(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Timbulnya endometritis akut sangat terkait dengan riwayat manipulasi uterus, seperti kuretase, aborsi tekanan negatif yang diinduksi, pengangkatan IUD, dll., Yang semuanya dapat menyebabkan infeksi bakteri. Dalam kasus ini, pasien datang dengan kram perut bagian bawah yang tiba-tiba disertai demam dan sakit kepala. Setelah pengobatan dan kuretase diagnostik, pemeriksaan patologis menunjukkan adanya endometritis akut, dan pengobatan antibiotik yang memadai diberikan. Gejala klinis pasien teratasi, dan pengobatan oral berikutnya diberikan untuk mengkonsolidasikan pengobatan, dan ketidaknyamanan pasien menghilang saat ditinjau.
Informasi dasar】Perempuan, 29 tahun
Jenis penyakit】 Endometritis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Distrik Huadu Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana perawatan】 Perawatan umum + pengobatan (natrium penisilin untuk injeksi + injeksi metronidazol + tablet lepas lambat ibuprofen + kapsul Qianjin ginekologi) + perawatan bedah (kuretase diagnostik)
[Masa perawatan] 14 hari di rumah sakit, tinjau ulang setelah 1 bulan
Efektivitas pengobatan】 Tidak ada kongesti lokal dan oedema serviks, hilangnya gejala
I. Konsultasi awal
Pada bulan Oktober 2021, pasien mengunjungi klinik dengan nyeri perut selama 3 hari dan demam selama 3 hari 7 hari setelah pengangkatan IUD. 3 hari setelah pengangkatan IUD, dia memiliki riwayat hubungan seksual, diikuti dengan mandi sitz. 3 hari sebelumnya, dia mengalami nyeri perut bagian bawah disertai demam, keputihan meningkat dengan bau busuk yang kuat, nyeri sendi dan otot serta sakit kepala. Tidak ada kelainan pada auskultasi kardiopulmoner, ditandai nyeri tekan di atas simfisis pubis. Pemeriksaan ginekologi: perkembangan vulvovaginal normal, sejumlah besar keputihan purulen yang keluar dari serviks, kongesti lokal dan edema, nyeri tekan forniks posterior yang menyakitkan dengan pengangkatan serviks yang ditandai, ukuran normal dan posisi anterior uterus, aktivitas normal tetapi nyeri tekan yang ditandai, tidak ada kelainan yang teraba di daerah adneksa bilateral. Pada pemeriksaan darah rutin, jumlah sel darah putih adalah 17,3×10＾9/L. Pada USG warna vagina, ukuran uterus normal, miometrium homogen, endometrium bengkak, terdapat aliran darah yang signifikan, dan terdapat sedikit akumulasi cairan dalam rongga uterus; diagnosis awal adalah endometritis akut, yang perlu dikonfirmasi setelah pemeriksaan patologis.
II. Riwayat pengobatan
1. Perawatan umum: istirahat dalam posisi semi-telentang dan diet ringan, tetapi dengan campuran nutrisi yang wajar, seperti lebih banyak buah dan sayuran segar dengan vitamin, dan suplemen protein. Memperkuat perawatan lokal pada vulva.
2. Obat: Natrium penisilin infus intravena (tes kulit negatif) dan injeksi metronidazol yang dikombinasikan dengan obat. Tablet lepas lambat ibuprofen oral untuk menurunkan suhu ketika suhu hari itu di atas 38,5°C. Apabila suhu tubuh lebih tinggi dari 37,5°C dan lebih rendah dari 38,5°C, metode pendinginan fisik digunakan secara klinis untuk menurunkan suhu tubuh secara bertahap.
3. Diagnostic scraping: dengan infus intravena natrium penisilin dan injeksi metronidazol selama 9 hari, gejala klinis pasien benar-benar hilang, tidak ada rasa sakit di perut bagian bawah, suhu tubuh normal, tidak banyak keputihan, dengan pemeriksaan ginekologi, tidak ada kemacetan lokal dan edema di serviks, tidak ada banyak cairan permukaan, tidak ada rasa sakit pengangkatan di serviks, rahim berukuran normal dan tidak ada nyeri tekanan. Dengan tidak adanya tanda-tanda positif, pasien diberikan kuretase diagnostik di bawah operasi aseptik, jaringan endometrium yang dikerok dikirim untuk pemeriksaan patologis dan pengobatan dengan natrium penisilin infus intravena dan injeksi metronidazol dilanjutkan setelah prosedur kuretase.
III. Hasil pengobatan
Setelah 14 hari injeksi natrium penisilin intravena dan metronidazol, gejala klinis pasien secara signifikan berkurang dan mencapai hilangnya gejala. Pada pemeriksaan ginekologi, keputihan tidak berlebihan, serviks tidak mengalami kongesti lokal dan oedematous, ukuran uterus normal dan aktivitas normal, tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada kelainan yang teraba di daerah adneksa bilateral. Pasien keluar dari rumah sakit satu bulan kemudian dengan pemulihan yang baik dan gejala hilang sama sekali.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus beristirahat dengan baik, makan makanan ringan, menjauhkan diri dari makanan pedas dan asam serta alkohol, dan minum kapsul Qianjin ginekologi oral selama 7-10 hari. Saya senang bahwa pasien sudah sehat kembali pada saat peninjauan, tetapi saya ingin menyarankan para wanita untuk melakukan pemeriksaan ginekologi tahunan untuk memastikan kesehatan mereka dan menggunakan kontrasepsi yang baik dalam kehidupan sehari-hari mereka.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien mengalami endometritis akut, yang menyebabkan rasa sakit dan demam di perut bagian bawah, karena dia tidak melakukan hubungan seksual dan mandi terlalu dini setelah pengangkatan IUD seperti yang ditentukan oleh dokter. Dianjurkan agar wanita yang pernah melakukan aborsi tekanan negatif, IUD atau pengangkatan IUD, atau yang telah menjalani prosedur pengangkatan IUD, harus mengikuti saran medis secara ketat untuk menghindari peradangan ginekologis akibat hubungan seksual dini. Selain itu, air mandi tidak steril dan mandi dini dapat menyebabkan infeksi retrograde.