Peningkatan leukorea dengan bau amis dianggap sebagai vaginitis bakteri. Vaginitis bakterialis adalah infeksi campuran yang disebabkan oleh disbiosis flora normal vagina, yang ditandai dengan meningkatnya keputihan dengan bau amis, diperburuk oleh hubungan seksual, dan dapat disertai dengan gatal atau rasa terbakar pada vulva ringan. Bau amis dari keputihan terutama disebabkan oleh perkembangbiakan bakteri anaerobik dan produksi amonia. Keputihan berwarna putih keabu-abuan, seragam dan sering menempel pada dinding vagina, tetapi viskositasnya sangat rendah dan cairan dapat dengan mudah diseka keluar dari dinding vagina. Prinsip pengobatannya adalah dengan menggunakan obat anti-anaerobik, terutama metronidazol dan klindamisin. Metronidazole dapat menghambat pertumbuhan bakteri anaerob dan tidak mempengaruhi pertumbuhan lactobacillus, sehingga merupakan obat yang ideal untuk pengobatan.