I. Aktivitas kardiovaskular fisiologis
Hipertensi adalah akibat dari kerusakan pembuluh darah arteri yang tidak dapat dihindari oleh siapa pun. Zhou Menghan, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Kelima Universitas Kedokteran Xinjiang
Pertama-tama, kita perlu memahami tekanan darah. Tekanan darah adalah hasil pengurangan dampak jantung pada dinding pembuluh darah dan kekuatan bantalan elastis pembuluh darah.
Setiap kali jantung berkontraksi, jantung memeras sejumlah volume darah ke dalam pembuluh arteri. Masuknya darah secara tiba-tiba ke dalam pembuluh arteri menyebabkan pelebaran pembuluh arteri. Derajat pelebaran pembuluh darah ditentukan oleh elastisitas pembuluh darah arteri, yang baik untuk pelebaran yang lebih besar, buruk untuk pelebaran yang lebih sedikit, dan tidak elastis untuk tidak ada pelebaran. Apabila pembuluh darah dilebarkan secara maksimal, tekanan darah terhadap dinding pembuluh darah adalah tekanan darah arteri. Pembuluh darah arteri meninggalkan jantung dalam bentuk dendritik, semakin jauh dari jantung, semakin tipis diameter arteri. Arteri dengan diameter yang berbeda mengalami tekanan darah yang berbeda. Terlepas dari diameter arteri yang berbeda, semua dinding arteri mengalami tekanan dan pelebaran pada saat yang sama.
Dengan setiap diastol jantung, volume darah tertentu dikumpulkan dari vena sebagai persiapan untuk output kontraksi berikutnya. Karena darah vena mengalir sangat lambat, jantung membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk diastole daripada berkontraksi untuk mengeluarkan volume darah yang kira-kira sama setiap kali.
Aliran darah yang tiba-tiba dari jantung ke dalam arteri menghasilkan dampak yang kuat pada dinding pembuluh arteri. Dinding pembuluh darah menggunakan elastisitasnya sendiri (retraksi) untuk secara bertahap meredakan guncangan ini sampai tidak lagi melakukannya – melebar hingga batas (maksimum). Saat jantung mengembang (mengumpulkan darah vena), dinding arteri menggunakan elastisitasnya sendiri untuk menarik kembali diameternya seminimal mungkin. Derajat retraksi dinding arteri ditentukan oleh elastisitas dinding pembuluh darah dan jumlah darah dalam pembuluh darah; darah yang lebih sedikit dan elastisitas yang lebih baik menghasilkan retraksi yang lebih besar, jika tidak, retraksi yang lebih sedikit. Lamanya retraksi sama dengan lamanya waktu jantung melebar. Berapa lama jantung melebar dan berapa lama arteri memendek (istirahat).
Pembuluh arteri menggunakan elastisitasnya untuk meringankan dampak darah pada dinding pembuluh darah dan ketika pembuluh darah melebar secara maksimal (saat ini), tekanan darah pada dinding pembuluh darah itulah yang sering kita sebut tekanan darah (tekanan darah arteri).
Jadi, pembuluh darah melebar apabila tekanan darah terhadap dinding arteri lebih besar daripada elastisitas (gaya retraksi) pembuluh darah. Ketika tekanan darah terhadap dinding arteri secara bertahap sama dengan elastisitas pembuluh darah (gaya retraksi maksimum), gaya gabungan adalah nol. Apabila tekanan darah terhadap dinding arteri kurang dari elastisitas pembuluh darah, maka pembuluh darah arteri akan memendek. Ini adalah aktivitas siklus, tanpa henti. Begitu berhenti, kehidupan pun berhenti bersamanya.
Memahami proses kardiovaskular normal yang dijelaskan di atas, penyebab hipertensi itu sederhana.
Dua penyebab hipertensi (mekanisme pembentukan hipertensi)
Dinding pembuluh darah arteri secara kasar dibagi menjadi tiga lapisan. Lapisan dalam adalah endotelium halus dan jaringan jarang subkutan, yang menghasilkan endotelium baru. Di tengah adalah lapisan otot pembuluh darah, yang mengandung otot polos dan serat elastis, dengan otot polos secara bertahap berkurang karena cabang-cabang arteri menjadi lebih tipis kalibernya dan arteri terminal hanya memiliki serat elastis. Lapisan luar adalah jaringan nutrisi vaskular longgar. Bersama-sama, ketiga lapisan arteri membentuk elastisitas pembuluh darah. Lapisan dalam dan tengah adalah lapisan yang mengalami perubahan kekuatan terbesar.
Ini adalah lapisan dalam dan tengah yang paling rusak oleh ekspansi pasif dan ekstrem yang berulang-ulang dari dinding pembuluh arteri dari waktu ke waktu, yang didorong oleh jantung. Pada 60-80 denyut per menit, itu berarti sebanyak 80.000 hingga 110.000 denyut sehari, 24 jam sehari. Dengan begitu banyak ketukan, sungguh mengherankan bahwa otot vaskular tidak lelah. Serabut otot yang rusak putus dan diperbaiki dengan denaturasi dan infiltrasi lapisan luar jaringan untuk membentuk bekas luka. Ini adalah proses pengerasan arteri. Saat bekas luka meluas, terjadi pengapuran kolesterol.
Perlu dicatat secara khusus di sini bahwa steroid yang mengeraskan otot pembuluh darah tidak berasal dari darah dalam pembuluh darah. Sebaliknya, itu berasal dari kolesterol yang terkandung dalam otot itu sendiri. Sebagian besar kolesterol dalam tubuh kita (sekitar 80 hingga 90 persen) dibuat oleh hati. Ini tidak tertelan. Produk yang dibuat oleh hati diangkut ke seluruh tubuh, melalui darah. Jika tidak digunakan, maka akan dikembalikan. Ini dicampur dengan kolesterol yang baru dibuat dan dikirim ke tempat lain. Peningkatan kadar kolesterol darah hanya menunjukkan bahwa lebih sedikit kolesterol yang digunakan dan tidak ada hubungannya dengan pengerasan pembuluh darah. Kolesterol hanya diangkut di dalam darah, ia hanya lewat. Jika (secara hipotetis) kolesterol dalam pembuluh darah dapat mengeraskan dinding, aterosklerosis akan dimulai di endotelium dan akan terakumulasi sebagai gumpalan yang membentuk penyumbatan. Faktanya, semua aterosklerosis dimulai pada lapisan otot dan secara bertahap menyerang subendotelium. Hanya kerusakan pecah pada endotelium yang mengakibatkan penyumbatan gumpalan – sekunder untuk trombosis. Kerusakan pada myofibres pembuluh darah, degenerasi, memungkinkan kolesterol yang terkandung di dalamnya ikut serta dalam komposisi bekas luka, yang tidak terlihat dalam jumlah kecil. Jumlah besar dapat membentuk gumpalan. Ini adalah dasar material dari sklerosis vaskular. Pandangan saya tentang hal ini berbeda dengan pandangan buku teks, karena penyusun buku teks menyalin buku, sementara saya memikirkannya. Ini adalah alasan mendasar mengapa internis tidak berhasil dalam mengobati aterosklerosis. Seperti yang kita semua ketahui, kehidupan yang telah mati tidak dapat dihidupkan kembali. Kemudian, tentu saja, hal yang sama juga berlaku pada sel-sel otot yang mati.
Kerusakan berulang dan perbaikan bekas luka meningkatkan jaringan longgar subendotelial pembuluh arteri dan jaringan parut fibrosa inelastis pada lapisan tengah pembuluh arteri, dan dinding secara bertahap menjadi lebih keras dan kurang elastis, lebih tahan terhadap guncangan dan lebih tahan terhadap peningkatan darah secara tiba-tiba, begitulah hipertensi muncul. Dinding pembuluh darah arteri menjadi kurang elastis (sklerosis) dan resistensi jantung untuk mengeluarkan volume darah normal meningkat, malah menyebabkan jantung berkontraksi dan memeras lebih sedikit darah pada satu waktu, itulah sebabnya hipertensi malah menyebabkan tubuh menderita kekurangan pasokan darah.
