Kantung mata di sudut mata semakin dalam dan dalam, kulit kehilangan kilau dan perlahan-lahan mengendur, dan kloasma di kedua pipi tidak jelas kapan akan muncul. …… Wajah yang menua di cermin mengingatkan kita bahwa masa muda kita semakin memudar. Namun, selama kita melihat lebih dekat, kulit tubuh kita yang sudah lama tidak terpapar sinar matahari masih tetap muda dan cantik. Mengapa? Ini berarti bahwa perubahan-perubahan pada wajah kita bukanlah penuaan, melainkan photoaging. Sebagai direktur departemen dermatologi di Rumah Sakit Tongji, Zhao Jingjun percaya bahwa salah satu penyebab eksternal utama penuaan kulit, terutama di area yang terpapar, adalah photo-aging, yang berarti sinar ultraviolet dari sinar matahari mempercepat penuaan kulit. Kita dapat memperlambat proses photoaging pada kulit melalui serangkaian perawatan kosmetik medis seperti terapi laser dan terapi injeksi. “Penuaan adalah proses alami yang tidak dapat dikendalikan oleh siapa pun. Namun, manusia ingin tetap awet muda selamanya, dan kami sebagai dokter hanya dapat memperlambat penuaan kulit sampai batas tertentu melalui metode yang aman dan efektif. Dengan kemajuan teknologi kosmetik medis yang berkelanjutan, masa depan penuaan yang tertunda tidak akan lagi menjadi mimpi.” “Pembunuh kulit” photoaging Festival Musim Semi tahun ini, Ms. White pergi ke pulau Hainan yang cerah untuk berenang, meskipun tabir surya yang disiapkan dengan baik, tetapi kulitnya masih terbakar sinar matahari ultraviolet yang kuat, biasanya kulit yang cerah menjadi merah, bengkak, rontok bulu, dan kemudian menggunakan lebih banyak produk perawatan kulit yang melembapkan tidak ada gunanya. “Ini adalah sengatan matahari yang khas, sekarang hentikan penggunaan semua kosmetik, hanya gunakan minyak zaitun atau gliserin di telepon, setelah beberapa hari kulit akan pulih.” Zhao Jingjun berkata, “Jangan meremehkan kulit terbakar sinar matahari, penyebab utama penuaan kulit adalah radiasi ultraviolet yang disebabkan oleh photoaging, jadi perlindungan setiap hari sangat penting untuk memperlambat penuaan.” Zhao Jingjun mengatakan, penuaan kulit memiliki dua jenis yaitu internal dan eksternal, oleh penurunan metabolisme sel yang dikendalikan oleh gen yang disebabkan oleh penuaan alami kulit, yang dikenal sebagai penuaan alami endogen; karena faktor lingkungan eksternal yang disebabkan oleh penuaan kulit, yang dikenal sebagai penuaan eksternal. Ada banyak faktor eksogen, termasuk sinar ultraviolet, asap rokok, kebiasaan gaya hidup, kurang tidur dalam jangka panjang; pekerjaan jangka panjang di lingkungan yang remang-remang, membaca; sentimental atau tidak sabar; penurunan berat badan yang cepat dan tidak tepat atau kurang latihan fisik; stres kerja, kelelahan; paparan jangka panjang pada suhu tinggi, dingin, berangin, lingkungan yang kering, perubahan lingkungan yang tiba-tiba, gravitasi, dan sebagainya. Diantaranya, merokok dapat memperburuk photoaging pada kulit dan lebih terlihat jelas pada wanita dibandingkan pria, dengan jumlah rokok yang dihisap berkorelasi langsung dengan tingkat keriput dan kulit beruban. Penelitian ilmu kulit terbaru menunjukkan bahwa di antara faktor-faktor eksogen, photoaging adalah pembunuh nomor satu penuaan kulit. Zhao Jingjun menjelaskan bahwa photoaging disebabkan oleh kerusakan yang disebabkan oleh paparan jangka panjang pada kulit terhadap sinar matahari, yang mendorong perubahan penuaan dini pada kulit, yang dimanifestasikan sebagai kekasaran, penebalan, kekenyalan, kerutan yang dalam dan kasar, pigmentasi lokal yang berlebihan atau pelebaran kapiler, dan bahkan dapat muncul berbagai tumor jinak atau ganas (misalnya, solar keratosis pilaris, karsinoma sel skuamosa, melanoma