Banyak pasien yang bertanya kepada saya apakah tes urine positif untuk darah gaib merupakan masalah. Faktanya, darah gaib dalam urin dan hematuria adalah dua hal yang berbeda. Pertama, ada tiga metode pengukuran hematuria yang sudah lama ada: metode kering (yaitu darah okultisme urin), metode mikroskopis (jumlah sel darah merah di bawah pembesaran tinggi) dan metode instrumental (penentuan dengan alat analisis sedimen urin otomatis). Ingat, rutinitas urin $ 10 hanya berisi dua metode pengukuran pertama; untuk mendapatkan metode ketiga, Anda harus menambahkan $ 20 untuk sedimen urin. Jadi untuk mendeteksi hematuria, diperlukan tes sedimen rutin pada saat yang sama. Prinsip metode kimia kering urin untuk penentuan sel darah merah urin adalah bahwa hemoglobin dalam urin atau hemoglobin bebas yang dilepaskan oleh penghancurannya adalah semua hemoglobin besi, yang mengkatalisis peroksidasi, mengubah o-toluidine yang tidak berwarna menjadi o-toluidine biru, yang warnanya sebanding dengan jumlah sel darah merah. Prinsipnya menunjukkan bahwa: adanya enzim yang tidak stabil terhadap panas, mioglobin atau bakteri dalam urin akan menghasilkan positif palsu untuk RBC urin; adanya vitamin C dalam jumlah besar dalam urin dapat secara kompetitif menghambat reaksi yang menghasilkan negatif palsu untuk metode kimia kering; penghancuran sel darah merah di ginjal atau saluran kemih pada pasien dengan penyakit ginjal, atau berat jenis urin yang rendah atau pH urin yang tinggi dapat dengan mudah mengakibatkan penghancuran sel darah merah dan pelepasan hemoglobin ke dalam urin. Oksida tertentu seperti hipoklorit, mioglobin dan peroksidase dari mikroorganisme dalam saluran kemih dapat menyebabkan hasil positif palsu. Sedangkan metode instrumental dan mikroskopis hanya dapat mendeteksi sel darah merah utuh, prinsip metode instrumental lebih ilmiah; ketika spesimen diencerkan dan diwarnai secara fluoresen, ia bergantung pada tekanan hidraulik untuk melewati sel aliran selubung yang dikelilingi oleh cairan selubung bebas partikel, dengan sel-sel yang melewati sumbu vertikal pusat sel aliran dalam kolom longitudinal tunggal, di mana setiap sel diterangi oleh sinar laser argon, dengan setiap sel dan partikel terkait lainnya memiliki intensitas hamburan cahaya yang berbeda dan fluoresensi, yang dideteksi melalui zona filter dua warna. Jika urin positif mengandung darah gaib tetapi negatif untuk sel darah merah dengan mikroskop dan endapan urin, maka hematuria dikesampingkan dan itu adalah positif palsu, Anda harus ingat ini. Singkatnya, darah okultisme urin positif yang sederhana adalah normal, kecuali untuk beberapa kasus hemoglobinuria dan mioglobinuria yang jarang terjadi, yang biasanya tidak terlalu penting.