Mengobati diabetes, memilih insulin yang tepat

Ada banyak jenis insulin yang digunakan untuk mengobati diabetes dan dikelompokkan menurut seberapa cepat insulin bekerja dan berapa lama efeknya bertahan.

Jenis-jenis insulin meliputi

Insulin kerja cepat.
Insulin kerja pendek.
Insulin kerja menengah.
Insulin kerja panjang.
Insulin yang sudah dicampur sebelumnya.

Jenis insulin manakah yang terbaik untuk Anda?

Dokter akan bekerja sama dengan pasien untuk memilih jenis insulin yang terbaik bagi pasien dan jenis diabetes mereka. Pilihan ini bergantung pada sejumlah hal.

Respons tubuh terhadap insulin (waktu yang diperlukan tubuh untuk menyerap insulin dan durasi efeknya bervariasi dari orang ke orang).
Pilihan gaya hidup: jenis makanan yang dimakan, jumlah alkohol yang dikonsumsi, dan jumlah olahraga yang Anda lakukan, semuanya akan memengaruhi cara tubuh Anda menggunakan insulin.
Kesediaan untuk menyuntikkan insulin sebanyak kali sehari.
Frekuensi pemeriksaan gula darah.
Usia.
Sasaran manajemen glukosa darah.

Insulin inhalasi kerja cepat disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pemberian sebelum makan untuk pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Kadar puncak obat dalam darah dicapai sekitar 15-20 menit setelah pemberian dosis dan dibersihkan dari tubuh dalam waktu 2-3 jam. Untuk pasien dengan diabetes tipe 1, insulin inhalasi kerja cepat harus digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja panjang.

Tabel di bawah ini menunjukkan jenis-jenis insulin yang disuntikkan, termasuk rincian onset aksi (lamanya waktu sebelum insulin memasuki aliran darah dan mulai menurunkan glukosa darah), obat puncak (periode waktu optimal untuk menurunkan glukosa darah) dan durasi (durasi efek insulin). Ketiga aspek ini dapat bervariasi di antara jenis insulin. Kolom terakhir dari tabel ini memberikan informasi tentang jenis insulin yang berbeda dalam kaitannya dengan waktu makan dan perannya dalam manajemen glukosa darah.

Jenis insulin
Waktu dimulainya tindakan
Puncak
Durasi
Peran dalam manajemen glukosa darah

Insulin kerja cepat

Lisoprogesteron
15-30 menit
30 hingga 90 menit
3 sampai 5 jam
Insulin kerja cepat memenuhi kebutuhan suntikan insulin dengan makanan. Insulin ini biasanya digunakan bersama dengan insulin kerja panjang.

Insulin mentol
10-20 menit
40-50 menit
3 sampai 5 jam

Insulin asam lisergik
20 ~ 30 menit
30 ~ 90 menit
1 ~ 2,5 jam

Insulin kerja pendek

Insulin biasa
30 menit hingga 1 jam
2 ~ 5 jam
5 hingga 8 jam
Insulin kerja pendek memenuhi kebutuhan makan dalam waktu 30-60 menit setelah pemberian dosis.

Insulin biasa
30 menit hingga 1 jam
1 ~ 2 jam
2 hingga 3 jam

Insulin kerja menengah

Insulin seng dengan fisetin netral

1 ~ 2 jam
4 ~ 12 jam
18 ~ 24 jam
Insulin kerja sedang memenuhi kebutuhan insulin selama setengah hari atau semalam. Insulin ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat atau kerja pendek.

Insulin kerja panjang

Insulin glargine
1 hingga 1,5 jam
Tidak ada waktu puncak, insulin bekerja pada tingkat yang stabil
20 hingga 24 jam
Insulin kerja panjang memenuhi kebutuhan insulin selama kurang lebih satu hari penuh. Insulin ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat atau kerja pendek bila diperlukan.

Insulin Detroit
1 hingga 2 jam
6 hingga 8 jam
Hingga 24 jam

Insulin Degludec
30 hingga 90 menit
30 hingga 90 menit
42 jam

Insulin yang sudah dicampur

Seng argentin insulin manusia rekombinan 70/30
30 menit
2 hingga 4 jam
14 hingga 24 jam
Produk-produk ini biasanya diaplikasikan sebelum makan, dua hingga tiga kali sehari.

Insulin Manusia Biosintetik Argentina Seng 70/30
30 menit
2 hingga 12 jam
Hingga 24 jam

Mentol Insulin 70/30
10 hingga 20 menit
1 hingga 4 jam
Hingga 24 jam

Insulin manusia rekombinan seng arginin 50/50
30 menit
2 ~ 5 jam
18 ~ 24 jam

Campuran insulin asam lisergik rekombinan seng argent 75/25
15 menit
30 menit ~ 2,5 jam
16 ~ 20 jam

* Insulin pra-campuran menggabungkan insulin kerja menengah dan pendek dalam jumlah tertentu dalam botol atau pena yang sama (angka setelah nama generik menunjukkan persentase masing-masing insulin).

Bagaimana saya menjadwalkan dosis insulin saya?

Gunakan insulin seperti yang diresepkan oleh dokter Anda. Rentang waktu antara suntikan insulin dan makanan dapat bervariasi, tergantung pada jenis insulinnya.

Namun, secara umum, waktu penyuntikan harus dikoordinasikan dengan waktu makan. Pada tabel di atas, kolom “onset of action” menunjukkan kapan insulin mulai bekerja dalam tubuh. Yang terbaik adalah memastikan bahwa insulin mulai bekerja ketika tubuh menyerap makanan. Waktu yang tepat akan membantu menghindari hipoglikemia.

Insulin kerja cepat: sekitar 15 menit sebelum makan.
Insulin kerja pendek: 30 hingga 60 menit sebelum makan.
Insulin kerja sedang: 1 jam sebelum makan.
Insulin pra-campuran: tergantung pada jenis obatnya, biasanya 10 menit atau 30-45 menit sebelum makan.

Pengecualian khusus untuk dosis insulin dan waktu pemberian dosis

Waktu insulin kerja panjang tidak tergantung pada makanan. Insulin Dettol harus diberikan sekali atau dua kali sehari, terlepas dari waktu makan. Pasien yang menggunakan insulin glargine harus diberi dosis sekali sehari pada waktu yang sama. Insulin Degludec harus diberikan sekali sehari, dengan fleksibilitas waktu. Namun demikian, sebagian pasien memerlukan kombinasi insulin kerja panjang dengan insulin kerja pendek, atau obat diabetes lainnya yang diminum pada waktu makan.

Insulin kerja cepat juga dapat diberikan segera setelah makan, bukan 15 menit sebelumnya. Sebagian obat juga dapat diberikan pada waktu tidur.

Untuk informasi lebih lanjut tentang waktu pemberian insulin, silakan baca bagian “Dosis dan Pemberian” dari sisipan produk atau konsultasikan dengan dokter Anda.