Panduan kesehatan untuk pasien hipertensi

Bab 1: Kelompok berisiko tinggi hipertensi

Kelompok risiko tinggi hipertensi: 1. Mereka yang orang tuanya memiliki tekanan darah tinggi; 2. Mereka yang mengkonsumsi lebih banyak garam; 3. Mereka yang mengkonsumsi lebih banyak lemak hewani; 4. Mereka yang minum alkohol dalam waktu yang lama; 5. Mereka yang mengalami tekanan mental; 6. Mereka yang merokok dan mengalami obesitas.

Bab 2 Cara mengukur tekanan darah

Pertama-tama duduklah di lingkungan yang tenang dan mulailah mengukur setelah 5 menit. Buat lengan atas, sphygmomanometer dan jantung pada bidang yang sama, letakkan manset pada lengan atas, tepi bawah manset harus berada di lengan tekuk 2. 5 cm, letakkan probe stetoskop pada denyut arteri brakialis, mengembang dengan cepat, buat tekanan balon mencapai suara denyut arteri brakialis menghilang dan kemudian naik 30 mmHg, kemudian kempiskan perlahan-lahan dengan kecepatan konstan, dengarkan dengan cermat selama deflasi: suara pertama dan suara menghilang yang sesuai dengan pembacaan kolom merkuri adalah tekanan darah Sistolik dan diastolik. Untuk penyakit khusus seperti anemia berat, hipertiroidisme, dan kehamilan, pembacaan kolom air raksa yang sesuai dengan nada yang tidak hilang akan ditetapkan sebagai tekanan diastolik. Ukur setidaknya dua kali dan ambil rata-ratanya. Jika perbedaan antara kedua waktu itu besar, ukur lagi dan ambil rata-rata dari tiga kali. Tekanan darah yang lebih besar dari 135/85mmHg dalam pengukuran sendiri di rumah dan 140/90mmHg di klinik dianggap hipertensi. Zhao Lixin, Departemen Pengobatan Kardiovaskular, Rumah Sakit Kedua Kota Chifeng

Bab 3 Definisi hipertensi

Hipertensi: tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg tanpa obat anti-hipertensi.

