Pneumonia jamur (mikotik) Pneumonia jamur adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh jamur. Penyebabnya adalah jamur endemik atau oportunistik atau keduanya. Pasien imunokompeten umumnya merespon dengan baik terhadap terapi antijamur, tetapi pada pasien immunocompromised, pneumonia jamur dapat memiliki tingkat kematian hingga 90%. Etiologi Contoh-contoh infeksi jamur yang terdefinisi dengan baik dengan keterlibatan paru: 1. Histoplasmosis, cedera paru primer dan transmisi hematogen. 2. Coccidioidomycosis, yang biasanya dimulai sebagai infeksi terkait pernapasan yang dapat sembuh sendiri (juga dikenal sebagai “demam lembah” atau “demam San Joaquin”). 3, Bakteriosis paru, Pneumocystis carinii pneumonia, yang biasanya terjadi pada individu yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, terutama dengan AIDS. 4, sporotrichosis, terutama sporotrichosis limfodermal, tetapi juga dapat melibatkan paru-paru. 5, Cryptococcosis, infeksi melalui inhalasi debu yang terkontaminasi ragi, dapat bermanifestasi sebagai infeksi paru-paru dan kriptokokosis diseminata. 6, Aspergillosis, yang menyebabkan aspergillosis paru invasif, kandidiasis, dan jarang, manifestasi paru pada pasien immunocompromised. Patofisiologi Dengan menghirup spora jamur, jamur masuk ke paru-paru respirator. Mereka juga dapat mencapai paru-paru dengan penyebaran infeksi hematogen dari bagian tubuh lainnya. Selain itu, reaktivasi infeksi laten juga dapat menyebabkan pneumonia jamur. Setelah berada di alveoli, jamur mengembara ke ruang antar sel dan memasuki alveoli yang berdekatan melalui persimpangan alveolar. Invasi jamur memicu sistem kekebalan tubuh untuk mengirim sel darah putih untuk menyerang mikroorganisme (neutrofil) yang telah mencapai paru-paru. Neutrofil menelan dan membunuh mikroorganisme yang menyerang dan melepaskan sitokin, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi penuh sistem kekebalan tubuh, yang mengarah langsung ke demam, menggigil dan kelelahan – gejala umum pada pneumonia bakteri dan jamur. Neutrofil dan cairan yang bocor dari pembuluh darah peri-alveolar berdifusi ke dalam alveoli, yang menyebabkan gangguan transportasi oksigen. Diagnosis pneumonia jamur dapat dilakukan dengan berbagai metode. Metode yang paling sederhana dan termurah adalah dengan mengambil kultur jamur dari cairan tubuh saluran pernapasan pasien. Namun tes ini tidak hanya tidak sensitif, tetapi juga memakan waktu – kelemahan utama, karena penelitian telah menunjukkan bahwa keterlambatan diagnosis pneumonia jamur dikaitkan dengan kematian yang tinggi. Mikroskopi adalah metode lain, tetapi lambat dan tidak akurat. Menebus metode klasik ini adalah deteksi antigen. Teknik ini sangat dan jelas jauh lebih cepat, tetapi mungkin juga kurang sensitivitas dan spesifisitas dibandingkan dengan metode klasik. Ada juga tes molekuler berdasarkan teknologi PCR real-time, yang berasal dari Myconostica, perusahaan diagnostik molekuler Inggris terkemuka. Tes ini bergantung pada teknologi DNA dan merupakan yang paling sensitif dan spesifik untuk deteksi jamur, tetapi saat ini terbatas untuk mendeteksi Pneumocystis carinii dan Aspergillus. Pneumonia jamur juga dapat terjadi dari manusia ke manusia di beberapa tempat, seperti asrama. Pneumonia jamur tidak dapat dideteksi dengan rontgen dada. Pasien perlu dirawat di rumah sakit jika perlu. Pengobatan Obat antijamur digunakan untuk mengobati pneumonia jamur, kadang-kadang membutuhkan debridemen bedah. Obat antijamurObat antijamur adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur seperti jamur kaki, kurap, kandidiasis (sariawan), infeksi sistemik yang serius seperti meningitis kriptokokus, dan lain-lain. Obat jenis ini biasanya tersedia melalui resep dokter atau apotek. Efek samping Selain efek samping seperti gangguan fungsi hati atau efek pada kadar estrogen, banyak orang yang menggunakan obat antijamur dapat menyebabkan reaksi alergi. Misalnya, obat berbasis azole diketahui menyebabkan reaksi anafilaksis. Ada juga banyak interaksi obat.