ganas, dll.). Efek penyembuhan dari photoaging kulit mulai terakumulasi sejak terpapar sinar matahari, sehingga ditekankan bahwa perlindungan terhadap kerusakan akibat sinar matahari harus dilakukan sejak bayi. Selain itu, seiring bertambahnya usia, terdapat perubahan yang sesuai pada struktur kulit, seperti integritas stratum korneum epidermis dan ketebalan pigmen epidermis, yang semuanya dapat memengaruhi pantulan, penyerapan, dan penetrasi sinar ultraviolet dari matahari, dan dengan demikian memengaruhi timbulnya photoaging pada kulit. Warna kulit juga berpengaruh pada photoaging kulit, warna kulit terutama ditentukan oleh melanin di epidermis, dan melanin memiliki daya serap yang baik terhadap berbagai panjang gelombang sinar ultraviolet, sehingga melanin di epidermis merupakan penghalang alami untuk mempertahankan jaringan kulit dari kerusakan akibat radiasi ultraviolet. Photoaging adalah bentuk penuaan kulit eksternal yang paling signifikan, dan radiasi UV, adalah penyebab utama photoaging pada kulit. Bagaimana tepatnya radiasi UV menyebabkan photoaging pada kulit? Zhao Jingjun menjelaskan bahwa rentang panjang gelombang ultraviolet 200-400 nanometer, dapat dibagi menjadi UVC (ultraviolet gelombang pendek) 200-290 nanometer, yang sebagian besar diserap oleh atmosfer, tidak menembus ke dalam kulit, UVB (ultraviolet gelombang menengah) 290-320 nanometer, dapat ditembus ke dalam lapisan basal, UVA (ultraviolet gelombang panjang) 320-400 nanometer dapat menembus dermis. Diantaranya, kerusakan utama pada kulit adalah UVA, UVB. UVA dalam dosis sinar matahari daripada UVB hingga 100-1000 kali, penetrasi, 30% hingga 50% sampai ke dermis, sehingga serat kolagen kulit dan serat elastis mengalami perubahan degeneratif, mengakibatkan berkurangnya elastisitas kulit, lembek dan penuaan. Dan tidak terpengaruh oleh musim, awan, kaca, air, dan dapat meningkatkan kerusakan UVB, dengan efek kumulatif. Kerusakan UVB, di sisi lain, terutama merusak epidermis dan menghasilkan radikal bebas yang sangat reaktif yang menyebabkan kolesterol menghasilkan karsinogen dan merusak sel-sel kekebalan kulit. “Oleh karena itu, yang harus lebih kita waspadai adalah UVA. sebelumnya, kita hanya mengenali kerusakan UVB, sekarang tabir surya sudah mengarah ke UVA, pemilihan tabir surya harus memperhatikan, faktor perlindungan UVA PFA memiliki dua sampai tiga plus, SPF lebih besar dari 30 lebih baik.” Kata Zhao Jingjun. Suntikan kosmetik untuk menghaluskan kerutan Otot apel berusia 20 tahun berangsur-angsur menjadi kering, lembek; setelah 30 tahun, kelopak mata berangsur-angsur kendur, garis-garis halus kecil, kaki gagak berangsur-angsur muncul; hingga usia 40 atau 50 tahun, kulit kehilangan kilau, menjadi lembek dan kusam, kerutan semakin dalam, chloasma, bintik-bintik penuaan di pipi, keadaan tua secara bertahap menyoroti. “Wanita dalam kelompok usia ini juga memiliki permintaan terkuat untuk estetika medis dermatologis.” Kata Zhao Jingjun. Pernah ada seorang wanita berusia 55 tahun yang mendukung Great Northwest dan kembali ke Shanghai untuk bekerja setelah pensiun. Anak-anaknya sudah besar dan dia punya waktu untuk fokus pada kecantikannya sendiri. Photoaging kulit wajahnya sangat serius, pigmentasi terlihat jelas, ada bintik-bintik penuaan di tulang pipi, garis dahi, kaki gagak, garis-garis terlihat jelas, untuk pasien seperti itu, langkah pertama adalah menghilangkan bintik-bintik tersebut, untuk mengatasi masalah pigmentasi wajah, langkah kedua untuk menghilangkan kerutan, Anda dapat mengisi kerutan melalui asam hialuronat, suntikan racun botulinum. Setelah kedua langkah ini dilakukan, mereka terlihat jauh lebih muda. Untuk mewujudkan impian kulit anti-penuaan, serangkaian