Pengerasan pembuluh darah juga menyebabkan otot jantung mengeluarkan darah arteri dengan kekuatan yang lebih besar, otot jantung berangsur-angsur menebal dan mengkonsumsi lebih banyak oksigen dan energi, jumlah pembuluh darah di jantung orang dewasa tetap sama (tidak meningkat), pembuluh darah yang memasok otot jantung diperas oleh otot jantung, jantung relatif kurang gizi dan menyebabkan kerusakan miokard. Kerusakan miokardium mengakibatkan pembentukan jaringan parut fibrosa, berkurangnya elastisitas dan kekuatan, berkurangnya drainase darah dan peningkatan volume. Inilah prinsip di balik pembentukan penyakit jantung hipertensi.
Vasokonstriksi arteri, selain elastisitas dinding pembuluh darah itu sendiri, juga diatur oleh faktor mental.
Otak manusia, ketika stres (ketakutan), mendorong kelenjar untuk mengeluarkan berbagai hormon. Hormon-hormon ini bekerja pada saraf, jantung dan pembuluh darah, dan konduksi saraf yang ditingkatkan dan lebih cepat dapat menyebabkan peningkatan kekuatan otot jantung dan otot pembuluh darah (tekanan darah meningkat) dan peningkatan suplai darah, memberikan lebih banyak energi ke otak dan sistem motorik tubuh. Inilah sebabnya mengapa orang merasa ortopedi ketika mereka stres. Ini adalah keadaan tubuh yang penuh tekanan. Jika otak dalam keadaan stres untuk waktu yang lama, jantung dan pembuluh arteri berada di bawah beban tinggi untuk waktu yang lama dan kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah juga dapat terjadi, dan perbaikan bekas luka dari kerusakan juga dapat menyebabkan kelemahan miokard dan aterosklerosis.
Singkatnya, hipertensi berkembang karena dua alasan: pertama, perubahan organik yang berkembang seiring dengan bertambahnya usia, dan kedua, stres yang berkepanjangan di otak, yang mengontrol vasokonstriksi melalui hormon dan saraf (perubahan fungsional). Dari kedua faktor ini, hanya faktor mental (perubahan fungsional) yang bervariasi dan dapat dikurangi dengan pengobatan untuk melemahkan kecepatan konduksi saraf dan mengurangi ketegangan pada otot jantung dan pembuluh darah. Perubahan organik tidak dapat diubah, itulah sebabnya mengapa tidak ada yang bisa lepas dari hipertensi, tetapi mereka yang lebih rileks secara mental (sering disebut “tidak berperasaan”) mengembangkan hipertensi kemudian, dan mereka yang kurang rileks secara mental mengembangkannya lebih awal.
Banyak keluarga yang menderita hipertensi mengatakan bahwa hal ini bersifat genetik. Saya pikir itu adalah hasil dari cara berpikir dalam keluarga. Cara berpikir keluarga secara tidak sadar menyebabkan anggota keluarga secara tidak sadar berpikir dan bereaksi dengan cara yang sama terhadap apa yang terjadi di sekitar tubuh mereka. Inilah sebabnya mengapa orang dalam keluarga yang sama tidak memiliki usia dan tingkat hipertensi yang sama. Jika genetika keluarga sedang bekerja, orang-orang dalam keluarga akan mengembangkan hipertensi pada usia yang sama, tetapi ini tidak terjadi.
Penentuan nasib sendiri hipertensi
Mengenai kriteria diagnostik untuk hipertensi, saya mengutip yang berikut ini dari ensiklopedi Baidu.
“Diagnosis hipertensi saat ini di Cina menggunakan kriteria yang direkomendasikan oleh pedoman Cina tahun 2000 untuk pengobatan hipertensi.
