Apa itu ejakulasi dini?

  Ejakulasi dini adalah gangguan ejakulasi yang relatif umum pada pria, dengan prevalensinya mencapai 20-30% pria, secara signifikan lebih tinggi daripada disfungsi ereksi sebesar 12%.  PE adalah disfungsi seksual pria dengan tiga karakteristik: 1. ejakulasi selalu atau hampir selalu terjadi sebelum atau dalam waktu 1 menit setelah penis dimasukkan ke dalam vagina; 2. ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi setelah penis masuk penuh atau hampir penuh ke dalam vagina; 3. efek negatif pada individu seperti kesusahan, ketakutan, frustrasi dan / atau menghindari aktivitas seksual. Waktu latensi ejakulasi intravaginal (IELT) adalah indikator obyektif yang sering digunakan untuk mengukur ada atau tidak adanya PE, tetapi kisaran kelainan pada IELT tetap kontroversial karena perbedaan individu.  Ejakulasi dini diklasifikasikan ke dalam empat kategori berikut: 1. Primer: ejakulasi umumnya muncul dengan IELT antara 30-60-an dalam banyak kasus, dengan sebagian kecil antara 1-2 menit, dan terjadi hampir setiap kali dari ejakulasi pertama; 2. PE sekunder: IELT pendek, yang mungkin memiliki riwayat ejakulasi normal sebelumnya, terjadi dalam jangka waktu tertentu dan mungkin sekunder untuk urologis, penyakit / disfungsi tiroid atau masalah psikologis/interpersonal, dll.; 3. Variabilitas alamiah: PE adalah LELT mungkin pendek atau normal, ejakulasi dini tidak terjadi secara konsisten, kontrol yang dirasakan berkurang terhadap ejakulasi, kontrol yang berkurang atau tidak memadai terhadap ejakulasi, psikoterapi sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama; 4. Mirip PE: disfungsi ejakulasi: LELT normal atau bahkan di luar kisaran normal, kemampuan untuk menunda ejakulasi mungkin berkurang atau tidak memadai, ejakulasi dini dalam imajinasi pasien sendiri, atau kurangnya kontrol atas ejakulasi.  Etiologi ejakulasi dini adalah multifaktorial, dengan pandangan tradisional bahwa faktor psikologis, lingkungan, endokrin dan neurobiologis terlibat dalam ejakulasi dini. Dan juga telah dilaporkan dalam literatur bahwa pasien dengan ejakulasi dini primer tidak hanya disebabkan oleh penyebab psikologis, tetapi yang paling penting, peningkatan rangsangan saraf penis dorsal, terutama rangsangan saraf sensorik kepala penis, tetapi juga terkait dengan rangsangan inflamasi, sunat, preputium dan gangguan neurologis.  Pengobatan ejakulasi dini: 1, perawatan psikologis: perawatan psikologis membutuhkan kerja sama suami dan istri, kedua sisi pengetahuan yang relevan, pendidikan psikologis seks untuk mengangkat pasangan dalam kehidupan seksual dari berbagai emosi buruk, untuk kedua belah pihak untuk membangun kepercayaan diri yang baik.  2, terapi perilaku: teknik seksual, Anda dapat menunda ejakulasi dengan mengubah posisi hubungan seksual; Anda dapat membawa lebih banyak lapisan kondom, meningkatkan ketebalan kompartemen penis dan vagina, untuk mengurangi gesekan vagina pada penis dan rangsangan penis selama kontraksi vagina, mengurangi rangsangan penis dalam kehidupan seksual, untuk mencapai tujuan menunda ejakulasi. Teknik stop-motion dan teknik pemerasan, prinsipnya adalah mengekspos pasien secara bertahap ke stimulasi yang lebih kuat dan lebih lama, sehingga mengurangi sensitivitas terapi perilaku kepala penis.  3, obat: obat lokal: semprotan atau salep untuk epidermis lokal, penyerapan kulit untuk mencapai peran efek obat. Obat-obatan ini terutama obat anestesi, yang digunakan pada kepala penis sebelum hubungan seksual untuk membius saraf perifer melalui penetrasi kulit, untuk mengurangi sensitivitas saraf dan memperpanjang waktu latensi ejakulasi di vagina untuk mencapai tujuan mengobati ejakulasi dini. Hal ini sering dikombinasikan dengan mati rasa pada glans penis, mati rasa vagina dan efek samping lokal lainnya yang mempengaruhi kualitas kehidupan seksual. Obat-obatan oral utama adalah penghambat reuptake 5-hydroxytryptamine selektif, penghambat alfa adrenergik dan tramadol. Sekarang juga ada sejumlah besar studi klinis yang menemukan bahwa kombinasi obat memiliki hasil klinis yang lebih baik daripada obat tunggal.  4.Pengobatan bedah: terutama termasuk sunat, implantasi usus domba intra-penis, augmentasi pengisi kepala penis dan diseksi saraf penis dorsal, tetapi diseksi saraf dorsal dapat menyebabkan terjadinya disfungsi ereksi penis.  Penelitian saat ini ke dalam patofisiologi, epidemiologi dan pengobatan klinis PE terus membuat kemajuan dan akan membawa harapan baru untuk diagnosis dan pengobatan PE.