Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Halo dokter spesialis, tolong lihat gejala saya! Saya seorang pria, 25 tahun, bulan pertama: detak jantung tiba-tiba cepat dan dada sesak, kesulitan bernapas, seolah-olah saya akan pingsan, dengan perasaan hampir mati, dan kemudian segera ke rumah sakit untuk memeriksa elektrokardiogram, hasilnya normal. Pada bulan berikutnya, detak jantung meningkat dengan interval yang tidak teratur setiap hari (saya biasanya berolahraga dan detak jantung saya antara 60-75) mencapai 85-105, tetapi pernapasan saya masih relatif stabil, kepala saya tidak sakit, dan saya dapat menggambarkannya sebagai kesurupan. Kadang-kadang saraf orbital dikaitkan dengan sakit kepala. Kemudian serangan lain dan kunjungan lain ke rumah sakit untuk EKG menghasilkan detak jantung pada 99 detak, jika tidak normal. Tekanan darah kadang tidak stabil, kadang 80-120, kadang 70-110 atau 80-125. Tidur di malam hari sulit, dan saat saya tertidur lebih harum. Mengantuk di siang hari juga! Jantung kadang terasa nyeri seperti ditusuk-tusuk setiap jam, kadang nyeri kecil seperti otot tegang, tetapi tidak lama, sekaligus. Kadang-kadang ada rasa sakit di bagian atas puting payudara kiri (seperti ujung jantung) dan di bahu kiri. Ada juga rasa sakit di punggung kiri. Tetapi tidak terlalu menyakitkan dan dapat ditoleransi. Tidak ada sembelit, sesekali diare. Sedikit impoten. Saya tidak terlalu sering buang air kecil, tetapi saya merasa sangat ingin buang air kecil! Makan normal, jumlah makanan berkurang, terkadang ada rasa kembung, dan berat badannya turun sekitar 10 kilogram dalam sebulan. Kelopak mata hijau (seperti kantung di bawah mata), yang belum hilang! Tidak ada edema. Merokok, alkohol 2-3 kali sebulan (dalam jumlah sedang). Bagian putih mata berwarna merah. Bulan kedua: ketidaknyamanan di daerah prekordial sekarang tidak terlalu kuat, tetapi masih ada serangan rasa sakit sesekali, sangat kecil, sekaligus. Sesak napas lebih sering, mudah bernapas dan sulit bernapas, kadang-kadang dengan sesak dada, selalu merasa seperti sekarat dan takut mati mendadak! Hidung saya selalu tersumbat, tetapi saya tidak pilek atau demam, dan minum obat flu tidak membantu. Ketika saya pulang ke rumah di malam hari dan duduk di tempat tidur sambil menggunakan Internet, saya mengalami guncangan yang tidak disengaja, tetapi besarnya tidak terlalu besar! (Saya tidak sengaja bergoyang, postur tubuh saya seperti biksu yang sedang bermeditasi). Kadang-kadang ketika saya memikirkannya, saya takut hal itu akan terjadi, tetapi semakin saya memikirkannya, semakin sering terjadi! Saya juga memiliki kegelisahan motorik dan saya tidak bisa sendirian, jadi ketika saya panik dan takut, gejalanya muncul! Spontanitas gejala dan rasa takut saya berjalan beriringan! 2 EKG normal, 1 EKG normal, 1 rontgen dada normal, motilitas 24 jam, hemoglobin darah rutin 0,1 lebih tinggi Obat: Yixinshu, Betaloc, Darah Jantung, Pil Jantung Muscadine, Tablet Salvia Senyawa, Shulepine, Pil Jantung Tindakan Cepat. Tidak ada efek yang signifikan setelah meminumnya, sekarang saya hanya meminum Betalac dan Tianwang Heart Pill. Efeknya juga tidak bagus! Berikut ini adalah detak jantung 24 jam: Detak jantung total: 126.655 Detak jantung rata-rata: 88 detak/menit Detak jantung paling lambat: 51 detak/menit Detak jantung tercepat: 156 detak/menit (mungkin menaiki tangga) Prematur ventrikel (jumlah total