Lipatan nasolabial adalah salah satu tanda pertama penuaan dalam tubuh. Banyak ekspresi dan gerakan, seperti tersenyum dan menangis, diawali oleh perubahan morfologi lipatan nasolabial. Anatomi lipatan nasolabial masih agak kontroversial dan banyak area struktural yang perlu dipertimbangkan secara multifaktorial. Lipatan nasolabial dan strategi perawatan 1. Jenis kulit Jenis lipatan nasolabial ini lebih umum dan disebut oleh banyak dokter sebagai ‘lipatan nasolabial klasik’. Apabila menilai jenis lipatan nasolabial ini, penting untuk membedakannya dari kerutan kulit. Kerutan kulit adalah cerminan dari penuaan epidermis, sedangkan lipatan nasolabial disebabkan oleh kerusakan akibat penuaan dan efek gravitasi pada epidermis. Kandidat yang lebih muda dan setengah baya, yang epidermisnya belum menua dengan relatif baik, secara alami hanya memiliki beberapa garis halus di lipatan nasolabial dan lebih baik dengan filler atau perawatan laser jika mereka membutuhkannya. Untuk kandidat paruh baya dan lanjut usia, yang epidermisnya telah menua dengan relatif baik dan yang lipatan nasolabialnya terlihat kendor, ada dua pilihan: pertama, menghilangkan kelebihan kulit melalui bedah kosmetik; kedua, menjalani filler wajah tengah (misalnya filler lemak autologus). Karena penuaan kulit tidak dapat dihindari, sebagian besar pencari kecantikan paruh baya dan lanjut usia termasuk dalam tipe ini atau tipe campuran. 2.Tipe bantalan lemak Tipe ini sangat umum di kalangan pencari kecantikan muda dan dimanifestasikan oleh bantalan lemak yang tebal atau area tulang pipi yang montok, sehingga membuat lipatan nasolabial tampak cekung. Karena banyaknya jaringan di sisi lipatan nasolabial, efek gravitasi meningkat, mempercepat penuaan kulit di lipatan nasolabial dan disertai dengan beberapa kerusakan kulit. Kelompok kandidat ini dapat menjalani sedot lemak pada bantalan lemak atau pembentukan kembali tulang pipi, dan kemudian masih perlu memutuskan apakah akan menjalani operasi pengencangan wajah. Otot orbicularis, beberapa otot hidung melintang, otot pengangkat hidung, otot pengangkat bibir atas, otot zygomaticus minor dan otot zygomaticus minor tertanam dalam lipatan nasolabial. Jika otot-otot ini terlalu aktif, lipatan kulit dan kerusakan kulit dapat terjadi pada lipatan nasolabial. Suntikan Botox dapat digunakan untuk mengurangi tonus otot pada kelompok kandidat ini, atau dalam kasus kandidat yang lebih tua, perawatan face lift komplementer direkomendasikan. Dosis injeksi toksin botulinum harus relatif konservatif, seperti 1 unit per tempat injeksi, dengan jalur injeksi dosis kecil multi-titik yang direkomendasikan. 4. Resesi tulang Sindrom pengikat (resesi wajah tengah bawaan) dan pasien sumbing bibir dan langit-langit sekunder memiliki gejala resesi tulang di sekitar foramen berbentuk buah pir. Lipatan nasolabial yang disebabkan oleh kondisi ini lebih umum terjadi pada kandidat yang lebih muda dan terutama ditandai dengan depresi lebar di bagian atas lipatan nasolabial; pada kandidat paruh baya dan lebih tua, lipatan ini sering berdampingan dengan jenis lainnya. Sindrom Binder dan sumbing bibir dan langit-langit sekunder dapat diobati dengan osteotomi dan cangkok tulang serta penambalan. Bagi mereka yang memiliki gejala ringan, polytetrafluoroethylene atau bahan cangkok lainnya dapat digunakan untuk mengisi area di sekitar foramen berbentuk buah pir. Pengisi seperti asam hialuronat juga dapat digunakan, tetapi lebih mahal untuk digunakan dan memiliki waktu perawatan yang lebih singkat. 5.Jenis campuran Karakteristik dan metode perawatan dari beberapa jenis lainnya diintegrasikan, dan analisis perawatan yang sesuai dilakukan sesuai dengan situasi spesifik pemohon. Perawatan untuk berbagai jenis lipatan nasolabial bervariasi, dan penilaian serta pengetikan yang benar adalah penting. Studi di masa depan dapat lebih lanjut mensubtipe dan mengukur perbedaan lipatan nasolabial menggunakan CT dan MRI untuk menerapkan hasil ini dengan lebih baik dalam pengaturan klinis.