Saat ini, pengujian asam nukleat (RT-PCR) pasien adalah “standar emas” untuk diagnosis NCCP. Namun, dinamika virus pada pasien dengan NCCP masih belum sepenuhnya ditentukan.
Sebuah tim peneliti dari CDC Beijing dan University of Hong Kong menerbitkan artikel yang sesuai dalam The Lancet Infectious Disease, sebuah jurnal medis terkemuka, pada tanggal 24 Februari waktu setempat, melaporkan viral load dari berbagai jenis sampel klinis yang dikumpulkan dari 82 pasien yang didiagnosis pada berbagai tahap infeksi, dalam upaya untuk menjawab pertanyaan ini.
Penelitian ini menunjukkan bahwa viral load memuncak lebih awal (5-6 hari setelah timbulnya gejala) pada pasien neokoniosis, tidak seperti waktu puncak pada SARS (yang harus pada hari ke-10 dari timbulnya gejala). Viral load sputum lebih tinggi daripada usap faring pada pasien dengan neokolonitis. Juga, pasien mungkin telah menular sebelum timbulnya gejala. Penelitian ini juga menemukan viral load sputum yang tinggi pada saat kematian pada pasien dengan mahkota baru.
Penulis yang sesuai dari penelitian ini adalah Leo L M Poon, seorang profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat di Universitas Hong Kong, dan Quan-Yi Wang dari CDC Beijing. Leo L M Poon adalah seorang ahli dalam virus yang muncul dan telah terlibat dalam biologi virus asam ribonukleat dan pendekatan diagnostik molekuler untuk penyakit menular, dengan fokus pada virus influenza dan coronavirus, dan merupakan salah satu orang pertama yang mengidentifikasi pneumonia atipikal yang disebabkan oleh virus corona baru dan untuk menguraikan urutan coronavirus pneumonia atipikal pertama selama wabah SARS pada tahun 2003.
Sampel, termasuk usap faring, dahak, urin, dan tinja, dikumpulkan secara berurutan setiap hari setelah masuk untuk dua pasien di Beijing, dari hari ke 3-12 setelah onset untuk pasien 1 dan hari 4-15 untuk pasien 2. Sampel ini dikonfirmasi oleh gen N-spesies. Sampel-sampel ini dikonfirmasi oleh tes RT-PCR kuantitatif spesifik gen N.
Viral load pada usap faring dan sampel dahak memuncak sekitar hari ke 5-6 pasca onset dan berkisar antara 104-107 kopi/mL (Gambar A, B). Perubahan pola viral load ini jelas berbeda dengan pasien SARS, yang umumnya mencapai puncak viral load sekitar 10 hari setelah onset penyakit. Sebaliknya, viral load sampel dahak umumnya lebih tinggi daripada sampel usap faring.
RNA neocoronavirus tidak terdeteksi dalam sampel urin atau feses dari salah satu pasien ini.
Gambar 1. Dinamika viral load pada pasien dengan infeksi neocoronavirus. viral load rata-rata sampel usap faring dan sampel dahak berturut-turut pada pasien #1 (A), viral load rata-rata sampel usap faring dan sampel dahak berturut-turut pada pasien #2 (B), viral load sampel usap faring dan sampel dahak pada berbagai tahap infeksi pada 80 pasien (C), studi korelasi antara viral load sampel usap faring dan viral load sampel dahak (D)
Tim juga mempelajari sampel pernapasan dari 80 pasien lain pada berbagai tahap infeksi, termasuk usap hidung (1), usap faring (67) dan sampel dahak (42). Kisaran viral load adalah 641-1,34×10^11 salinan/mL, dengan viral load rata-rata 7,99×10^4 salinan/mL untuk usap faring dan 7,52×10^5 salinan/mL untuk dahak (Gambar C), dan satu-satunya usap hidung (hari ke-3 pasca-onset) menunjukkan viral load 1,69×10^5 salinan/mL.
Secara keseluruhan, viral load tinggi (>1×106 salinan/mL) pada awal setelah onset, kata para penulis.
Para peneliti menemukan bahwa sampel yang diambil dari pasien yang meninggal pada hari ke-8 setelah onset menunjukkan viral load yang sangat tinggi (1,34×1011 salinan/mL) dalam sampel dahak pada saat itu.
Khususnya, dua orang yang berada di bawah pengawasan ketat karena terpapar pasien dengan neo-crown dinyatakan positif untuk RT-PCR sehari sebelum timbulnya penyakit, yang mengindikasikan bahwa individu yang terinfeksi telah menular sebelum timbulnya gejala.
Selain itu, sampel tinja dari sembilan dari 17 kasus infeksi virus corona baru (hari 0-13 onset) menunjukkan RT-PCR positif. Para penulis memperingatkan bahwa meskipun viral load tinja lebih rendah daripada sampel pernapasan, yaitu 550-1,21 × 105 salinan/mL salinan, tindakan pencegahan harus tetap dipertimbangkan saat menangani sampel tinja.
Sumber konten: Berita Punch