Masih banyak masalah dan kontroversi seputar pengobatan kanker endometrium dengan mempertahankan kesuburan. Pertama, ada masalah diagnosis. Pengobatan konservatif kanker endometrium hanya diindikasikan untuk patologi yang dilaporkan sebagai kanker endometrium tipe I dengan sel yang sangat terdiferensiasi dan pencitraan yang dilaporkan sebagai stadium IA (tidak ada infiltrasi otot atau metastasis kelenjar getah bening, tidak ada metastasis jauh, tidak ada tumor ovarium). Namun, diagnosis dan penilaian kondisi pasien sebelum pengobatan konservatif terutama bergantung pada pemeriksaan klinis dan pencitraan seperti USG dan MRI, tetapi karena keterbatasan yang tak terelakkan dari pemeriksaan klinis dan tes-tes ini, misalnya, sensitivitas MRI dalam mendeteksi metastasis kelenjar getah bening hanya 50%, dan keterbatasan teknik diagnostik dapat menyebabkan meremehkan stadium tumor dan tidak terdeteksinya mikroinfiltrat, lesi metastasis dan tumor ovarium pada beberapa pasien. Perkembangan tumor terjadi pada 5-6% pasien meskipun terapi progestogen yang sangat efektif, yang mungkin terkait dengan perkiraan stadium yang terlalu rendah. Oleh karena itu, pasien harus sepenuhnya menyadari kemungkinan meremehkan dan menunda perawatan bedah yang mengarah ke perkembangan sebelum memilih terapi pelestarian kesuburan. Kedua, terapi pelestarian kesuburan untuk kanker endometrium stadium awal adalah cara untuk mempertahankan rahim untuk sementara waktu bagi pasien dengan persyaratan kesuburan. Dibandingkan dengan pembedahan bertahap konvensional, pengobatan konservatif memiliki tingkat remisi lengkap yang lebih rendah dan tingkat kekambuhan tumor yang lebih tinggi, dengan tingkat kekambuhan berkisar antara 25% hingga 67% setelah terapi progestin, dan bahkan hingga 72% pada 7 tahun. Untuk pasien-pasien ini yang tidak merespons terapi progestasional, yang telah gagal untuk hamil berulang kali atau yang telah berhasil menyelesaikan persalinan bahkan setelah pengobatan, operasi pementasan terstandardisasi harus dilakukan sedini mungkin untuk menghindari kekambuhan dan perkembangan tumor.