Bagi penderita diabetes, memiliki terlalu banyak glukosa dalam darah mereka terlalu lama dapat menyebabkan komplikasi serius tertentu, termasuk masalah kaki.
Bagaimana diabetes mempengaruhi kaki?
Diabetes dapat menyebabkan masalah kaki dengan menyebabkan dua jenis lesi.
Neuropati diabetik. Diabetes yang tidak terkontrol dapat merusak saraf. Jika saraf di kaki dan tungkai rusak, Anda mungkin tidak dapat merasakan panas, dingin atau nyeri. Jenis kehilangan sensorik ini disebut ‘neuropati sensorik diabetes’. Jika Anda tidak dapat merasakan luka atau nyeri di kaki Anda karena neuropati, luka bisa menjadi lebih buruk dan terinfeksi. Otot-otot kaki mungkin tidak bergerak dengan benar akibat kerusakan pada saraf yang mempersarafi otot-otot kaki, yang dapat menyebabkan keselarasan kaki yang tidak sempurna dan tekanan berlebihan di area kaki yang terlokalisasi. Diperkirakan bahwa hingga 10% penderita diabetes akan mengalami ulkus kaki. Ulkus kaki biasanya disebabkan oleh kerusakan saraf dan penyakit pembuluh darah perifer.
Penyakit pembuluh darah perifer. Diabetes juga memengaruhi aliran darah. Jika aliran darah buruk, luka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Aliran darah yang buruk pada lengan dan kaki dikenal sebagai ‘penyakit pembuluh darah perifer’, gangguan peredaran darah yang mempengaruhi pembuluh darah distal ke jantung. Jika infeksi tidak sembuh karena aliran darah yang buruk, ada risiko ulserasi atau gangren (nekrosis jaringan karena kekurangan darah).
Apa masalah kaki yang umum terjadi pada penderita diabetes?
Siapa pun bisa mengalami masalah kaki berikut ini. Namun, bagi penderita diabetes, masalah kaki yang umum ini dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi serius (seperti amputasi).
Tinea pedis & nbspbsp;Tinea pedis adalah infeksi jamur yang dapat menyebabkan gatal-gatal, kemerahan dan pecah-pecah. Jamur dapat masuk melalui retakan pada kulit dan menyebabkan infeksi. Tinea pedis dapat diobati dengan obat antijamur. Ini bisa berupa obat oral atau krim yang dioleskan langsung ke area yang terinfeksi. Mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan obat untuk kurap.
Kuku kaki yang terinfeksi dapat berubah warna (coklat kekuningan atau buram), tebal dan rapuh, dan dapat terpisah dari sisa kuku. Pada sebagian kasus, kuku bisa patah. Kondisi gelap, lembap, dan hangat pada sepatu bisa mendorong pertumbuhan jamur. Selain itu, kuku kaki yang rusak dapat menempatkan seseorang pada risiko infeksi jamur. Infeksi jamur kuku kaki sulit disembuhkan. Obat-obatan yang dioleskan langsung ke kuku kaki mungkin efektif, tetapi hanya membantu sebagian kecil infeksi jamur kuku kaki. Obat oral mungkin perlu diresepkan oleh dokter. Perawatan juga dapat mencakup pengangkatan kuku kaki yang rusak secara teratur.
Kapalan & nbspbsp;Kapalan terdiri dari penumpukan kulit keras dan biasanya terletak di bagian bawah kaki. Kapalan disebabkan oleh distribusi tekanan yang tidak merata dan biasanya terletak di kaki depan atau bagian bawah tumit. Kapalan juga bisa disebabkan oleh sepatu yang tidak pas atau kelainan kulit. Harap diingat bahwa sedikit kalus pada bagian bawah kaki adalah normal. Perawatan yang tepat diperlukan bagi mereka yang memiliki kapalan. Setelah mandi, gunakan batu apung untuk menghilangkan jaringan yang menumpuk dengan lembut. Gunakan bantalan lembut dan sol dalam sepatu. Obat resep juga dapat diterapkan untuk melunakkan kalus. Jangan mencoba untuk menghilangkan atau menggunakan instrumen tajam untuk menghilangkan kalus.