Hipertensi sistolik sederhana: tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik < 90 mmHg. Bab 4: Mitos tentang pengobatan pasien hipertensi 1. Minum obat ketika tekanan darah tinggi, tetapi tidak ketika tidak tinggi.     Hal ini membuat tekanan darah menjadi tinggi dan rendah, yang dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan pada organ-organ penting seperti jantung, otak, ginjal dan fundus. Seperti gagal jantung, penyakit serebrovaskular (pendarahan otak, trombosis otak), gagal ginjal, pendarahan fundus, dll.. Tekanan darah dapat dikurangi secara bertahap dengan mempertahankan tekanan darah normal selama lebih dari enam bulan, tetapi obat tidak boleh dihentikan. Jika Anda menghentikan obat sendiri, tekanan darah Anda pada akhirnya akan kembali ke tingkat sebelum pengobatan cepat atau lambat. 2. Meskipun tekanan darah tinggi tetapi tidak ada gejala yang disadari, tidak diperlukan obat. Meskipun tidak ada gejala yang disadari, organ-organ dalam tubuh seperti jantung, otak dan ginjal selalu berada pada tingkat tekanan darah tinggi dan rentan terhadap bahaya. 3. Mengonsumsi obat antihipertensi setiap hari akan membuat tekanan darah Anda turun terlalu rendah Mengkonsumsi obat antihipertensi setiap hari untuk mempertahankan tekanan darah normal sama seperti makan setiap hari untuk mempertahankan hidup, dan obat dimetabolisme seperti halnya makanan. 4. Pengobatan Barat memiliki efek samping pada tubuh manusia, pengobatan jangka panjang akan merusak fungsi hati dan ginjal. Sekarang menganjurkan aplikasi bersama obat antihipertensi, kombinasi setiap dosis obat kecil, dan beberapa efek samping dapat saling mengimbangi, tubuh tidak akan berdampak besar; hipertensi membutuhkan kontrol obat jangka panjang, sehingga lebih nyaman untuk mengambil obat Barat, obat Cina untuk menurunkan tekanan darah secara perlahan dan lemah, dan obat Cina juga memiliki efek samping, tetapi uji klinis obat Cina kurang. Obat-obatan Cina tertentu dapat menyebabkan hipertensi, seperti ginseng, ginseng Amerika, licorice, ephedra, dll. Saat ini, iklan palsu menyesatkan mayoritas pasien hipertensi, seperti paket untuk menyembuhkan hipertensi, resep rahasia leluhur, dll. Beberapa pasien tidak tahu nama obat maupun dosis obat antihipertensi, pasien tidak tahu apakah ada efek sampingnya. Pengobatan obat  1. Obat antihipertensi yang umum digunakan secara total ada lima kategori. (1) Kelas Nifedipine: termasuk sakit jantung, niskundipine, nicardipine, nimodipine, felodipine, amlodipine, dll. Efek sampingnya terutama sakit kepala, detak jantung, wajah merah, dll. Penggunaan jangka panjang beberapa orang dapat muncul edema pergelangan kaki, penebalan gusi. (2) Captopril: termasuk enalapril, benazepril, ramipril, dll. Efek samping terutama meliputi batuk, peningkatan kalium darah, angioedema, dll. (3) Kelas Betaxolol (metoprolol): termasuk atenolol, bisoprolol, propranolol (insulin), dll. Efek sampingnya terutama meliputi denyut jantung lambat, bronkospasme. (4) diuretik: termasuk dihydrochlorothiazide (gram ganda), indapamide, dll.; efek sampingnya terutama berkurangnya kalium darah dan peningkatan asam urat darah. 5) Sartans: termasuk temisartan, kloksasin, valsartan, irbesartan, dll.; efek sampingnya terutama peningkatan kalium darah dan angioedema (jarang). Obat antihipertensi yang kurang umum digunakan. 1) Terazosin Kebanyakan digunakan untuk pembesaran prostat; efek sampingnya terutama hipotensi postural. 2) Lipiodol Efek sampingnya terutama hidung tersumbat, depresi, bradikardia, dan tukak lambung. Prinsip pengobatan antihipertensi. (1) Gunakan dosis efektif yang lebih kecil untuk mendapatkan khasiat yang mungkin dengan efek samping minimal, jika efektif dan tidak memuaskan, secara bertahap tingkatkan dosis untuk mendapatkan khasiat terbaik. (2) Persyaratan tekanan darah yang stabil dalam kisaran target selama 24 jam per hari dapat mencegah kematian mendadak, stroke atau serangan jantung dari tekanan darah yang lebih rendah di malam hari hingga kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba di pagi hari. Untuk mencapai hal ini, yang terbaik adalah menggunakan obat yang diberikan sekali sehari dan terus bekerja selama 24 jam. (3) Untuk meningkatkan efek antihipertensi tanpa meningkatkan efek samping, kombinasi dua atau lebih obat antihipertensi dapat digunakan jika pengobatan dengan monoterapi dosis rendah tidak memuaskan. Bab 5: Bahaya hipertensi dan tes tambahan yang harus dilakukan Hipertensi dapat menyebabkan kerusakan pada jantung, otak, ginjal, dan fundus, dan jika tidak diobati dapat menyebabkan pendarahan otak dan trombosis otak; gagal jantung, mudah dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, yang menyebabkan iskemia miokard atau bahkan infark miokard; gagal ginjal; dan aterosklerosis fundus. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan perdarahan pada fundus mata dan menyebabkan kehilangan penglihatan atau bahkan kebutaan. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan berikut ini diperlukan setelah mendeteksi peningkatan tekanan darah. Pemeriksaan rutin Glukosa darah, lipid darah, kalium serum, fungsi ginjal (termasuk nitrogen urea, asam urat, kreatinin), elektrokardiogram, rutinitas darah dan urin, dll. Tes yang direkomendasikan Ekokardiografi, ultrasonografi karotis, rontgen dada, fundoskopi, dll. Bab 6: Faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular         Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular. Faktor risiko lain yang menyebabkan penyakit kardiovaskular meliputi: diabetes, hiperlipidemia, obesitas atau kegemukan perut, merokok, pria yang berusia lebih dari 55 tahun, wanita yang berusia lebih dari 65 tahun, dan mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular keluarga. Obesitas: Indeks massa tubuh (berat badan "kg" dibagi tinggi badan "m" kuadrat, yaitu kg/m2) sama dengan atau lebih besar dari 24 adalah kelebihan berat badan, sama dengan atau lebih besar dari 28 adalah obesitas. Obesitas perut: lingkar pinggang ≥ 85cm untuk pria dan ≥ 80cm untuk wanita. Bab 7 Pengobatan pasien hipertensi Pengobatan non-farmakologis 1) Pengurangan berat badan Disarankan agar indeks massa tubuh harus dikontrol di bawah 24. Metode pengurangan berat badan: di satu sisi, kurangi makan makanan berlemak dan bergula, di sisi lain, perlu meningkatkan latihan fisik, seperti berlari (jogging), tai chi, aerobik, dll., tetapi harus memperhatikan aktivitas sedang. 2)Pola makan yang wajar ★ Batasi garam Orang utara harus mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi per orang per hari menjadi kurang dari 8 gram, dan kemudian menjadi kurang dari 6 gram, dan orang selatan dapat dikontrol menjadi kurang dari 6 gram. ★ Kurangi jumlah asupan lemak Jangan makan jeroan hewan, kulit ayam, telur ikan, cumi-cumi, kuning telur kepiting, belut, dll.; kurangi makan telur, daging berlemak, makanan barat, dan makanan yang digoreng. Dianjurkan untuk makan daging putih (daging unggas, daging hewan piaraan) dan kurangi daging merah (daging babi, daging sapi dan daging kambing). Dianjurkan untuk makan minyak nabati, bukan minyak hewani. Tingkatkan sayuran segar menjadi 400-500 gram, 100 gram buah, 50-100 gram daging, 50 gram ikan dan udang, 250 gram susu, 20-25 gram minyak goreng, dan 3-4 butir telur per minggu. 3) Tingkatkan dan pertahankan aktivitas fisik yang sesuai Umumnya, berolahraga 3-5 kali seminggu, berlangsung selama 20-60 menit setiap kali. Jika Anda merasa nyaman dengan diri Anda sendiri setelah berolahraga dan mempertahankan berat badan yang baik, ini menunjukkan bahwa jumlah olahraga dan cara berolahraga sudah sesuai. 4) Pertahankan sikap optimis dan tingkatkan kemampuan tanggap darurat  5) Jangan merokok (merokok selama 15 menit dapat meningkatkan tekanan darah sebesar 20 mmHg) dan jangan menganjurkan minum alkohol; jika minum alkohol, pria harus minum tidak lebih dari 25 gram alkohol per hari, yaitu kurang dari 100-150 ml (2-3 tael) anggur, kurang dari 250-500 ml (setengah pon-1 pon) bir, atau kurang dari 25-50 ml (0,5-1 tael) anggur putih. Untuk wanita, jumlahnya dikurangi setengahnya, dan wanita hamil tidak minum alkohol. Tidak dianjurkan karena alkohol yang sangat kuat. Pasien dengan diagnosis pasti hipertensi harus menjauhkan diri dari alkohol. Bab 8: Obat-obatan yang dikontraindikasikan pada pasien hipertensi 1. obat antipiretik dan analgesik: termasuk obat antiinflamasi nyeri, ibuprofen, ubiquin, neproxen, dan lain-lain, biasanya digunakan untuk artritis reumatoid akut dan kronis, pasien hipertensi harus sangat berhati-hati saat menggunakan obat ini. 2. Obat tertentu untuk pengobatan depresi: seperti morclobemide, toloxadone, dll. 3. estrogen 4. kontrasepsi oral 5. Adrenalin: obat tetes hidung tertentu, obat tetes hidung dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan rinitis akut dan kronis dan kongesti konjungtiva. 6. Kortikosteroid: termasuk kortison, hidrokortison, prednison, deksametason, dll. 7. Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk pengobatan asma bronkial: termasuk efedrin, isoprenalin, salbutamol, terbutaline, clenbuterol, dll. 8. Obat-obatan herbal Cina: seperti ephedra, ginseng, ginseng Amerika, dll.   Bab 9 Kepatuhan tekanan darah Tekanan darah harus dikontrol secara ketat di bawah 140/90 mmHg pada pasien umum; pada pasien dengan diabetes dan penyakit ginjal, harus dikurangi hingga di bawah 130/80 mmHg; pada orang tua (>60 tahun), tekanan darah sistolik harus dikurangi hingga di bawah 150 mmHg, dan selanjutnya dikurangi jika ditoleransi. Jika tekanan darah diastolik telah dikurangi hingga 70 mmHg, tidak disarankan untuk terus menurunkan tekanan darah meskipun tekanan darah sistoliknya tinggi. Sebagian besar pasien hipertensi harus secara bertahap menurunkan tekanan darah mereka ke tingkat target selama beberapa minggu.

Bab 10: Tindakan pencegahan yang biasa dilakukan untuk pasien hipertensi.

1. Jangan berpartisipasi dalam kegiatan yang cenderung menyebabkan kegembiraan mental yang tinggi.

2. Jaga kehangatan di musim dingin, karena dingin dapat menyebabkan vasokonstriksi.

3. jaga agar usus tetap terbuka.

4. menjauhkan diri dari hubungan seksual.

5. mencegah hipotensi postural: hindari berdiri diam untuk waktu yang lama, jongkok tiba-tiba atau tindakan kepala menunduk, mengubah postur tubuh ketika tindakan harus lambat, suhu air mandi tidak boleh terlalu tinggi. Jika sekali terjadi hipotensi sebaiknya segera berbaring, tinggikan kaki, Anda bisa mendapatkan bantuan.

6. Jangan minum obat antihipertensi menurut perasaan sendiri untuk menambah atau mengurangi obat dalam prosesnya, minum obat tepat waktu, tidak bisa tiba-tiba ditarik dari obat.

 

 

 

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский