Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi nilai prognostik dan prediktif dari sel tumor yang bersirkulasi dalam sumsum tulang dan sel tumor yang disebarluaskan dalam darah perifer pada pasien kanker kolorektal metastatik; temuan menunjukkan bahwa sel tumor yang bersirkulasi merupakan prediktor reseksi yang tidak dapat dioperasi dan hasil kelangsungan hidup yang buruk; lebih jauh lagi, penelitian ini menunjukkan bahwa analisis sel tumor yang bersirkulasi harus digunakan sebagai alat bantu pengambilan keputusan sebelum reseksi hati pada pasien dengan kanker kolorektal metastatik. Hasil penelitian oleh Dr Gro Wiedswang dkk. dari University of Oslo, Norwegia, yang dipublikasikan secara online pada tanggal 6 Februari 2014 dalam Annals of Surgery, bertujuan untuk mengevaluasi sel tumor yang bersirkulasi (CTC) dari sumsum tulang pasien (BM) dan sel tumor yang disebarluaskan (DTC) dari darah tepi pada pasien dengan kanker kolorektal metastatik yang dirujuk untuk perawatan bedah. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi nilai prognostik dan prediktif CTC dan DTC. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa CTC adalah prediktor reseksi yang tidak dapat dioperasi dan hasil kelangsungan hidup yang buruk. Lebih lanjut, penelitian ini menunjukkan bahwa analisis CTC harus digunakan sebagai alat pengambilan keputusan sebelum reseksi hati pada pasien tersebut. Sebanyak 194 pasien tercakup dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini, pasien diidentifikasi untuk pengobatan melalui kelompok pengobatan multidisiplin. Sampel cairan tusukan BM dan darah diperoleh baik melalui pembedahan, atau dengan anestesi lokal untuk pasien yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan. CTC dan DTC masing-masing ditentukan dengan menggunakan Sistem Pencarian Sel dan imunositologi. Sebanyak 153 pasien menjalani reseksi hati. 41 pasien tidak dapat direseksi melalui pembedahan, di mana 22 di antaranya diidentifikasi sebelum operasi dan 19 intraoperatif. Periode tindak lanjut median dari penelitian ini adalah 22 bulan (kisaran 1-61 bulan). Dari pasien yang direseksi melalui pembedahan, 103 pasien didiagnosis mengalami kekambuhan. CTC terdeteksi pada 19,6% pasien, dan tingkat CTC positif secara signifikan lebih tinggi pada pasien yang tidak dapat dioperasi (46%) daripada pasien yang dapat dioperasi. 13,8% pasien memiliki CTC lebih besar atau sama dengan 2, dan 31% pasien yang tidak dapat dioperasi dan 9,1% pasien yang dapat dioperasi masing-masing memiliki 2 atau lebih CTC. Hasil analisis untuk semua pasien dan pasien yang dapat dioperasi menunjukkan berkurangnya waktu untuk kekambuhan/progresi pada pasien dengan 2 atau lebih CTC. Kehadiran 2 atau lebih CTC adalah prediktor kuat perkembangan dan kematian di semua subkelompok, bersama dengan kehadiran lebih dari 3 metastasis hati, reseksi R1 dan penyakit ekstrahepatik. 9,9% pasien terdeteksi dengan DTC, tetapi tidak ada hubungan antara DTC dan hasil klinis pada pasien yang dapat direseksi dengan pembedahan. Kelangsungan hidup bebas penyakit/bebas perkembangan pasien dan hasil kelangsungan hidup secara keseluruhan Latar belakang studi Kanker kolorektal (CRC) adalah jenis kanker ketiga yang paling umum di dunia, dengan sekitar 1,2 juta kasus baru dan 608.000 kematian setiap tahun. Penyebab paling umum kematian terkait kanker adalah metastasis. Hati adalah tempat metastasis yang paling umum, dengan metastasis hati terjadi pada sekitar 50% pasien dengan CRC metastatik dan hati menjadi satu-satunya tempat metastasis. Telah ada kemajuan dalam tim pengobatan multidisiplin (MTs) yang melibatkan ahli onkologi, ahli radiologi, dan ahli bedah, serta dalam perawatan baru, yang secara signifikan telah meningkatkan hasil dari pasien-pasien ini dan mengubah penyakit ini dari prognosis yang suram menjadi penyakit yang berpotensi dapat disembuhkan. Namun demikian, karena pengobatan yang optimal tidak dapat berhasil diidentifikasi, masih diperlukan variabel prediktor yang kredibel untuk memungkinkan penyaringan pasien yang cocok untuk kerangka pengobatan yang sesuai. Hal ini terlepas dari fakta bahwa beberapa sistem penilaian telah diusulkan oleh mereka yang terlibat. Dan ada juga kebutuhan untuk memeriksa nilai prognostik dan prediktif dari biomarker baru. Data kuat yang diterbitkan oleh Cohen dan rekannya menunjukkan bahwa CTC memiliki efek merugikan pada pasien dengan CRC metastatik, sebuah temuan yang didukung oleh peneliti lain. Namun, data saat ini tentang evaluasi CTC/DTC dalam kondisi klinis bersifat sporadis, dan sebagai tambahan, sangat sedikit penelitian yang menggunakan status CTC dan DTC sebagai kriteria penyaringan untuk perawatan bedah CRLM. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi nilai prognostik dan prediktif hasil tes CTC dan DTC dalam hal resektabilitas bedah dan kelangsungan hidup pasien pada pasien yang dirujuk ke pusat operasi hepatobilier dan pankreas tersier untuk pengobatan dengan CRLM.