ventrikel prematur, persentase denyut, takikardia ventrikel (serangan), ventrikel prematur berpasangan, ventrikel dupleks) semua O Prematur supraventrikular (jumlah total supraventrikular prematur, persentase denyut, takikardia supraventrikular (serangan), supraventrikular berpasangan) semua 0 Variabilitas detak jantung SDNN: 164 msec MSD: 23 msec SDANN: 195 msec rMSSD: 43 msec pNN50: 12,58% kejadian (jumlah total henti, henti terpanjang, interval terpanjang, interval terpanjang terpanjang, takikardia: 35, bradikardia) semua 0 kecuali takikardia Kejadian manual lainnya: 0 Fibrilasi atrium total: 0 Ringkasan 1: irama sinus 2: ST-T parsial Perubahan Dapatkah informasi di atas mengesampingkan masalah organik saya? Miokarditis, penyakit arteri koroner, dll. 2. Apakah saya menderita kecemasan atau neurosis jantung? 3. Saya selalu khawatir tentang infark miokard atau kematian mendadak ketika saya mengalami serangan, apakah hal ini dapat terjadi? 4. Bagaimana saya bisa mengobati ini? Apakah dengan obat atau psikologis? Saya tidak memiliki riwayat keluarga, saya tidak memiliki tekanan darah tinggi dan saya dulu dalam keadaan sehat! Pertama-tama, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada dokter karena telah membaca dokumen yang begitu panjang, mohon berikan saya diagnosis dan saran yang rinci, saya sangat menghargainya! Hsu: Pada dasarnya, ini bisa dikategorikan sebagai neurosis jantung, Anda bisa melihat artikel yang saya tulis baru-baru ini tentang neurosis jantung, semua gejala yang Anda alami lebih mirip dengan gejala kecemasan. Pasien: Halo Dr Xu, hari-hari penyembuhan ini terasa jauh lebih baik dalam hal sesak dada dan sesak napas, yang hanya terjadi sesekali. Tetapi masih tetap berdebar-debar! Baru-baru ini saya melakukan pemeriksaan kesehatan lagi, jadi tolong lihatlah! Saya memiliki laporan tulisan tangan dan foto-foto tes: urin, darah, biokimia, dan EKG. Apakah ada tes lain yang harus dilakukan? Terima kasih! Dr. Xu: Laporan-laporan ini baik-baik saja, jangan khawatir. Jika Anda masih tidak yakin, Anda dapat memeriksa tes elektrokardiogram dan USG jantung untuk mengesampingkannya! Pasien: Saya sudah menjalani ekokardiogram dan hasilnya normal! Dr. Xu: Kalau begitu, lakukanlah EKG latihan panel datar! Pasien: Halo, Dr. Xu, saya baru saja membaca artikel Anda lagi, saya pikir saya harus gejala dan masalah psikologis dapat dikatakan hanya kata demi kata, saya ingin tahu, dalam karakteristik klinis yang Anda tulis 《《《《, seperti untuk penyakit kekhawatiran gugup yang berlebihan (pasien hipertensi khawatir akan mengalami pendarahan otak, khawatir akan stroke yang terbaring di tempat tidur, pasien penyakit jantung koroner khawatir akan serangan infark miokard, dengan ventrikel awal takut akan kematian mendadak, dll); terlalu gugup Seperti burung pemangsa, mudah ketakutan (suara sekecil apa pun, terutama suara yang tiba-tiba, akan membuat hati takut, bahkan dering ponsel, suara kulkas menyala, detak jam, mendengar orang lain bertengkar, sakit, kecelakaan, mereka akan gemetar ketakutan); merasa takut sepanjang hari (takut pingsan karena serangan jantung yang tidak bisa diselamatkan, takut pergi ke lingkungan tertutup seperti supermarket, ruang lift, kamar hotel, dan bahkan takut sendirian) (takut sendirian di jalan dan tidak bisa diselamatkan, takut menonton drama TV yang intens, takut keracunan obat, atau bahkan membuang obat yang baru saja diminum