Menurut IDF Global Diabetes Map 2017 (edisi ke-8), ada 114,4 juta penderita diabetes di Tiongkok, hampir satu dari sepuluh penderita diabetes di Tiongkok, namun, menurut perkiraan ilmiah, hampir setengah dari semua penderita diabetes di Tiongkok tidak terdiagnosis, dan kedokteran gigi, pada gilirannya, merupakan jendela penting untuk mendeteksi diabetes.
Apa hubungan antara diabetes dan periodontitis?
Dapatkah penderita diabetes dicabut giginya?
Apa yang perlu diwaspadai oleh penderita diabetes jika mereka harus mencabut giginya?
Stomatologi telah menjadi jendela penting untuk mendeteksi diabetes
Anda sering bertemu dengan orang yang tidak makan makanan utama mereka di pesta makan malam, bukan? Selain diet, kemungkinan besar lainnya adalah gula darah tinggi.
Menurut IDF (International Diabetes Federation) Global Diabetes Map 2017 (edisi ke-8), ada 114,4 juta penderita diabetes di Tiongkok, hampir satu dari setiap sepuluh orang.
Diabetes terutama merupakan masalah dengan penanganan gula oleh tubuh, terutama dalam bentuk glukosa darah dan gula urin yang tinggi, dan glukosa darah tinggi dalam jangka panjang dapat menyebabkan penumpukan gula dalam pembuluh darah, menyumbatnya dan menyebabkan banyak masalah kesehatan dan bahkan ancaman fatal.
Gula darah tinggi, insulin, dan “tutup mulut dan buka kaki” adalah kata-kata kunci yang kita kenal, tetapi apa hubungannya diabetes dengan pencabutan gigi?
Zhang tua berusia 55 tahun dan selalu dalam keadaan sehat, tetapi dalam beberapa tahun terakhir dia merasa bahwa dia memiliki beberapa masalah dengan giginya, dia tidak bisa mengunyah daging sapi dan giginya bengkak dari waktu ke waktu, tetapi dia tidak menganggapnya serius dan mengira itu adalah “api”.
Dia didiagnosis menderita periodontitis parah dan tulang di sekitar giginya hampir hancur oleh resorpsi dan beberapa harus dicabut. Namun, dokter tidak segera mulai mencabut giginya, tetapi menginstruksikan Zhang untuk pergi ke rumah sakit untuk memeriksa gula darahnya terlebih dahulu.
Dia bertanya-tanya apa hubungannya janji temu dengan dokter gigi dengan gula darah. Ahli endokrinologi meresepkan banyak obat untuknya, dan ia mengenakan topi diabetesnya. Tetapi ahli endokrinologi ini juga mengatakan bahwa, berkat kedatangannya yang lebih awal, ia belum mengalami komplikasi serius diabetes lainnya, dan selama ia mengendalikan gula darahnya dengan baik, ia masih akan menjadi pria yang baik.
Menurut perkiraan ilmiah, hampir separuh dari semua penderita diabetes di Tiongkok tidak terdiagnosis, dan kedokteran gigi merupakan garis pertahanan yang penting dalam mendeteksi diabetes, karena diabetes dan penyakit periodontal sangat erat kaitannya, sehingga diabetes sering bermanifestasi pada gigi, dan dokter gigi sering kali menjadi orang pertama yang mendeteksinya.
Bagaimana diabetes terkait dengan periodontitis? Secara sederhana, periodontitis disebabkan oleh rangsangan bakteri yang mengaktifkan respon imun pada dasar gigi. Respon imun yang berlebihan menghancurkan tulang di sekitar gigi, menyebabkan gusi surut dan gigi mengendur.
Menurut survei epidemiologi besar, penderita diabetes 2,9 kali lebih mungkin mengembangkan periodontitis daripada orang sehat, dan diabetes meningkatkan risiko kerusakan tulang alveolar sebanyak 11 kali.