Kategori
Tekanan darah sistolik (mmHg)
Tekanan darah diastolik (mmHg)
Tekanan darah normal
<120 <80 Nilai tinggi normal 120 sampai 139 80 sampai 89 Tekanan darah tinggi ≥140 ≥90 Hipertensi tingkat 1 (ringan) 140 sampai 159 90 hingga 99 Hipertensi tingkat 2 (sedang) 160～179 100 sampai 109 Hipertensi tingkat 3 (parah) ≥180 ≥110 Hipertensi sistolik sederhana ≥140 <90 " Mengutipnya bukan berarti saya setuju dengan kriteria tersebut. Saya pikir itu adalah hasil kerja sekelompok dokter yang mati otak. Bahkan jika orang-orang yang menetapkan standar adalah para ahli, mereka adalah ahli mati otak atau cerebral palsy. Tubuh manusia berbeda dan setiap orang memiliki tekanan darah normalnya sendiri. Bagaimana Anda bisa menetapkan satu standar untuk mengotak-ngotakkan semua orang. Dengan standar ini, apakah seseorang dengan tekanan darah 90/60mmHg tidak hipotensi atau setengah mati (shock)? Tetapi orang-orang menjalani kehidupan normal, tanpa rasa tidak nyaman. Ada orang muda dengan tekanan darah 140/100mmHg yang juga hidup nyaman. Biasanya nilai statistik hanya berlaku untuk gambaran umum dari jenis organisme tertentu dan bukan untuk setiap individu. Setiap individu memiliki normal fisiologisnya sendiri. Nilai normal tidak boleh dikotak-kotakkan dan harus bervariasi dari orang ke orang. Hanya jika nilai normal untuk individu tertentu tidak tersedia, maka nilai normal untuk suatu kelompok bisa dirujuk, tetapi tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya dasar. Saya percaya bahwa apakah seseorang menderita hipertensi atau tidak didasarkan pada perasaannya sendiri, hasil tes ketika seseorang baru dewasa dan hasil tes ketika seseorang sebenarnya normal untuk usianya. Penilaian diri sehari-hari terutama didasarkan pada perasaan Anda. Bagaimana perasaan Anda adalah yang paling penting dalam menentukan apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi. Jika Anda mengalami pusing atau sakit kepala, Anda harus mempertimbangkan bahwa tekanan darah Anda meningkat. Pusing mengindikasikan iskemia jaringan otak dan sakit kepala mengindikasikan kerusakan pada jaringan otak. Setelah penyebab pasti lainnya (trauma, pengobatan, infeksi, dll.) dikesampingkan, maka dapat ditentukan adanya hipertensi. IV Mengenai interpretasi tekanan darah sistolik dan diastolik. Siapa pun yang pernah menggunakan sphygmomanometer air raksa tahu, bahwa ketika manset balon dipompa hingga ketinggian tertentu dari kolom air raksa, suara pembuluh darah yang berdenyut tidak dapat didengar, dan kemudian ketika perlahan-lahan dikempiskan, suara arteri yang berdenyut dapat didengar. Tekanan sistolik biasanya diambil sebagai posisi di mana air raksa turun ketika detak arteri pertama terdengar. Terus mengempis, kolom air raksa dibiarkan terus turun ke titik di mana tidak lagi terdengar sebagai tekanan diastolik. Istilah "sistolik" dan "diastolik" untuk arteri digunakan dalam semua buku teks. Pada poin ini, semua buku teks salah. Akal sehat memberitahu kita bahwa apa yang dikatakan semua orang tidak selalu benar dan sering kali merupakan kekeliruan yang diteruskan. Tekanan darah arteri yang biasanya diukur pada siku, apakah sistolik atau diastolik, adalah tekanan diastolik arteri siku. Keduanya adalah tekanan arteri ketika dilebarkan secara maksimal. Mereka sama. Perbedaan suara yang terdengar hanyalah perubahan dalam gaya kompresi arteri oleh kantung udara, yang menyebabkan perubahan dalam transmisi suara. Ini adalah fisika yang masuk akal. Semua buku teks kedokteran Barat sebenarnya salah, dan telah berlangsung selama satu abad. Hal ini menunjukkan betapa buruknya para dokter Barat telah mempelajari pelajaran