Tidak perlu kesuburan, pembedahan tetap diperlukan jika ingin memberantasnya Bagi pasien yang tidak mempertimbangkan kesuburan atau tidak perlu mempertahankan kesuburannya, jangan ragu untuk melakukan pembedahan, karena pembedahan adalah cara utama untuk memberantas kanker endometrium. Pengangkatan rahim, indung telur dan pengangkatan kelenjar getah bening adalah ruang lingkup dasar Banyak pasien khawatir tentang berapa banyak yang harus mereka potong selama operasi. Ruang lingkup pembedahan untuk kanker endometrium ditentukan oleh stadium kanker pasien dan hasil pencitraan pra-operasi. Prinsip dasarnya adalah “mengangkat lesi yang terlihat”, yang biasanya memerlukan pengangkatan seluruh rahim + kedua adneksa (ovarium dan tuba falopi) + diseksi kelenjar getah bening panggul dan para-aorta. Banyak pasien tidak mengerti mengapa kelenjar getah bening harus dibersihkan, karena perhentian pertama bagi sel kanker untuk bermetastasis adalah kelenjar getah bening yang berdekatan, dan jika kelenjar getah bening sudah bermetastasis dan tidak dibersihkan, dan hanya jaringan kanker yang dipotong, penyakit akan segera kambuh. Kelenjar getah bening adalah penjaga tubuh dan akan membengkak jika ada infeksi virus atau bakteri atau jika sel kanker telah menyerang. Meskipun kita semua telah melakukan tes pencitraan seperti USG atau CT atau MRI sebelum pembedahan, kelenjar getah bening mungkin tidak membesar secara signifikan dan kita tidak bisa 100% yakin apakah mereka memiliki metastasis, sehingga diseksi kelenjar getah bening intraoperatif juga dilakukan untuk mengklarifikasi stadium dan diagnosis. Tentu saja, dengan kemajuan dalam bidang kedokteran, mungkin di masa depan dapat secara akurat menentukan status kelenjar getah bening sebelum pembedahan pada beberapa pasien dan menghilangkan kebutuhan untuk diseksi kelenjar getah bening, kita akan lihat. Jika lesi terbatas pada tubuh rahim (kanker endometrium stadium I), tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90% setelah histerektomi + reseksi adneksa bilateral (ovarium dan adneksa bilateral) + diseksi kelenjar getah bening panggul dan para-aorta. Jika lesi telah menyebar ke serviks (stadium II), panggul atau organ lain di perut (stadium III), operasi harus diperpanjang lebih lanjut. Untuk pengobatan adjuvan pasca-operasi, termasuk radioterapi dan kemoterapi, rencana pengobatan dinilai oleh dokter menurut stadium lesi dan semua aspek kesehatan pasien, dan tidak akan dibahas di sini. Banyak pasien yang mungkin juga khawatir tentang bagaimana menentukan apakah operasi mereka telah berhasil dan apakah lesi telah dihilangkan. Setelah pembedahan, dokter bedah akan mengirim jaringan yang dieksisi untuk diagnosis patologis. Salah satunya adalah untuk menentukan apakah ada metastasis di kelenjar getah bening dan yang lainnya adalah untuk melihat apakah tepi jaringan yang dieksisi bersih (yaitu struktur jaringan normal). Jika marginnya normal, maka aman untuk menyimpulkan bahwa operasinya bersih.