Oleh karena itu, ketika seorang dokter gigi melihat pasien paruh baya di klinik dengan penyakit periodontal yang tidak sebanding dengan tingkat keparahan kebersihan mulut, dan jika pasien juga sedikit gemuk (obesitas juga merupakan faktor risiko tinggi untuk diabetes), ia akan menyarankannya untuk memeriksakan gula darahnya.
Jangan cabut gigi sampai glukosa darah stabil di bawah 8,8 mol/L 2 jam setelah makan
Dalam kasus Zhang, beberapa gigi rusak terlalu parah untuk dipertahankan dan harus dicabut sesegera mungkin untuk menghilangkan lesi.
Namun, ketika dia mendekati dokter bedah maksilofasial yang mencabut giginya, dokter melihat catatan medisnya dan tidak langsung mencabut giginya, tetapi memintanya untuk memberikan tes glukosa darah puasa atau glikosilasi hemoglobin baru-baru ini.
Alasannya, kedua indikator ini dapat membantu dokter menentukan kontrol gula darah pasien. Jika gula darah sudah relatif stabil, maka sebenarnya kerusakan yang disebabkan oleh diabetes relatif terbatas dan pasien dapat sepenuhnya menerima segala macam perawatan gigi, termasuk operasi pencabutan gigi. Namun demikian, jika gula darah tidak terkontrol dengan baik, keadaan gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat mengubah tekstur dan suplai darah ke tulang alveolar dan gusi, dan jika gigi dicabut secara terburu-buru, komplikasi seperti pendarahan yang berlebihan dan luka yang tidak sembuh-sembuh dapat terjadi.
Risiko infeksi luka berikutnya juga sangat meningkat pada pasien diabetes karena gula darah yang tinggi, yang kondusif bagi perkembangbiakan kuman. Setelah infeksi luka disebabkan, dapat dengan mudah berkembang menjadi infeksi pada jaringan interstitial atau dalam, dengan rongga mulut yang berdekatan dengan sinus maksilaris dan lebih jauh lagi sampai ke rongga tengkorak, dan jika infeksi menyebar ke rongga tengkorak, hal itu dapat menyebabkan meningitis atau sepsis, yang mengancam jiwa dan sangat berbahaya.
Oleh karena itu, jika Anda ingin mencabut gigi, yang terbaik adalah menjaga kestabilan glukosa darah Anda kurang dari 8,8 mmol/L dua jam setelah makan atau kurang dari 8% glikosilasi hemoglobin.
Jaga kebersihan mulut Anda setelah pencabutan gigi seperti yang ditentukan oleh dokter Anda
Untuk mencegah pendarahan dan infeksi setelah prosedur dan untuk memungkinkan luka sembuh secepat mungkin, dokter gigi akan memilih untuk melakukan ekstraksi dengan cara yang lebih minimal invasif dan akan memutuskan apakah akan memberikan obat anti-infeksi pasca operasi tergantung pada prosedurnya.
Oleh karena itu, jika Anda didiagnosis menderita diabetes, penting untuk melakukan pemeriksaan gigi secara teratur untuk menjaga kesehatan periodontal dan gigi Anda, karena kondisi periodontal yang sehat pada gilirannya akan meningkatkan diabetes.
Jika Anda harus mencabut gigi, jaga kadar glukosa darah Anda pada tingkat yang relatif rendah melalui diet, olahraga, dan obat-obatan untuk mengurangi risiko pembedahan, dan ingatlah tiga angka 8, kurang dari 8,8 dua jam setelah makan dan kurang dari 8% hemoglobin terglikosilasi (ini dapat bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya).
Setelah pencabutan, ikuti saran medis untuk menghindari gangguan penyembuhan luka, gunakan obat anti-infeksi dan obat kumur yang sesuai untuk menjaga kebersihan mulut Anda. Dan terus menjaga gula darah Anda tetap stabil selama masa pemulihan. Jika ada ketidaknyamanan yang parah atau pembengkakan pada luka, atau jika Anda mengalami demam, Anda harus segera mencari pertolongan medis untuk mengendalikan penyebaran infeksi.