fisika mereka. Oleh karena itu, menurut penjelasan di atas, tekanan darah hanya perlu diuji untuk satu nilai. Ini bisa merupakan bunyi pertama (nilai tinggi) yang terdengar setelah arteri tersumbat sepenuhnya dan kemudian dibuka, atau bisa juga merupakan bunyi terakhir ketika arteri telah dilepaskan sepenuhnya. Gunakan nilai ini untuk membandingkan dengan pengukuran sebelumnya. Perbedaan antara nilai tinggi dan nilai rendah disebut tekanan nadi dalam buku teks. Bahkan, seharusnya tidak ada perbedaan antara tekanan denyut nadi pada suatu titik di arteri pada waktu yang sama. Perbedaan yang tinggi menunjukkan tekanan tinggi dalam kantung udara yang menghalangi darah arteri, yang secara tidak langsung menunjukkan arteri yang kaku. V Pengobatan hipertensi Langkah pertama dalam mengobati penyakit adalah mengidentifikasi penyebabnya, dan hanya ketika penyebabnya dihilangkan, barulah mungkin untuk menyembuhkan penyakit (banyak di antaranya tidak dapat disembuhkan bahkan setelah penyebabnya diidentifikasi). Dokter telah mendaftarkan banyak penyebab hipertensi, namun sebenarnya hanya ada dua kategori. Yang satu adalah penyebab psiko-hidrolik (kerusakan fungsional) dan yang lainnya adalah penyebab struktural (kerusakan organik). Karena penyebab struktural tidak dapat diubah, maka penting untuk tidak memiliki delusi keagungan dalam mengobati hipertensi. Hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi hanya faktor mental dan neurologis yang dapat disesuaikan melalui lingkungan dan pengobatan. Karena faktor struktural menjadi lebih dominan seiring dengan bertambahnya usia, kemampuan pengobatan untuk memodifikasi faktor mental menjadi semakin kurang efektif. Secara keseluruhan, pengobatan hipertensi adalah kombinasi dari kontrol mental dan kardiovaskular. Aspek kardiovaskular diberikan dalam hal mengurangi volume darah dan ketegangan pada pembuluh arteri. Karena tekanan darah hanya dapat disesuaikan dengan obat psikotropika dan neurologis. Obat psikotropika harus menjadi dasar pengobatan hipertensi. Karena pikiran paling rileks selama tidur nyenyak. Oleh karena itu saya percaya bahwa obat tidur harus menjadi pilihan pertama untuk mengobati hipertensi dari sisi mental faktor dan harus digunakan sebagai obat dasar. Jadi, apabila ditemukan adanya hipertensi, obat bantuan tidur jenis sedatif dapat digunakan terlebih dulu. Dengan tidur malam yang nyenyak, seseorang bisa merasa nyaman. Tekanan darah pada dasarnya dapat kembali normal (tekanan darah nyaman). Oleh karena itu, tujuan pengobatan hipertensi seharusnya bukan untuk mengembalikan tekanan darah masa muda, tetapi untuk mencapai tekanan darah yang nyaman. Jika obat penenang tidak efektif, dianjurkan agar obat antihipertensi digunakan selain obat penenang. Kelas obat antihipertensi berikut ini saat ini umum digunakan. 1 Diuretik: ada tiazid, diuretik tab dan diuretik pelindung kalium. Pembuluh darah setara dengan tangki air yang tertutup. Kita tahu bahwa ketika tangki diisi dengan air, tangki berada di bawah tekanan yang lebih besar dari air. Hal yang sama juga berlaku pada pembuluh darah. Prinsip pengobatan diuretik adalah mengurangi tekanan ini dengan mempercepat pembuangan air dari darah oleh ginjal. Ini mengandaikan bahwa ginjal harus sehat. Hasilnya adalah kerusakan yang dipercepat pada ginjal. Ginjal sebenarnya setara dengan jeruji (filter) pada saluran keluar saluran pembuangan. Pembuluh darah memiliki fungsi penyesuaian volume darahnya sendiri. Salah satunya adalah untuk mempertahankan air melalui tekanan osmotik (penyerapan air dari komponen organik dan anorganik darah) dan yang lainnya adalah untuk mengalirkan air yang