Perlemakan hati biasanya tidak menyebabkan spider naevi, tetapi ketika berkembang ke tahap sirosis, hal ini dapat menyebabkan pembentukan spider naevi, dan kemunculan spider naevi juga dapat terkait dengan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan estrogen. Perlemakan hati terutama terkait dengan kerusakan sel hati dan peningkatan lemak dalam sel hati akibat konsumsi alkohol yang berat, obesitas, diabetes, dan penggunaan obat-obatan terlarang. Timbulnya perlemakan hati sangat berbahaya dan lambat, dan biasanya tidak ada manifestasi klinis yang jelas pada tahap awal. Pada kasus yang sedang hingga berat, mungkin terdapat kelemahan, nyeri dan ketidaknyamanan epigastrium, kehilangan nafsu makan, kembung, anoreksia, mual dan muntah, dan sembelit. Jika perlemakan hati tidak segera diintervensi, maka dapat menyebabkan komplikasi serius seperti hepatitis berat, sirosis, dan gagal hati. Pada titik ini, fungsi fisiologis normal hati akan terpengaruh, yang akan menyebabkan inaktivasi estrogen yang tidak mencukupi di hati, yang mengakibatkan peningkatan kadar estrogen dalam tubuh, yang akan menyebabkan munculnya spider nevi. Selain penyakit hati, spider nevi juga dapat dikaitkan dengan rematik, artritis reumatoid, sindrom Cushing, defisiensi vitamin B, dermatosis kering berpigmen, atau estrogen oral, penggunaan obat-obatan yang menyebabkan kerusakan hati dalam waktu lama, atau pada wanita yang sedang hamil. Jika perubahan nevus laba-laba muncul pada kulit, disarankan agar penyebab penyakit ini diklarifikasi setelah konsultasi tepat waktu dan perawatan yang tepat dilakukan.