teknik peremajaan kulit telah diciptakan, yang meliputi pengobatan, operasi, perawatan laser, suntikan dan sebagainya. Zhao Jingjun mengatakan bahwa di masa lalu, dokter terutama menggunakan metode bedah untuk mencapai tujuan peremajaan, dan masih digunakan sampai sekarang. Secara obyektif, metode pembedahan memang efektif, dapat diandalkan, dan tahan lama, tetapi ada juga kekurangan yang tidak dapat diatasi, pertama-tama, pembedahan hanya dapat mengatasi masalah kelemahan kulit dan tidak dapat memperbaiki tekstur kulit, serta tidak dapat melakukan apa pun terhadap perubahan pigmentasi kulit, ukuran pori-pori, dan kerusakan lain yang disebabkan oleh penuaan kulit, dll. Selain itu, rasa sakit, tidak masuk kerja, dan kemungkinan efek samping selama dan setelah pembedahan juga membuat orang enggan untuk menggunakan pembedahan. Pada tahun 1970-an dan 1980-an, dokter juga menggunakan metode penggilingan mekanis dan pengelupasan kimiawi untuk mengatasi penuaan kulit. Meskipun metode ini dapat membuat beberapa perubahan pada tekstur dan lesi kulit, namun masih terdapat masalah rasa sakit, kehilangan pekerjaan, dan ketidakpastian kemanjurannya. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk masalah seperti kemerahan pada kulit di area prosedur, infeksi, jaringan parut, dan terutama hiperpigmentasi atau depigmentasi yang rumit untuk kulit kuning orang Asia. Teknik peremajaan kulit yang ideal tentu saja harus berkhasiat, mudah dan cepat, aman dan tanpa rasa sakit, dan tanpa kehilangan waktu. Dengan perkembangan estetika medis dan teknologi, teknologi estetika medis non-invasif atau minimal invasif secara bertahap muncul, yang meliputi operasi invasif minimal, suntikan lokal, perawatan kulit, serta serangkaian metode akustik, optik, listrik dan metode fisik lainnya, dengan tujuan untuk memperbaiki tekstur kulit, mengurangi keriput, menghilangkan ketidaksempurnaan permukaan kulit, dan bahkan untuk memainkan penurunan berat badan dan pembentukan tubuh dari efek estetika, yang juga dikenal sebagai teknik peremajaan kulit tanpa operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, permintaan domestik untuk suntikan kosmetik lebih banyak orang, suntikan, dapat menghaluskan keriput, cara operasi mikro-plastik sederhana ini untuk memperlambat penuaan mimpi menjadi kenyataan. Zhao Jingjun mengatakan bahwa suntikan kosmetik yang umum termasuk, suntikan kolagen kosmetik medis / asam hialuronat, koreksi lokal bekas luka kecil yang tertekan dan kerutan dangkal awal. Suntikan toksin botulinum tipe A untuk menghilangkan garis kerutan di antara alis, garis dahi dan kaki gagak. “Asam hialuronat, juga dikenal sebagai asam hialuronat, direkayasa secara genetik dan disintesis menjadi 99% mirip dengan asam hialuronat di dalam tubuh manusia sehingga dapat diserap oleh tubuh dengan tingkat keamanan yang tinggi. Karena asam hialuronat akan diserap, kemanjuran pengobatan hanya dapat dipertahankan selama 6-8 bulan pada umumnya. Dengan peningkatan berkelanjutan dari teknologi penghubung silang asam hialuronat, asam hialuronat diserap oleh tubuh semakin lambat, dan waktu penyimpanan akan semakin lama. Saat ini, setelah persetujuan nasional dapat digunakan secara klinis asam hialuronat No. 2, terutama untuk menghilangkan garis keputusan.” Zhao Jingjun mengatakan, teknologi ini saat ini di dalam dan luar negeri dalam kecantikan kulit telah banyak digunakan, terutama di Eropa dan Amerika Serikat, ada lebih dari tren tradisional kecantikan bedah. Namun, perlu ditekankan bahwa teknik kosmetik ini adalah teknologi medis invasif, dan perlu dilakukan di departemen dermatologi atau departemen bedah plastik di institusi kecantikan medis biasa, dan pelamar juga