Jagung Jagung terbentuk oleh akumulasi kulit keras di dekat atau di antara jari-jari kaki di area bertulang. Jagung dapat disebabkan oleh tekanan dari sepatu atau gesekan di antara jari-jari kaki. Bagi mereka yang memiliki jagung, diperlukan perawatan yang tepat. Setelah mandi, gunakan batu apung untuk mengangkat jaringan yang menumpuk dengan lembut. Jangan menggunakan obat yang dijual bebas untuk melembutkan dan menghilangkan jagung. Jangan mencoba untuk memotong atau menghilangkan jagung dengan alat tajam.
Lepuh: Lepuh dapat terbentuk ketika sepatu bergesekan berulang kali pada area kaki yang sama. Sepatu yang tidak pas atau memakai sepatu tanpa kaus kaki dapat menyebabkan lepuh, yang kemudian dapat terinfeksi. Apabila merawat lepuh, berhati-hatilah untuk tidak ‘memencet’ lepuh. Menutupi kulit yang melepuh membantu melindunginya dari infeksi. Pasien dapat menggunakan krim antibakteri dan perban yang bersih dan lembut untuk membantu melindungi kulit dan mencegah infeksi.
Bunion & nbspbsp;Bunion terjadi ketika jempol kaki miring ke arah jari kaki kedua. Kontak antara jempol kaki dan bagian kaki lainnya biasanya menyebabkan kemerahan dan kapalan. Area ini juga dapat menonjol dan menjadi keras. Bunion dapat terjadi pada satu atau kedua kaki dan dapat terjadi dalam keluarga, tetapi penyebab paling umum adalah pemakaian sepatu hak tinggi dengan bagian jari kaki yang sempit. Sepatu ini bisa menekan ibu jari kaki, mendorongnya ke arah jari kaki kedua. Penggunaan bantalan lembut atau bantalan busa pada kaki dapat membantu melindungi bunion dari iritasi. Peralatan juga dapat digunakan untuk memisahkan ibu jari kaki dari jari kaki kedua. Jika bunion menyebabkan rasa sakit yang parah dan/atau kelainan bentuk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyetel kembali jari kaki.
Kulit kering & nbspbsp;Kulit kering bisa pecah-pecah dan bakteri bisa masuk. Menggunakan sabun dan losion pelembab dapat membantu menjaga kulit tetap lembab dan lembut.
Ulkus kaki & nbspbsp;Ulkus kaki adalah luka yang rusak atau dalam pada kulit yang dapat terinfeksi. Ulkus kaki dapat disebabkan oleh lecet ringan, luka yang lambat sembuh atau gesekan dari alas kaki yang tidak pas. Intervensi dini sangat penting dalam pengobatan ulkus kaki. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara memberikan perawatan terbaik untuk luka.
Mallet toe Mallet toe adalah jari kaki yang bengkok karena kelemahan otot. Kelemahan otot memperpendek tendon (jaringan yang menghubungkan otot ke tulang) dan menyebabkan jari-jari kaki melengkung di bagian bawah kaki. Mallet toe bisa terjadi dalam keluarga atau mungkin disebabkan oleh sepatu pendek. Mallet toe dapat menyebabkan kesulitan berjalan dan menyebabkan masalah kaki lainnya seperti lecet, kapalan, dan borok. Splints dan sepatu korektif bisa membantu mengobati mallet toe. Kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki jari kaki.
Kuku kaki yang tumbuh ke dalam & nbspbsp;Kuku kaki yang tumbuh ke dalam terjadi ketika tepi kuku kaki tumbuh ke dalam kulit, menyebabkan tekanan dan rasa sakit di tepi kuku kaki. Tepi kuku jari kaki dapat tertanam di kulit, menyebabkan kemerahan, bengkak, nyeri, tumpahan dan infeksi. Penyebab paling umum dari kuku kaki yang tumbuh ke dalam adalah tekanan dari pemakaian sepatu yang tidak pas. Penyebab lainnya termasuk kuku kaki yang tidak dipangkas dengan benar, jari-jari kaki yang berdesakan dan kerusakan berulang pada kaki akibat aktivitas seperti berlari, berjalan atau aerobik. Pemangkasan kuku kaki yang tepat adalah cara terbaik untuk mencegah kuku kaki tumbuh ke dalam. Bagi mereka yang memiliki kuku kaki yang tumbuh ke dalam yang terus-menerus atau kuku kaki yang terinfeksi, perhatian medis mungkin diperlukan. Kuku kaki yang tumbuh ke dalam yang parah dapat dikoreksi dengan operasi pengangkatan bagian kuku kaki dan lempeng pertumbuhan.