tidak dapat dipertahankan oleh tekanan osmotik. Air yang tidak dapat ditahan mengalir melalui ginjal dan akan keluar secara alami. Selama ginjal dapat mempertahankan bahan aktif organik dan anorganik, ginjal dapat mempertahankan jumlah darah yang memadai. Diuretik digunakan untuk mempercepat drainase dengan mengeluarkan garam anorganik natrium. Hal ini sama saja dengan memperlebar celah pada jeruji air normal dan lebih banyak bocor. Bukankah ini akan mencapai drainase dengan menghancurkan jeruji? Parut tidak memperbaiki dirinya sendiri, ginjalnya yang memperbaiki (perhatikan bahwa kemampuan ginjal yang diperbaiki hanya mendekati ginjal "asli"). Oleh karena itu, metode ini hanya bisa digunakan untuk waktu yang singkat, tidak untuk waktu yang lama. Selain itu, metode ini dapat digunakan pada orang muda tetapi tidak pada orang tua. Pada orang tua, kandung kemih lemah, sisa urin tinggi dan kemampuan kandung kemih untuk menyimpan urin berkurang. Penggunaan diuretik meningkatkan nokturia dan lebih merugikan tidur. 2 Beta-blocker: Yang umum digunakan adalah metoprolol, atenolol, bisoprolol, carveolol dan labetalol. Obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dengan cara melemahkan konduksi saraf di miokardium dan otot pembuluh darah, mengurangi jumlah kontraksi dan kekuatan kontraksi, sehingga terjadi pengurangan volume darah yang mengisi pembuluh darah. Efek utamanya adalah pengurangan volume output detak jantung. Hal ini mengurangi beban pada jantung dan pembuluh darah dan juga relatif kurangnya pasokan darah ke organisme. 3 Calcium channel blocker (juga dikenal sebagai antagonis kalsium): yang utama adalah nifedipine, verapamil dan diltiazem, dll. Calcium channel blocker dapat dibagi lagi menjadi short-acting dan long-acting menurut durasi kerjanya. Kita tahu bahwa kontraksi otot (baik otot transversal maupun otot polos) memiliki keterlibatan kalsium. Obat ini memengaruhi kemampuan otot untuk berkontraksi terutama dengan mengurangi masuknya kalsium ke dalam sel otot. Namun demikian, jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung biasanya sama dengan kebutuhan tubuh. Saat kekuatan otot menurun, jumlah kontraksi per menit jantung harus meningkat untuk menjaga suplai darah. Hal ini merugikan bagi orang dengan fungsi jantung yang buruk. Ini tidak boleh digunakan oleh orang dengan insufisiensi jantung. Jangan sampai memperparah gagal jantung. 4 Penghambat enzim pengubah angiotensin: yang umum digunakan adalah kaptopril, enalapril, benazepril dan cilazepril. Obat-obatan ini terutama digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cara mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Ketika otot pembuluh darah rileks, maka akan lebih mudah untuk melebar dan beban pada jantung relatif berkurang. Mereka yang memiliki fungsi jantung yang buruk dapat menggunakan kelas obat antihipertensi ini. Namun demikian, relaksasi otot pembuluh darah mengurangi elastisitas pembuluh darah. Hal ini mengurangi daya penarikan pembuluh darah dan memperlambat laju aliran, yang pasti memengaruhi kualitas dan kuantitas suplai darah. Dan juga sering menyebabkan batuk kering yang menjengkelkan. Saya menganggap bahwa hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa relaksasi otot polos pembuluh darah disertai dengan melemahnya aktivitas otot polos organ dan sejumlah kecil akumulasi lendir yang menyebabkan batuk kering. Ini adalah kasus kehilangan pandangan terhadap satu hal dan mengalami kebakaran di gerbang. 