Terapi cairan pediatrik

Terapi cairan adalah metode perawatan klinis yang umum di pediatri, terutama persiapan cairan campuran sangat umum di klinik, tetapi metode persiapan konvensional dalam buku teks lebih kompleks, komposisi cairan tidak mudah diingat, dan metode persiapan sederhana adalah 500ml sebagai contoh, selain tidak cukup akurat, aplikasi klinis tidak mudah diimplementasikan, beberapa dokter bahkan harus menyalin metode persiapan sederhana di buku catatan kecil, dan kemudian membacanya saat menggunakan, dalam aplikasi klinis Ini sangat merepotkan, terutama di unit gawat darurat dan penyelamatan pasien gawat darurat, dan kebutuhan untuk menyiapkan ketegangan khusus cairan tampaknya lebih pasif Untuk alasan ini, penulis menurut pengalaman klinis mereka, dikombinasikan dengan informasi yang relevan, merangkum formula cepat untuk persiapan cairan campuran, untuk pengajaran dan referensi klinis. Zhang Jiankui, Departemen Pediatri, Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Sekolah Tinggi Pengobatan Tradisional Cina Henan1 Proses ekstrapolasi Diketahui bahwa rasio natrium-klorida plasma adalah 3: 2, oleh karena itu, campuran yang dibuat dalam rasio tersebut paling sesuai dengan fisiologi manusia, yang merupakan dasar teori untuk ringkasan penulis tentang rumus perhitungan cepat untuk pembuatan cairan campuran. Prinsip umum yang diikuti dalam pembuatan campuran adalah bahwa tegangan komposisi cairan bebas tegangan atau isotonik, cairan bebas tegangan yang umum digunakan adalah 5% atau 10% glukosa, cairan yang mengandung natrium isotonik adalah 0,9% natrium klorida, 1,4% natrium bikarbonat, 1,87% natrium laktat, yang diformulasikan secara umum dengan cairan bebas tegangan dan cairan yang mengandung natrium dengan tegangan tinggi, cairan dengan tegangan tinggi yang umum digunakan adalah 10% natrium klorida, 5% natrium bikarbonat atau 11,2% natrium laktat. Untuk mendapatkan campuran rasio natrium terhadap klorida 3:2, diperlukan 2 bagian natrium klorida 0,9% dan 1 bagian natrium bikarbonat 1,4% atau natrium laktat 1,87%, yaitu jumlah natrium klorida 0,9% adalah 2/3 dari cairan yang mengandung natrium, dan jumlah natrium bikarbonat 1,4% atau natrium laktat 1,87% adalah 1/3 dari cairan yang mengandung natrium. Menurut “C encer × V encer = C pekat × V pekat”, jumlah 10% natrium klorida = total campuran × tegangan × 2/3 × 0,9% ÷ 10% = total campuran × tegangan × 6% Demikian pula, jumlah 1,4% natrium bikarbonat = total campuran × tegangan × 1/3 Menurut “C encer × V encer = C pekat × V pekat”, jumlah 5% natrium bikarbonat = total campuran × tegangan × 1/3 × 1,4% ÷ 5% ≈ total campuran × tegangan × 9,3%. Dan seterusnya, 11,2% natrium laktat ≈ total campuran × tegangan × 6%. Cairan yang tersisa dibuat tanpa tegangan, yaitu 5% atau 10% glukosa.2 Rumus formulasi Oleh karena itu, campuran natrium dan klorida dengan rasio 3:2 dapat dibuat sebagai berikut: Formula 1: 10% volume cairan natrium klorida (ml) = total campuran × tegangan × 6% Formula 2: 5% volume cairan natrium bikarbonat (ml) = total campuran × tegangan × 9,3% atau 11,2 volume cairan natrium laktat (ml ) = total campuran × tegangan × 6% Persamaan 3: 5% atau 10% volume cairan glukosa (ml) = total campuran – 10% volume cairan natrium klorida – 5% natrium bikarbonat atau 11,2% volume cairan natrium laktat 3 Contoh sediaan Contoh 1, sediaan cairan isotonis (cairan 2:1) 200ml, natrium klorida 10% yang dibutuhkan = 200 × 1 × 6% = 12ml, natrium bikarbonat 5% = 200 × 1 × 9,3%≈19ml, 10% dekstrosa = 200-12-19 = 169ml; Contoh 2, untuk menyiapkan 1/2 lembar yang mengandung natrium (cairan 2:1) 300ml, 10% natrium klorida = 300 × 1/2 × 6% = 9ml, 11,2% natrium laktat = 300 × 1/2 × 6% = 9ml, 10% dekstrosa = 300-9-9 = 282ml; Contoh 3, untuk menyiapkan 2/3 lembar yang mengandung natrium (cairan 2:1) 300ml, 10% natrium klorida = 300 × 1/2 × 6% = 9ml, 11,2% natrium laktat = 300 × 1/2 × 6% = 9ml, 10% dekstrosa = 300-9-9 = 282ml Untuk menyiapkan 2/3 lembar yang mengandung natrium (cairan 4:3:2) 300ml, 10% natrium klorida = 300 x 2/3 x 6% = 12ml, 5% natrium bikarbonat = 300 x 2/3 x 9,3% = 19ml, 10% dekstrosa = 300-12-19 = 269ml; Contoh 4, untuk menyiapkan 1/3 lembar yang mengandung natrium (cairan 6:2:1) 300ml, diperlukan 10% natrium klorida 300 x 1/3 x 6% = 6ml, 5% natrium bikarbonat = 300 x 1/3 x 9,3% ≈ 9ml, 10% dekstrosa = 300-6-9 = 285ml; Contoh 5, untuk membuat 1/5 lembar yang mengandung larutan natrium 300ml, 10% natrium klorida = 300 x 1/5 x 6% = 3,6ml, 5% natrium bikarbonat = 300 x 1/5 x 9,3% = 5,6ml Penulis yakin bahwa formula tersebut mudah dihitung, mudah digunakan, cepat dihitung, akurat dan praktis, sangat sesuai dengan fisiologi manusia, dan dapat digunakan tanpa harus mengingat komposisinya, jika diaplikasikan pada sediaan yang sederhana, ditambah lagi mudah, terutama untuk kalangan awam. Formula ini tidak hanya menutupi kekurangan perhitungan formula sederhana dalam pembuatan cairan campuran, tetapi juga memiliki nilai praktis klinis dan layak untuk diaplikasikan di rumah dan dipromosikan.