Pasien: Seorang bayi berusia sembilan bulan dengan kelainan bentuk lengkung cervicothoracic sisi kanan dan kelainan bentuk vertebra C4-T1 (butterfly vertebra), dengan satu bahu tinggi dan satu bahu rendah, lebih menonjol. Apa yang harus saya lakukan untuk mengobati hal ini? Dia juga memiliki kemiringan myalgic. Apakah saya perlu dioperasi? Saya lahir melalui operasi caesar. Apakah saya perlu dioperasi? Apakah leher miotonik disebabkan oleh skoliosis? Apakah akan menjadi normal jika saya menjalani operasi? Apakah kelainan bentuk ini disebabkan oleh persalinan?
Fu Lingjie, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Kesembilan, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai.
Halo: Seorang anak perempuan, berusia sembilan bulan, dengan bahu kanan yang tinggi, memiliki laporan sinar-X dari vertebra kupu-kupu C4-T1 dengan gabungan myeloplasia.
Sinar-X adalah tulang belakang serviks frontal dan lateral dan film toraks, dan foto-foto menunjukkan bahu kanan yang tinggi. Kepala dimiringkan ke sisi kanan.
Analisis.
1. Direkomendasikan untuk mengambil film tulang belakang panjang penuh untuk mengklarifikasi masalah keseimbangan secara keseluruhan dan segmen spesifik dari vertebra kupu-kupu, dan perbandingan sebelum dan sesudahnya diambil lagi tiga bulan kemudian. Jika deformitas berlanjut, fiksasi plester direkomendasikan. Jika deformitas berlanjut, fiksasi plester dianjurkan. Mata juling miotonik bisa dikoreksi dengan pemijatan, fisioterapi, biro penyangga atau fiksasi plester. Koreksi dini leher miring yang cacat lebih efektif karena bukan hanya deformitas leher tetapi juga dapat dikombinasikan dengan asimetri perkembangan wajah. Tulang belakang kupu-kupu adalah kelainan bentuk hemivertebral yang disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan tubuh vertebral, ada berbagai bentuk dan kombinasi, dan prognosisnya juga agak berbeda. Kemungkinan perkembangan kelainan bentuk yang dibentuk oleh tulang belakang kupu-kupu di satu sisi yang dikombinasikan dengan jembatan tulang di sisi lain tinggi, dan kemungkinan operasi relatif tinggi.
2. Tidak ada indikasi untuk operasi saat ini, karena deformitas hemivertebral adalah masalah perkembangan, dan tidak secara signifikan terkait dengan proses kelahiran. Karena ada kemungkinan bahwa deformitas vertebra dan leher miring hadir, kemungkinan kombinasi deformitas lainnya tidak dapat dikesampingkan.
3. Karena Anda belum menjelaskan masalah lain selain kelainan bentuk, saya berasumsi bahwa sensasi dan gerakan anggota tubuh anak normal dan tidak ada masalah dengan buang air kecil atau buang air besar.
Pasien: Ya, buang air besar normal dan gerakan anggota badan kuat dan tidak terhambat. Tangan kanannya cukup fleksibel, tetapi sampai tiga atau empat bulan dia tidak suka menggunakan tangan kanannya, lebih suka menggunakan tangan kirinya. Keluarga mengira dia mungkin kidal, tetapi kemudian dia mulai lebih sering menggunakan tangan kanannya.
Pasien: Bayi tidak memiliki kelainan kecuali bahwa dia suka memiringkan kepalanya ke kanan dan bahunya tinggi dan rendah. Dia suka melompat dan sangat cerdas
Fulingjie, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Kesembilan, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai.
Halo, kualitas film jauh lebih baik, terlihat deformitas hemivertebral C4-T1, walaupun dalam laporan tidak tertulis T2, namun terlihat irisan ringan, tidak menutup kemungkinan deformitas juga ada, film lateral serviks dapat dilihat pada tulang belakang servikal pembengkokan fisiologis masih memungkinkan.
1, sisi kiri kelengkungan tulang belakang serviks dan toraks, yang disebabkan oleh beberapa kelainan bentuk hemivertebral vertebra, bisa tiga bulan setelah tinjauan film sebelum dan sesudah perbandingan kemajuan.
2, kepala miring ke kanan, kelainan bentuk tulang belakang dapat menyebabkan, tetapi laporan otot sternokleidomastoid menunjukkan asimetri bilateral, harus dikombinasikan dengan mielopati, dapat memijat, memanaskan, memanipulasi dan perawatan konservatif lainnya, efek pengobatan dini lebih baik.
3, kabar baiknya adalah bahwa bentuk tubuh vertebra T3-T12 tidak abnormal secara signifikan dan fungsi neurologis anak tidak terlibat.
4, jika kelainan bentuk hemivertebral cervicothoracic berkembang dengan cepat dapat diplester ortopedi, menunda kemajuan deformitas yang cepat, dapat memilih operasi ortopedi usia sekolah.
Pasien: Terima kasih atas jawaban Anda, jika Anda melakukan operasi apakah mungkin untuk melakukan leher miring dan kelainan bentuk tulang pada saat yang sama? Juga: Apa penyebab lengkungan skapular?
Fulingjie, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Kesembilan, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai.
Ketidakkonsistenan bilateral dari tinggi skapula mungkin merupakan penyebab deformitas segmen cervicothoracic, yang merupakan perubahan sekunder. Tidak ada kelainan tulang skapula yang terlihat pada radiografi dada.
Pasien: Saya sekarang membawanya ke rumah sakit Cina setiap hari untuk dipijat, apakah ini akan berguna untuk pemulihannya? Ngomong-ngomong, ketika bayi duduk dan berdiri sendiri, bagian atas tubuhnya membungkuk tanpa sadar ke sisi yang baik, apakah ini karena leher yang miring atau kelainan bentuk tulang belakang? Terima kasih banyak untuk meningkatkan peluang saya. Saya sangat menghargainya.
Fulingjie, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Kesembilan, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai.
Seharusnya tidak ada masalah di departemen rehabilitasi di rumah sakit biasa. Selain itu, anak juga akan mengatur keseimbangannya sendiri, sehingga postur tubuhnya adalah yang terbaik untuknya. Contohnya, seorang pasien yang bungkuk, mungkin memiringkan lehernya ke belakang supaya dia bisa melihat ke depan dan mencapai keseimbangan.