5 Penghambat reseptor angiotensin II: yang umum digunakan adalah kloksasin, efek antihipertensi lambat untuk diterapkan, tetapi tahan lama dan stabil. Fitur yang paling penting adalah bahwa ada beberapa reaksi merugikan yang berhubungan langsung dengan obat dan tidak menyebabkan batuk kering yang menjengkelkan. Hipertensi diobati dengan obat-obatan yang hanya berbeda dalam jenis dan harga, bukan dalam tujuan. Tujuannya satu - untuk menurunkan tekanan darah. Oleh karena itu, jika digunakan dengan benar, semuanya dapat menurunkan tekanan darah. Sedangkan untuk metode pengobatan hipertensi, persyaratan yang biasa dari internis adalah bahwa sekali obat diberikan, tidak boleh terputus. Ini bukan kasusnya. Pada awal hipertensi, pengobatan bisa berselang. Jika Anda merasa sedikit tidak nyaman, Anda harus minum obat. Bila Anda merasa nyaman setelah tiga atau dua dosis berturut-turut, Anda dapat menghentikan pengobatan. Diikuti dengan tidur malam yang nyenyak. Seiring dengan perkembangan penyakit, durasi pengobatan secara bertahap diperpanjang (ketidaknyamanan menghilang ketika pengobatan dihentikan) dan interval secara alami akan dipersingkat secara bertahap. Hingga berkesinambungan. VI Pencegahan hipertensi Hipertensi pasti terjadi sepanjang hidup seseorang. Oleh karena itu, tidak mungkin mencegah hipertensi. Namun demikian, Anda dapat menunda kemunculannya dengan mengubah kebiasaan gaya hidup yang buruk. 1 Sejak muda dan seterusnya, jangan begadang. Miliki rutinitas yang teratur. Seperti yang kami katakan sebelumnya, hipertensi disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah. Kita tahu bahwa ada cedera ringan dan berat menurut derajatnya. Cedera ringan pulih dengan cepat, sedangkan cedera serius pulih secara perlahan-lahan dan bahkan memengaruhi fungsi di masa depan. Tubuh kita memperbaiki kerusakan terutama selama tidur, terutama pada malam hari. Jantung dan pembuluh darah, meskipun mereka bekerja pada malam hari sepanjang tahun, namun beban mereka relatif ringan, karena tubuh sebagian besar beristirahat. Tubuh kita mengeluarkan hormon pertumbuhan untuk memperbaiki semua kerusakan (termasuk pembuluh darah) yang bisa terjadi selama masa ini. Jika Anda begadang dan tubuh tidak punya waktu untuk memperbaiki kerusakan, hal ini dapat menyebabkan kerusakan meluas dan bertahan untuk waktu yang lama, dan bahkan jika sembuh, jaringan parut yang terbentuk besar. Ini mempengaruhi fungsi di masa depan. Seseorang pernah berkata, "Mereka yang tidak bisa beristirahat tidak bisa bekerja". Orang yang dapat memahami pernyataan ini, sering kali sudah menderita tekanan darah tinggi. Sering kali ada biografi orang-orang besar yang mengatakan bahwa orang tertentu tidak suka diganggu ketika mereka tidur, dan saya ingin tertawa ketika membaca ini. Karena saya tahu, orang itu pasti menderita tekanan darah tinggi, dan pasti menjengkelkan jika diganggu setelah tidur nyenyak. 2 Larangan merokok, alkohol, teh, kopi dan hobi lainnya Semua zat euforia yang membantu menyegarkan pikiran dilarang. Misalnya, teh, kopi, rokok, alkohol dan sebagainya. Asap memiliki dasar nikotin, nilai ph-nya lebih tinggi dari darah, diserap ke dalam darah, sel-sel endotel mengalami kerusakan kimiawi. Ini terakumulasi dalam pembuluh darah perifer dan juga merupakan kerusakan iritan pada saraf otak, yang dirangsang untuk meningkatkan rangsangan otak. Hal yang sama juga berlaku untuk kopi. Alkohol, apa pun jenis dan kadarnya, memiliki efek yang sama. Alkohol bersifat permeabel, dan ketika memasuki aliran darah, alkohol merupakan iritan pada dinding pembuluh darah. Alkohol terurai di dalam tubuh menjadi asetaldehida, yang menstimulasi pembuluh darah dan dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah perifer yang dapat dihindari, yang tidak terlihat dengan mata telanjang di