Kutil plantar & nbspbsp;Kutil plantar mirip dengan kapalan di telapak atau tumit kaki. Mereka memiliki lubang kecil atau titik hitam kecil di area tengah. Kutil sering kali dapat menyebabkan rasa sakit dan mungkin tunggal atau ganda. Kutil plantar disebabkan oleh virus yang menginfeksi lapisan luar kulit di bagian bawah kaki. Jika Anda tidak yakin apakah Anda memiliki kutil plantar atau kalus, mintalah dokter untuk mendiagnosisnya. Dokter Anda mungkin menawarkan beberapa opsi perawatan, termasuk aplikasi topikal asam salisilat, kauter, pembekuan nitrogen cair, terapi laser atau operasi pengangkatan. Asam salisilat yang dijual bebas dan semprotan pembekuan juga merupakan bagian dari perawatan, tetapi perawatan semacam itu mungkin tidak seefektif pilihan perawatan yang ditawarkan oleh dokter Anda.
Bagaimana saya bisa mencegah masalah kaki?
Perawatan kaki yang tepat dapat membantu mencegah masalah kaki yang umum ini dan mengobatinya sebelum menyebabkan komplikasi serius. Berikut ini beberapa saran untuk perawatan kaki yang efektif.
Jaga diri Anda dan kelola diabetes Anda. Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk nutrisi, olahraga dan pengobatan. Jaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Cucilah kaki Anda setiap hari dengan sabun lembut dan air hangat. Uji suhu air dengan siku Anda (kerusakan saraf akibat diabetes juga dapat mempengaruhi sensasi di tangan), jangan mandi kaki, dan keringkan kaki Anda dengan lembut setelah dicuci, beri perhatian khusus untuk mengeringkan di antara jari-jari kaki.
Periksa kaki setiap hari apakah ada borok, lecet, kemerahan, kapalan atau masalah lain yang tercantum di atas. Pemeriksaan kaki setiap hari sangat penting bagi mereka yang memiliki aliran darah yang buruk.
Untuk kaki kering, oleskan lotion setelah mencuci dan mengeringkan untuk menjaga kaki tetap lembab. Jangan mengoleskan losion di antara jari-jari kaki. Dokter Anda dapat memberi saran tentang losion terbaik untuk digunakan.
Gunakan papan ampelas atau batu apung untuk menggosok jagung dan kapalan dengan lembut. Ini harus dilakukan ketika kulit lembut setelah mandi. Gerakkan pelat hanya ke satu arah.
Periksa kuku kaki seminggu sekali. Potong kuku kaki secara langsung dengan gunting kuku. Jangan memotong sudut dan sisi kuku kaki. Gunakan kikir kuku untuk menghaluskan kuku setelah dipotong.
Selalu kenakan alas kaki atau sandal yang tidak memperlihatkan jari-jari kaki Anda. Jangan memakai sandal atau berjalan tanpa alas kaki, bahkan di sekitar rumah.
Selalu kenakan kaus kaki pendek atau panjang. Kenakan alas kaki yang pas, lembut dan fleksibel.
Pilih sepatu yang pas. Belilah sepatu yang terbuat dari kanvas atau kulit dan kunjungi ahli penyakit kaki Anda setiap dua sampai tiga bulan untuk pemeriksaan, bahkan jika Anda tidak memiliki masalah kaki.
Kapan berkunjung
Berkonsultasilah dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu masalah berikut ini
Perubahan warna kulit.
Perubahan suhu kulit.
Pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki.
Nyeri di kaki.
Penyembuhan lambat atau tumpahan luka terbuka pada kaki.
Kuku kaki yang tumbuh ke dalam atau infeksi jamur kuku kaki.
Jagung atau kapalan.
Kulit kering dan pecah-pecah (terutama di sekitar tumit).
Bau kaki yang tidak biasa dan/atau terus-menerus.