harus memilih untuk dioperasi dan diimplementasikan oleh para ahli berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus. Laser untuk mempromosikan kulit baru Di Departemen Dermatologi Rumah Sakit Tongji di lantai tiga klinik kecantikan, mendirikan sejumlah ruang perawatan laser kelas atas, yang diimpor dari luar negeri instrumen peremajaan foton asli, laser karbon dioksida pulsa super, instrumen terapi laser fraksional non-eksfoliasi, instrumen terapi sinar inframerah jauh, dan instrumen kelas atas lainnya. Setiap hari, ada pasien di sini yang menjalani perawatan laser untuk mengusir keriput dan mengembalikan elastisitas kulit. Zhao Jingjun mengatakan, dari prinsip optik jaringan dan mekanisme penuaan kulit, peran laser dicapai dengan memanaskan jaringan target, yang disebut efek fototermal. Perubahan histologis dasar dari penuaan kulit adalah serat kolagen kulit, serat elastis dan komponen organik lainnya serta pengurangan interstitial jaringan, yang mengakibatkan atrofi kulit, kekeringan kulit, keriput, kelemahan kulit dan perubahan pigmentasi kulit. Sejumlah besar tes telah membuktikan bahwa jaringan kulit, ketika dipanaskan, dapat secara langsung atau melalui aktivasi serangkaian sitokin terkait untuk membuat sel kolagen untuk menghasilkan kolagen baru, dan melalui gasifikasi langsung atau perubahan metabolisme untuk menghilangkan kerusakan pigmentasi permukaan kulit. Photorejuvenation, yang secara medis dikenal sebagai terapi cahaya berdenyut intens, bukanlah laser, tetapi dapat menstimulasi sel penghasil kolagen di dermis – fibroblas. Setelah distimulasi oleh cahaya, sel ini dapat mensintesis lebih banyak kolagen yang baru lahir, dan kulit secara alami dapat memperoleh kembali elastisitas dan kilau aslinya. Laser inframerah, yang memiliki panjang gelombang yang lebih panjang, dapat menembus lapisan dermis yang dangkal dan bahkan lapisan dalam dan juga dapat meningkatkan produksi kolagen, yang juga dikenal sebagai pengurangan kerutan dengan laser. Selain merangsang produksi kolagen, laser ini juga bekerja dengan sangat baik pada elastin. Setelah terpapar sinar matahari, elastin dalam dermis berubah sifat dan dapat membuat kulit kendur. Laser, cahaya intens, dan frekuensi radio, semuanya bekerja dengan baik pada elastin, dan semuanya merupakan perawatan non-invasif. Jika kerutannya lebih berat, ada juga cara invasif untuk melakukannya. Di masa lalu, mereka biasa menggunakan laser untuk pelapisan ulang, mengambil laser dan melapisi kulit lapis demi lapis dari atas ke bawah. Prinsipnya adalah menggiling kulit yang sudah tua, karena ada pelengkap di dermis, dan di pelengkap ada banyak sel punca, dan sel punca akan tumbuh kembali ke dalam epidermis dan dermis superfisial, dan kulit akan diperbaiki. Metode ini masih merupakan standar emas untuk mengobati photoaging. Namun, karena orang Cina memiliki kulit kuning dan sel-sel pigmen lebih aktif, ketika perawatan tersebut dilakukan, elastisitas kulit pulih dengan sangat baik, dan perubahan warna yang tahan lama serta eritema dapat dengan mudah terjadi. Oleh karena itu, jenis baru teknologi laser fraksional telah muncul, dan aplikasi klinis terbaik adalah laser kaca erbium fraksional non-ablatif, yang bukan merupakan penggilingan keseluruhan, tetapi cara untuk mengenai titik-titik, memecah sinar laser yang besar menjadi bintik-bintik cahaya bertitik. Jaringan di antara bintik-bintik dan titik-titik, yang tidak diuapkan oleh laser, dapat diperbaiki secara lateral, yang sangat cepat. Sementara ternyata seluruh pelapisan ulang laser membutuhkan waktu satu bulan untuk diperbaiki, pemulihan dari laser fraksional hanya membutuhkan waktu beberapa hari, dan kulit dapat tampak baru dalam satu bulan.