Tes apa yang diperlukan untuk memastikan diagnosis kram vulvovaginal?

  Sensasi vulva yang hancur adalah gejala sensasi berat pada vulva akibat tumor otot polos vulva atau peradangan pada vagina. Pengobatan tumor otot polos vulva didasarkan pada eksisi lokal fibroid berujung atau pengangkatan fibroid yang lebih dalam. Pencegahan radang vagina meliputi meninggalkan penyalahgunaan antibiotik, mencuci pakaian dalam secara terpisah, menghindari pembersihan yang berlebihan, menjaga kehamilan, waspada terhadap mesin cuci, dan memperhatikan kebersihan di tempat umum.  Diagnosis dan pemeriksaan kram vulvovaginal: diagnosis dibuat berdasarkan gejala yang dirasakan sendiri oleh pasien.  Diagnosis banding kram vulva: 1. Vaginitis non-spesifik: apusan sekresi dan pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram dapat mengungkapkan patogen umum tanpa adanya jamur atau trikomonad. 2. Vaginitis non spesifik: apusan sekresi dan pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram dapat mengungkapkan patogen umum tanpa adanya jamur atau trikomonad.  2. Mycosis fungoides: apusan cairan diambil dan diwarnai dengan pewarnaan Gram. Secara mikroskopis, kelompok spora bulat telur Gram positif yang diwarnai dengan intens dapat ditemukan, atau filamen pseudomikoriza dapat terlihat melekat pada sel-sel yang muncul dalam pola rantai atau bercabang. Metode yang paling dapat diandalkan adalah melakukan tes kultur untuk mikobakteri.  3. Trichomonas vaginalis: cairan keputihan diambil dan dicampur dengan sedikit garam hangat yang telah diteteskan pada slide kaca dan diperiksa secara mikroskopis. Trichomonas vaginalis aktif dapat terlihat. Dalam kasus khusus di mana trikomonas tidak dapat dideteksi, tes kultur dapat digunakan sebagai gantinya dan hasilnya sangat akurat.  4. Vaginitis pikun: pengambilan sekret untuk pemeriksaan harus dibedakan dari trikomoniasis dan mikosis. Perhatikan serviks, ukuran tubuh rahim dan morfologinya, sumber perdarahan dan hasil sitologi vagina, dan jika perlu, lakukan biopsi serviks atau endometrium untuk menyingkirkan kemungkinan kanker rahim.  5.Tumor otot polos vulva: tumor otot polos vulva biasanya ditemukan di klitoris, labia majora dan labia minora, dan biasanya soliter, berbentuk bulat atau oval, dengan permukaan halus, tekstur keras, amplop dan aktivitas yang baik. Tumor otot polos vulva biasanya berasal dari otot polos vulva, erector spinae dari folikel rambut atau otot polos pembuluh darah. Pada pemeriksaan patologis, sel otot polos dapat dilihat secara mikroskopis dalam susunan memanjang, paralel atau berputar-putar, dengan sitoplasma eosinofilik, inti berbentuk batang panjang, ujung bulat tumpul, ruang seperti halo di sekitar inti dan ruang interstisial berserat di antara bundel otot. Hal ini mudah salah didiagnosis karena jarang terjadi dalam praktik klinis. Massa kerasnya dapat dibedakan dari lipoma vulva; massanya yang padat dan bergerak, tanpa pecah permukaan atau riwayat aliran nanah, dapat dibedakan dari abses kelenjar Bartholin dan kista kelenjar Bartholin. Diagnosis banding dengan penyakit lain juga mencakup: kista sebasea vulva biasanya kecil, lunak dan mengandung bahan sebasea kuning berbau busuk; papiloma vulva paling sering terlihat pada wanita yang lebih tua, dengan proyeksi papiler atau seperti kutil; fibroma vulva keras, halus, berlobulasi dan dapat bersifat kistik ketika mereka merosot, dengan bagian pucat yang padat dan struktur anyaman; karsinoma vulva sering gatal, pecah, dengan lebih banyak eksudat Karsinoma vulva sering terasa gatal, pecah, dengan lebih banyak eksudat dan cairan bernanah, massa berbentuk tidak beraturan dengan dasar yang kurang jelas dan fokus metastasis; adenoma sebasea vulva sebagian besar ditemukan di labia minora, lebih kecil dan lebih keras. Diagnosis akhir hanya dapat dipastikan dengan pemeriksaan patologis. Pengobatan penyakit ini terutama adalah eksisi bedah, tanpa laporan transformasi ganas.