Konsep Terapi Perilaku Seksual (SBT) didasarkan pada pengalaman para seksolog Masters dan Johnsor, yang telah bekerja dalam terapi seks selama hampir 20 tahun, dan telah disempurnakan oleh Kapiccolo, Lopiccolo dan seksolog lainnya. Pendekatan klinis untuk mengobati disfungsi seksual fungsional pria dan wanita melalui perilaku.
Pasien (bersama pasangan) dan dokter berdiskusi secara terbuka tentang proses dan perasaan pekerjaan dan bertukar ide, metode atau pengalaman praktik untuk mencari penggunaan rangsangan seksual yang paling efektif, mengatasi kerugian dari faktor subyektif atau obyektif, menghilangkan ketakutan, secara bertahap mengembalikan fungsi seksual, mempertahankan hubungan seksual yang normal dan membuat Hal ini secara bertahap akan memulihkan fungsi seksual, mempertahankan hubungan seksual yang normal, dan memungkinkan pasangan untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan memuaskan. Pasien dengan disfungsi ereksi penis dapat berubah dari menjadi penonton menjadi peserta aktif dalam hubungan seksual melalui terapi seks, dan pasien dapat memperoleh kenikmatan seksual; pasien dengan ejakulasi dini dapat menyesuaikan respons ejakulasi mereka melalui terapi seks, melalui pelatihan dan kerja sama dan komunikasi antara pasangan seksual; pasien dengan ketidakpedulian seksual dapat menemukan rangsangan seksual yang efektif dan berkonsentrasi pada kenikmatan seksual normal setelah pekerjaan positif selesai; pasien dengan kejang vagina dapat diselamatkan dari rasa sakit setelah terapi seksual dilakukan dan hubungan seksual telah tercapai. Kedua, metode yang kami jelaskan adalah metode yang dibahas oleh Masters dan Johnson. Pasangan diminta untuk bekerja sama selama 2-3 minggu terapi intens dengan konseling harian. Pendekatan khusus dan terperinci dikembangkan untuk tugas-tugas, berdasarkan pra-eksperimen kami, dan dipatuhi, pendekatan ini menjadi tujuh tugas. Sebuah catatan dibuat tentang resep dan proses setiap penugasan dan respon terhadap penugasan, dan ketika semua konseling telah selesai, buku catatan penugasan diberikan kepada pasien untuk disimpan sendiri. Resep tugas ditulis dalam format konseling yang biasa, semua dalam bentuk yang berkaitan dengan disfungsi seksual yang paling umum, seperti disfungsi ereksi penis, ejakulasi dini dan frigiditas seksual. Tergantung pada sifat kelainannya, beberapa latihan memerlukan perhatian khusus, yang lain, sebaliknya, sering kali dapat ditiadakan atas kebijaksanaan latihan ini.
Pasangan dengan disfungsi seksual harus jelas bahwa tujuan akhir dari aktivitas seksual adalah kepuasan seksual bagi kedua pasangan. Seringkali hubungan seksual yang tidak berhasil menyebabkan kegelisahan pada kedua pasangan selama pekerjaan rumah, sehingga ketegangan yang tidak menyenangkan menggantikan perasaan yang baik dan karena alasan ini mengganggu belaian dan gangguan intim.
Ketika melakukan pekerjaan terapeutik, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengubah suasana hati pasangan, dan cara untuk meningkatkan rambut emosional ini adalah dengan memperpanjang sentuhan belaian. Pekerjaan harus dilakukan dalam kondisi yang baik (pintu tertutup, hangat dan nyaman, cahaya lembut, musik yang menyenangkan) selama satu jam sehari. Pasangan harus menciptakan suasana saling pengertian dan keceriaan, dan bertujuan untuk melibatkan satu sama lain dengan penuh perhatian, seperti mengenang hal-hal menarik dalam hidup.
