(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita berusia 42 tahun yang datang ke rumah sakit kami dengan perdarahan vagina yang tidak teratur selama 3 bulan dan wasting selama 6 bulan, mengabaikan bahwa wasting itu disebabkan oleh penyakit karena dia berada di tengah fase penurunan berat badan. Pemeriksaan klinis menghasilkan diagnosis patologis adenokarsinoma endometrioid ovarium. Setelah operasi dan kemoterapi pasca-operasi, pasien sembuh secara klinis dan tidak mengalami kekambuhan penyakit selama 3 tahun.
Informasi dasar】Perempuan, 42 tahun
Jenis penyakit】 Adenokarsinoma endometrioid ovarium
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Distrik Huadu Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 Juli 2017
Rencana perawatan】 Pembedahan (histerektomi total + reseksi adneksa bilateral + omentektomi parsial + diseksi kelenjar getah bening panggul) + pengobatan (injeksi glukosa natrium klorida, natrium ceftriaxone untuk injeksi) + kemoterapi (injeksi cisplatin, injeksi paclitaxel)
[Masa pengobatan] 6 bulan (pengobatan rawat inap + kemoterapi)
【Efek pengobatan】 Indikator klinis kembali normal
I. Wawancara awal.
Pasien adalah seorang wanita berusia 42 tahun yang mengalami perdarahan vagina yang tidak teratur selama 3 bulan dan penurunan berat badan dalam 6 bulan terakhir. 3 bulan yang lalu, tidak ada penyebab yang jelas untuk perdarahan vagina yang tidak teratur dan efek klinis dari obat oral tidak jelas. Menstruasi terakhirnya selalu bersih dan biasanya siklus menstruasinya 30 hari sekali, namun dalam 3 bulan terakhir, aliran menstruasinya tidak teratur, menetes dan tidak deras. Selama 6 bulan terakhir, ia menjalani diet terbatas karena penurunan berat badan, tetapi nafsu makannya normal dan buang air besarnya normal. Suhu tubuh, tekanan darah, denyut nadi dan respirasi normal, keadaan umum baik, tidak tampak anemia yang jelas, tidak ada kelainan yang terdengar pada auskultasi kardiopulmoner, perut datar dan lunak, tidak ada nyeri tekan yang jelas, keputihan berdarah, tidak banyak tetapi berbau, uterus halus parsial serviks, ukuran normal, massa berukuran 5 x 6 x 6 cm dapat diraba di daerah adneksa kanan dengan batas yang tidak jelas. Pada ultrasonografi warna, tidak terlihat adanya kelainan pada uterus dan adneksa kiri. Pada daerah adneksa kanan, terlihat massa campuran yang tidak teratur berukuran 5 x 6 x 6 cm dengan batas yang tidak jelas dan sinyal aliran darah. Tes penanda tumor ginekologis menunjukkan peningkatan kadar CA-125 dan CA-199 secara signifikan. Diagnosis awal kanker ovarium dibuat dan dia dirawat di rumah sakit.
Diagram ultrasonografi
II. Riwayat pengobatan
Setelah menyelesaikan semua investigasi pra-operasi dan dengan persetujuan keluarga, pasien menjalani operasi caesar. Massa berukuran 5 x 6 x 6 cm pada ovarium kanan terlihat secara intraoperatif, dengan permukaan yang tidak halus dan beberapa benjolan, oleh karena itu bagian patologis beku dilakukan secara intraoperatif dan diagnosis adenokarsinoma endometrioid ovarium telah dikonfirmasi. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk menjalani histerektomi total + reseksi adneksa bilateral + reseksi omental parsial yang lebih besar, bersama dengan diseksi kelenjar getah bening panggul. Setelah operasi, pasien diberikan perawatan primer, diobati dengan rehidrasi intravena dengan injeksi glukosa natrium klorida dan diobati dengan natrium seftriakson injeksi untuk mencegah infeksi. Setelah pembedahan, kombinasi injeksi cisplatin dan injeksi paclitaxel diterapkan pada kemoterapi, yang berlangsung selama total sekitar 6 bulan dari saat rawat inap hingga akhir kemoterapi.
III. Hasil pengobatan
Pasien menjalani prosedur pembedahan yang lancar, sayatan sembuh dalam satu tahap setelah pembedahan, buang air besar dan pola makan normal, tidak ada perdarahan vagina dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening inguinal. Tidak ada kelainan pada tunggul vagina, suhu normal dan tidak ada anemia. Dua bulan setelah pembedahan, ultrasonografi panggul ulangan tidak menunjukkan adanya kelainan dan tidak ada hasil positif untuk salah satu penanda tumor ginekologis. Dua tahun setelah operasi, pasien diperiksa kembali dan CT scan panggul tidak menunjukkan adanya kelainan dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening. Indikator pasien kembali normal.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik. Pasien disarankan untuk melakukan USG dan pemeriksaan ginekologi serta tes laboratorium penanda tumor ginekologi setiap enam bulan sekali. Jika manifestasi abnormal seperti perdarahan vagina yang tidak teratur, nyeri perut dan apakah kelenjar getah bening inguinalis tampak membesar muncul lagi, dan jika ada kelainan, disarankan untuk segera berkonsultasi dan meninjau kembali. Setelah keluar dari rumah sakit, hindari pekerjaan fisik yang berat, perkuat nutrisi dan tingkatkan daya tahan tubuh. Amati apakah pola makan Anda normal, apakah buang air besar Anda normal dan apakah berat badan Anda turun. Berhati-hatilah untuk rileks dan hadapi hidup dengan optimis dan positif, dan biarkan anggota keluarga Anda lebih banyak menemani, menghibur, dan menyemangati Anda.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien ditemukan tepat waktu dan disembuhkan dengan operasi dan kemoterapi. Oleh karena itu, penting bagi wanita untuk mencari pertolongan medis jika terjadi perdarahan vagina yang tidak teratur, keputihan yang tidak normal, nyeri di perut bagian bawah, dan perasaan bengkak, sehingga kelainan dapat dideteksi dan diobati dengan segera. Selain itu, bahkan tanpa adanya situasi yang tidak nyaman, pemeriksaan ginekologi termasuk USG warna vagina, skrining kanker serviks, dan pemeriksaan laboratorium rutin pada sabuk putih perlu dilakukan setiap 1 tahun sekali, yang penting untuk pencegahan adenokarsinoma endometrioid ovarium.