Pengobatan diabetes berubah dengan cepat dan para ilmuwan mungkin masih bertahun-tahun lagi untuk mengembangkan pankreas buatan untuk mendeteksi dan mengatur kadar gula darah (glukosa). Dan sementara itu, obat baru dan perangkat insulin baru bisa membuat hidup lebih mudah dan lebih aman bagi penderita diabetes.
“Kami memiliki lebih banyak pilihan,” kata Dr Michael German, direktur medis UCSF Diabetes Center, “yang bagus karena penderita diabetes memiliki gejala yang berbeda, sehingga lebih banyak pilihan membantu staf medis memberikan setiap pasien dengan pilihan yang tepat. obat yang tepat untuk setiap pasien.”
Opsi pengobatan baru
Insulin inhalasi yang bekerja cepat
Diluncurkan pada bulan Februari 2015, inhaler insulin ini cocok untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ini dapat digunakan sebelum makan untuk menghirup insulin kerja pendek.
Tidak seperti inhaler lama, yang seukuran stoples krim cukur, inhaler ini lebih mudah digunakan dan dapat dibawa ke mana saja.
“Ini sangat kecil, hanya sedikit lebih besar dari peluit,” kata Sethu K. Reddy, MD, direktur diabetes dewasa di Joslin Diabetes Centre di Harvard Medical School.
Inhaler ini mungkin tidak cocok untuk penderita diabetes yang merokok atau menderita penyakit paru-paru seperti asma atau emfisema.
Perangkat manajemen insulin yang dapat dipakai
Perangkat ini belum tersedia di AS, tetapi mungkin akan segera diajukan ke Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mendapatkan persetujuan. Perangkat ini memadukan pompa insulin dengan monitor glukosa darah dinamis, sebuah langkah menuju pankreas buatan. Perangkat ini secara otomatis berhenti memompa insulin apabila kadar gula darah turun dan melanjutkan pemompaan ketika kadar gula darah naik.
“Hipoglikemia adalah masalah nyata yang perlu diatasi, terutama bagi penderita diabetes tipe 1″, kata Mike. Perangkat ini mungkin sangat membantu bagi orang yang mengalami hipoglikemia tetapi tidak menunjukkan gejala apa pun.
Ranibizumab
Dokter telah menggunakan obat ini untuk mengobati edema makula pada pasien tanpa diabetes. Tetapi pada bulan Februari 2015, FDA menyetujui obat ini sebagai obat mata pertama untuk mengobati retinopati diabetik. Retinopati diabetik adalah penyakit serius yang terkait dengan diabetes dan salah satu penyebab utama kebutaan pada orang dewasa di Amerika Serikat.
Pankreas buatan
Pasien yang dirawat dengan beberapa suntikan insulin setiap hari untuk diabetes tipe 1, mungkin menginginkan perangkat yang dapat meringankan beban pengendalian gula darah. Suatu hari nanti, pankreas artifisial portabel bisa menjadi pompa insulin dan monitor glukosa ambulatori. Perangkat ini mungkin dapat menghitung dosis insulin dan memompa insulin berdasarkan pembacaan glukosa darahnya sendiri.
Para ilmuwan sedang mengerjakan beberapa model perangkat yang berbeda. Sebagian ilmuwan sedang mengerjakan pompa kedua yang mengandung glukagon, obat yang digunakan untuk mengobati hipoglikemia parah.
Para pakar mengatakan bahwa perangkat semacam itu kemungkinan akan ada di pasar pada tahun 2020. Tetapi, mungkin perlu waktu untuk menyelesaikan semua masalah yang dihadapi dalam situasi praktis.
Saya tidak berpikir bahwa perangkat semacam itu akan segera digunakan untuk mengontrol gula darah secara ketat, ini seperti mobil biasa versus mobil balap,” kata Seto. Pada mobil normal, perubahan kecil dalam kendali mungkin tidak menyebabkan masalah, tetapi jika Anda mengemudi dengan kecepatan 180 km/jam, perubahan kecil bisa menyebabkan masalah. Menghindari hipoglikemia parah sangatlah penting.”
Obat lain yang sedang diselidiki
“Ada beberapa penelitian yang sedang dilakukan untuk mengembangkan insulin yang bekerja lebih lama yang lebih dapat diprediksi dan konsisten,” jelas Setu. Para ilmuwan juga mencoba menyelidiki bentuk insulin kerja panjang yang lebih terkonsentrasi untuk mengurangi jumlah suntikan yang dibutuhkan.
Satu jarum suntik bisa menampung 100 unit insulin, jadi jika dosis yang lebih tinggi perlu disuntikkan, maka harus disuntikkan kembali,” kata Setu. Bagi penderita diabetes tipe 2 yang mungkin memerlukan dosis insulin yang tinggi, mengurangi jumlah suntikan menjadi satu suntikan akan menjadi kenyamanan.”
Para peneliti juga sedang menyelidiki apakah sel punca dapat digunakan untuk mengobati atau bahkan menyembuhkan diabetes. Tidak seperti jenis sel lainnya, sel punca memiliki potensi untuk mengambil peran baru. Para ilmuwan berharap untuk mengarahkan sel induk untuk memproduksi insulin yang dapat merespons naik turunnya kadar gula darah dalam tubuh. Setu mengatakan, “Masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan, tetapi kami yakin akan hal itu.”