karena takut akan efek sampingnya); atau merasa selalu tertekan, tidak bahagia sepanjang hari, tidak tertarik dengan apapun, tidak mau menghubungi teman lama dan tetangga selama bertahun-tahun, lebih suka menyendiri, takut diganggu dan takut ada terlalu banyak orang di rumah; sering merasa tidak berenergi sama sekali, tidak mau makan, sulit tidur di malam hari, atau terbangun pagi-pagi sekali. Mereka merasa bahwa mereka tidak sehat, tidak ada gunanya hidup, merasa mubazir, merasa bahwa keluarga mereka akan lebih bahagia dan santai jika mereka meninggal, merasa berat badan akan turun, merasa lebih tua, merasa kepribadiannya berubah drastis, merasa sulit bergaul, dan sebagainya dalam waktu yang singkat. Jika kita meluangkan lebih banyak waktu, kita dapat mengidentifikasi beberapa peristiwa psikososial yang telah terjadi pada pasien, bahkan beberapa yang tidak disadari oleh keluarga pasien, seperti kematian anggota keluarga, hilangnya hubungan, hilangnya pekerjaan, hilangnya persaingan dalam pekerjaan dan studi, penerimaan sanksi hukum dan administratif, kelebihan beban kerja dalam waktu yang lama, pekerjaan yang penuh tekanan, penemuan baru penyakit serius, atau penyakit yang berkepanjangan, masalah penyakit genetik keluarga, dll. Atau mengalami peristiwa yang menegangkan dan menakutkan, seperti terlibat dalam kecelakaan mobil, peristiwa cedera yang tidak disengaja, menyaksikan kematian tak terduga dari orang yang dicintai atau teman, dll. 》》》》》 Kekhawatiran dan ketakutan ini tidak benar-benar terjadi, bukan? Saya hanya berpikir saya sangat seperti itu, dan kadang-kadang saya sangat takut sehingga saya tidak pingsan (mungkin karena saya kuat secara fisik) hanya perlu berbaring dan beristirahat dan saya baik-baik saja. Saya juga melakukan USG pada hari pemeriksaan dan hasilnya normal! Saya melakukan rontgen dada lagi dan hasilnya juga normal! Sekarang saya takut terlalu gugup dan khawatir akan penyakit (pasien hipertensi khawatir akan mengalami pendarahan otak, stroke dan terbaring di tempat tidur, pasien koroner khawatir akan mengalami infark miokard, periode ventrikel yang panjang dan khawatir akan kematian mendadak, dll.) sepanjang hari (takut pingsan dan terkena serangan jantung sehingga tidak dapat diselamatkan, takut pergi ke lingkungan tertutup seperti supermarket, lift, ruang pribadi di restoran, atau bahkan takut sendirian di jalan dan tidak dapat diselamatkan). Xu: Hal ini disebabkan oleh kecemasan, kendalikan kecemasan, pikiran aneh dan tidak aman ini secara bertahap akan hilang, jadi disarankan agar Anda harus datang ke rumah sakit untuk mengobati kecemasan, jika tidak, kualitas hidup akan sangat terpengaruh. Alasan Anda dipanggil untuk perawatan bukanlah karena hal-hal yang menakutkan dan menegangkan ini akan terjadi, hal-hal seperti itu tidak akan terjadi, tetapi yang perlu diobati adalah kecemasan Anda, yaitu keadaan pikiran, yang merupakan kondisi psikologis yang tidak sehat yang secara serius dapat mengganggu ritme kehidupan normal Anda dan dapat menyebabkan pengalaman yang tidak perlu dan menyakitkan bagi Anda. Ini adalah keadaan pikiran yang tidak sehat yang secara serius dapat mengganggu ritme normal kehidupan Anda dan menyebabkan Anda mengalami pengalaman menyakitkan yang tidak perlu. Ini harus diperlakukan dan diperlakukan sebagai penyakit, maka Anda dapat menyingkirkan gangguannya terhadap kehidupan, studi, dan pekerjaan Anda.