I. Penyakit kuning fisiologis
Bayi yang baru lahir mengalami kekuningan pada kulit, konjungtiva dan mukosa mulut pada hari kedua hingga ketiga setelah lahir, ada yang ringan dan ada yang berat. Umumnya lebih jelas pada wajah dan dahi, tetapi telapak tangan dan kaki tidak berwarna kuning. Hal ini paling terasa pada hari ke-4 sampai ke-6 dan mereda 10 sampai 14 hari setelah kelahiran pada bayi cukup bulan dan dapat bertahan sampai minggu ketiga pada bayi prematur. Selama periode ini, anak pada umumnya sehat dan tidak menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan lainnya. Tidak diperlukan pengobatan.
Penyakit kuning patologis
Hal ini memerlukan pengobatan oral atau bahkan rawat inap dan terutama terlihat pada
(1) Penyakit kuning dalam 24 jam pertama kelahiran.
(2) Bilirubin serum yang berlebihan, bilirubin total >220,6 μmol/L (12,9 mg/dl) pada bayi cukup bulan dan >256,5 μmol/L (15 mg/dl) pada bayi prematur.
(3) Durasi ikterus yang lama, >2 minggu pada bayi cukup bulan dan >4 minggu pada bayi prematur.
(4) Penyakit kuning surut dan muncul kembali.
(3) Penyebab utama penyakit kuning patologis
1, penyakit kuning hemolitik ABO.
(2) Infeksi neonatal: infeksi bakteri dan virus.
3, defisiensi enzim G-6-PD eritrosit bawaan (serotonin)
4, kelaparan, hipoksia, konstipasi, dehidrasi, asidosis, sefalohematoma, bayi raksasa, bayi dari ibu penderita diabetes, dll.
5, penyakit kuning ASI.
Keempat, bahaya penyakit kuning patologis – penyakit kuning nuklir
Terlepas dari penyebabnya, ketika ikterus patologis parah, konsentrasi bilirubin dalam darah tinggi (bilirubin transdermal >300umol/L), dan konsentrasi bilirubin yang tinggi dapat melewati sawar darah-otak pada bayi yang baru lahir, merusak sel-sel otak dan menyebabkan “ikterus nuklir”, yang memiliki prognosis buruk. Oleh karena itu, pencegahan ikterus patologis neonatal harus ditekankan.
V. Pilihan pengobatan untuk penyakit kuning
1. Penyakit kuning fisiologis: lebih banyak paparan sinar matahari di pagi dan sore hari Tindakan pencegahan paparan sinar matahari: satu jam atau lebih di pagi dan sore hari adalah baik. Di musim panas, Anda dapat membaringkan bayi Anda telentang dan mengekspos kulit punggung dan anggota tubuhnya ke matahari, dan di musim dingin, Anda dapat mengekspos kulit wajah, tangan, dan kakinya ke matahari. Prinsip berjemur adalah merasa nyaman dan mengekspos kulit sebanyak mungkin, tetapi tidak jika bayi mengalami ruam atau jika cuaca terlalu dingin atau terlalu panas.
2. Penyakit kuning patologis ringan hingga sedang: obat oral + sinar matahari pagi dan sore, terapi cahaya biru adalah yang terbaik untuk anak-anak yang mampu membelinya.
Catatan: Pada ikterus patologis, bilirubin dapat terus meningkat setelah minum obat, jadi masih perlu meninjau nilai bilirubin setiap hari sampai nilai ikterus terus menurun.
3. Ikterus patologis yang parah: ini termasuk pasien dengan ikterus dalam waktu 24 jam setelah kelahiran dan pasien dengan pengukuran bilirubin transdermal >300umol/L (>17,5gm/dl) yang perlu dirawat di rumah sakit.