area yang lebih dalam dan terlihat di area yang dangkal (kemerahan pada kulit perifer). Ini merangsang saraf di otak dan menciptakan kegembiraan. Asetaldehida terurai menjadi asam asetat, yang kemudian berpartisipasi dalam proses metabolisme glukosa tubuh, memecah menjadi karbon dioksida dan air. Sejumlah besar karbon dioksida terakumulasi dalam aliran darah dan mengalir melalui otak, menyebabkan efek anestesi. Inilah sebabnya mengapa proses keracunan selalu diikuti oleh keributan (euforia) dan kemudian tidur (penghambatan). Pada saat yang sama, sejumlah besar karbondioksida yang mengalir melalui paru-paru menyebabkan hiperventilasi, yang menghilangkan air dan menyebabkan mulut kering. Hal ini menyebabkan banyak air yang diminum. Volume darah meningkat. Inilah sebabnya mengapa tekanan darah turun dan kemudian naik setelah minum alkohol. Gagasan bahwa meminum alkohol dalam jumlah kecil itu baik bagi tubuh terbukti tidak masuk akal menurut proses yang dijelaskan di atas. Fungsi-fungsi yang dapat dimobilisasi oleh teh, kopi, tembakau dan alkohol, seperti halnya olahraga, merupakan fungsi cadangan bagi tubuh untuk menghadapi keadaan darurat dan penyakit. Ini adalah pertukaran rasa sakit di masa depan dengan kenikmatan langsung. Kadang-kadang, Anda tidak akan melihat efek kerusakan untuk waktu yang singkat. 3 Tidak makan sampai kenyang Makan memungkinkan kita untuk mengambil berbagai nutrisi. Tetapi berbagai nutrisi ke dalam darah, dinding pembuluh darah juga rusak secara kimiawi. Gula, misalnya, dapat merangsang dinding pembuluh darah. Darah bukanlah air tunggal. Berbagai nutrisi yang tertelan terkumpul dalam darah dan darah menjadi setara dengan lumpur. Lumpur yang mengalir dengan kecepatan tinggi dapat menghancurkan dasar sungai, dan tentu saja darah yang mengalir dengan kecepatan tinggi juga dapat menghancurkan dinding pembuluh darah. Inilah sebabnya, mengapa sel endotel dinding pembuluh darah mengalami pelepasan dan pertumbuhan secara teratur. Jika mereka tidak tumbuh cukup banyak, mereka akan membuat jaringan parut pada dinding pembuluh darah. Tetapi tanpa makan, kita mati lebih cepat. Jadi, makanlah, tetapi tidak dalam keadaan perut kenyang, dan jangan berlebihan dalam mengonsumsi berbagai zat untuk mengurangi kekentalan darah. 4 Usahakan untuk tidak menggunakan infus intravena atau perawatan dorong Suntikan obat intravena merupakan kerusakan iritasi pada pembuluh darah. Misalnya, infus glukosa. 5% glukosa konsisten dengan tekanan osmotik darah. Orang banyak menggunakannya. Tetapi tidak ada yang memikirkan tentang kerusakan pembuluh darah pada konsentrasi ini. 5% glukosa adalah 278 mmol/l, hampir 50 kali lipat dari kadar glukosa darah normal. Kerusakan pembuluh darah dapat dibayangkan dari kadar gula yang naik seketika dan berlangsung selama beberapa jam. Hal ini di samping kerusakan yang disebabkan oleh partikel halus lainnya dalam cairan. Belum lagi obat-obatan lain yang ditambahkan ke dalamnya. Inilah sebabnya mengapa suntikan intravena tidak digunakan jika memungkinkan. Saya sering ditanya bagaimana saya bisa terkena hipertensi, bagaimana cara mengobatinya dan bagaimana cara mencegahnya. Sebagai seorang ahli bedah ortopedi, berbicara tentang hipertensi di saat spesialisasi menjadi hal yang lazim. Tetapi sebagai seorang teman, seseorang tidak bisa tidak menyikapi penyakit yang bersahabat seperti itu. Setelah melakukan lebih banyak hal, saya mendapatkan wawasan saya sendiri. Saya menulis di sini dengan harapan akan bermanfaat bagi mereka yang tidak menderita hipertensi dan mereka yang sudah melakukannya.
English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский