Pasien kanker endometrium jenis apa yang dapat menerima perawatan pelestarian kesuburan

  Kanker endometrium adalah tumor ganas yang timbul dari endometrium. Usia puncak onset adalah 58-61 tahun, tetapi sekitar 14% kanker endometrium terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, dan bahkan pada wanita muda di bawah usia 30 tahun, dengan onset melahirkan anak yang terlambat, sehingga banyak pasien kanker endometrium yang belum menyelesaikan rencana melahirkan anak mereka pada saat onset. Di masa lalu, pengobatan standar untuk kanker endometrium adalah operasi pengangkatan seluruh rahim dan adneksa bilateral, sehingga pasien kehilangan fisiologi reproduksi secara permanen. Perawatan konservatif seperti progestin dosis tinggi kini telah terbukti dapat membalikkan endometrium kanker kembali ke lapisan normal. Hal ini menawarkan secercah harapan bagi pasien-pasien ini untuk mempertahankan rahim mereka, tetapi tidak semua wanita cocok untuk menjalani pengobatan untuk mempertahankan kesuburan mereka. Penilaian yang ketat diperlukan sebelum perawatan untuk memenuhi indikasi perawatan konservatif.  Pasien biasanya akan menjalani pemeriksaan menyeluruh, dengan tes darah untuk lipid hati dan ginjal, Ca125, koagulasi, kadar insulin puasa, EKG, rontgen dada, ultrasonografi, MRI panggul, dan tentu saja, yang paling penting, patologi, apakah jenis patologinya adalah kanker endometrium tipe I yang sangat berbeda.  Umumnya, kondisi berikut ini harus dipenuhi sebelum pengobatan konservatif kanker endometrium dapat diterima 1. <40 tahun 2. Adenokarsinoma endometrioid 3. Sangat terdiferensiasi 4. Imunohistokimia menunjukkan reseptor estrogen progesteron positif 5. Tidak ada keterlibatan miometrium pada pencitraan 6. Kadar Ca125 serum normal 7. Tidak ada lesi endometrium ekstra 8. Keinginan yang kuat untuk mempertahankan kesuburan 9. Kepatuhan dan tindak lanjut yang baik 10. Tidak ada keterlibatan miometrium pada pencitraan 11. Tidak ada lesi endometrium tambahan 12. Tidak ada lesi endometrium tambahan 13. Tidak ada lesi endometrium tambahan 14. Tidak ada lesi endometrium tambahan 15. Tidak ada lesi endometrium ekstra Jika pasien memenuhi kriteria di atas, dia dapat menerima perawatan untuk mempertahankan kesuburan, tetapi penting untuk menjelaskan kepada pasien bahwa perawatan tersebut tidak standar dan membutuhkan pemahaman penuh.