing. Secara umum, vertigo terutama disebabkan oleh sistem vestibular, yang merupakan sistem saraf komprehensif yang menjaga keseimbangan tubuh dan gerakan sensorik. Ini terutama terdiri atas vagus vestibular, yang merupakan sinyal input, pusat vestibular, yang memproses sinyal, dan beberapa struktur batang otak dan otak kecil, serta organ-organ yang mengontrol sinyal output: mata, otot, dll. Vertigo yang disebabkan oleh vestibular vestibular umumnya disebut vertigo perifer dan sebagian besar disebabkan oleh disfungsi kanal semisirkular vestibular. Kebanyakan vertigo lebih intens, tetapi pasien tidak memiliki gejala yang jelas dari sistem saraf pusat seperti gangguan kesadaran atau sakit kepala. Sebaliknya, vertigo yang disebabkan oleh pusat vestibular biasanya disertai dengan gejala sistem pusat yang lebih parah, seperti gangguan gerakan anggota tubuh dan kelumpuhan wajah, dan mungkin disertai dengan sakit kepala. Vertigo perifer biasanya berdurasi lebih pendek, jarang berlangsung lebih dari satu atau dua hari, sementara vertigo sentral berdurasi lebih lama. Oleh karena itu, konsultasi dapat disesuaikan dengan setiap kasus, dengan vertigo perifer biasanya terlihat di THT dan vertigo sentral di neurologi. Apa saja kondisi yang dapat menyebabkan vertigo? Kebanyakan orang akan berpikir bahwa spondilosis serviks dan penyakit Meniere adalah hal yang umum. Faktanya, spondilosis servikal menyebabkan vertigo yang sangat sedikit, dan beberapa orang bahkan percaya bahwa tidak mungkin menyebabkan vertigo sama sekali, dan memang jarang sekali melihat vertigo yang disebabkan oleh spondilosis servikal dalam praktik klinis. Namun, penyakit Meniere memang menyebabkan episode vertigo berulang, yang mencapai sekitar 10% dari semua vertigo. Penyebab vertigo yang paling umum adalah vertigo posisi jinak (BPPV), umumnya dikenal sebagai otoliths, yang diperkirakan menyumbang 30% dari semua vertigo, yang sedikit berlebihan, tetapi mencerminkan proporsi besar pasien dengan vertigo posisi jinak. Penanganan vertigo posisi jinak segera dilakukan dan biasanya memiliki hasil yang baik dengan reposisi. Penyakit infeksi lainnya di telinga juga bisa menyebabkan vertigo, seperti neuritis vestibular, otitis media kolesteatoma dan multiple sclerosis. Kelainan anatomi lainnya seperti sindrom fisura kanalis semisirkularis superior dan kebocoran ektolimfatik juga bisa menyebabkan vertigo, dan kelainan ini menyumbang sekitar 10% dari vertigo. Paroksisma vestibular, yang disebabkan oleh malformasi berliku-liku dari pembuluh darah di saluran pendengaran internal yang menekan saraf vestibular, juga bisa menyebabkan vertigo. Ada juga vertigo migrain, yang diyakini sebagian orang tidak kurang lazim, tetapi hanya banyak yang salah didiagnosis. Sebagian besar gangguan di atas adalah vertigo perifer. Vertigo sentral terutama terlihat pada lesi seperti tumor, perdarahan dan infark di otak kecil dan batang otak dan menyumbang lebih dari 10% vertigo. Ada juga beberapa kasus vertigo di mana penyebabnya masih sulit ditemukan, tetapi ini relatif jarang terjadi. Perlu juga dicatat bahwa meskipun kita tahu bahwa begitu banyak penyakit yang dapat menyebabkan vertigo, namun diagnosis vertigo tidak sesederhana itu untuk didiagnosis dengan melihatnya. Jika Anda tahu apa yang menyebabkan vertigo, maka Anda bisa mengobatinya. Pengobatan vertigo dibagi menjadi pengobatan simtomatik dan pengobatan spesifik penyakit. Penanganan simtomatik terutama didasarkan pada penggunaan obat untuk menekan respons vestibular, seperti Mineralon dan Cialis, serta latihan vestibular dan terapi kebiasaan vestibular. Pengobatan yang ditargetkan tergantung pada penyakitnya. Seperti yang telah kami jelaskan sebelumnya, vertigo posisi jinak dapat diobati dengan reposisi otolitik, dengan metode reposisi yang berbeda tergantung pada hallux valgus. Sindrom sumbing hallux superior dapat diobati dengan pembedahan dengan memperbaiki hallux yang patah, otitis media kolesteatoma juga memerlukan pembedahan, sedangkan paroxysms vestibular dapat diobati dengan obat-obatan seperti carbamazepine. Kesimpulannya, vertigo sebagai suatu gejala tidak begitu esoteris, tetapi dapat diobati dengan khasiat yang luar biasa, dan jika kita berhati-hati dalam mendiagnosa dan mengobatinya, kita dapat membuat setiap penderita vertigo tidak pusing lagi.