[Tugas 1] Saling menyentuh zona sensitif seksual satu sama lain. Pria dan wanita sepenuhnya mengekspos tubuh mereka masing-masing. Rumah harus memiliki penerangan yang lembut. Salah satu dari mereka, seringkali wanita untuk memulai, berbaring telentang sementara yang lain mulai menyentuh pasangannya dengan lembut. Berbagai bentuk sentuhan ringan digunakan, sementara orang yang disentuh secara bertahap mengubah keadaan tubuh mereka. Ini diulangi tiga kali, dengan jarak lima menit. Pasangan harus mengalami perasaan mereka sebanyak mungkin dan sepenuhnya tunduk. Jangan menyentuh organ seksual atau payudara wanita pada awalnya, tetapi secara bertahap sentuhlah zona-zona sensitif seksual tubuh ini.
Jika orang tersebut tidak dapat berkonsentrasi pada indera peraba, mereka harus berhati-hati untuk berkonsentrasi pada sensasi mereka sendiri (misalnya, ketegangan, kenyamanan, pernapasan yang tenang, kehangatan di perut, dll.) ketika melakukan latihan mandiri di siang hari. Bagi wanita yang frigid secara seksual, frasa “merasakan kehangatan di perut bagian bawah” sering digunakan untuk menimbulkan sensasi seksual yang menyenangkan di area organ seks.
Latihan ini tidak boleh mengalihkan pikiran dari pengalaman sensualitas. Anda harus menunjukkan cinta kasih Anda, bahagia dan bersemangat. Berbicara tentang kekhawatiran dan kritik adalah “merusak secara seksual”, bahkan jika itu adalah komentar tentang latihan, itu harus diserahkan pada sisa pekerjaan. Ini adalah tugas penting bagi pria dan wanita dengan disfungsi seksual.
Pekerjaan Rumah 2] Sensasi kegairahan pada organ seks wanita. Untuk memulai, pasangan harus mengulangi pekerjaan rumah (a) 1 sampai 2 kali, kemudian punggung pria menempel ke dinding atau tempat tidur, punggung wanita ke arah pria untuk duduk di antara kedua kakinya, akan ada dua kaki di sekitar kaki pria yang menggantung alami. Pria mulai menggosokkan dada dan paha bagian dalam dengan lembut pada wanita, dan penyakit mulai mengelus tangan pasangannya dengan tangannya sendiri; secara bertahap menggerakkan tangannya ke arah organ seksualnya sendiri – dengan cara yang membangkitkan kenikmatan wanita. Intensitas gerakan tangan pria harus bervariasi sesuai dengan tingkat gairah seksual wanita, tetapi mulailah menang lambat dan lembut. Jika wanita terangsang, tangan akan mengencang dan tangan pria harus mempercepat. Organ seksual tidak boleh “kering” untuk jangka waktu yang lama, dan jika organ seksual wanita tidak cukup lembab, pria dapat menaruh pelumas pada jari-jarinya.
Ketika wanita mengalami sensasi pria yang mempelajari labia minora, klitoris dan bagian lain dari organ seksualnya satu per satu, dia harus mengekspresikan berbagai sensasinya secara penuh, terkadang tidak menyenangkan berada langsung di dekat klitoris, maka jangan merangsangnya secara langsung, tetapi gerakkan secara bertahap melalui jaringan di sekitarnya. Juga memungkinkan untuk menentukan sensasi pada lubang vagina dengan memasukkan satu atau dua jari secara hati-hati dan menekannya, karena wanita biasanya tidak akan bergairah secara seksual. Tetapi jika dia bersedia untuk “mendekat atau menekan” (misalnya dengan menekan kedua kakinya bersama-sama, mengepalkan otot-ototnya, dll.), ini berarti bahwa dia menyambut gerakannya. Jika wanita terangsang secara seksual pada titik ini, jangan menekannya, tetapi biarkan keluar dengan jelas dan alami. Begitu wanita terangsang secara seksual, dia akan menunjukkan pemahaman yang besar tentang pasangannya. Gairah yang dirasakan wanita dari rangsangan klitoris terkadang bias. Wanita harus menentukan stimulasi klitorisnya yang lebih kondusif untuk gairah seksual, dan jika rangkaian tindakan ini tidak terhalang, wanita yang dingin mendapatkan gairah seksual yang sesuai dan dengan demikian memfasilitasi hubungan seksual. Latihan ini lebih cocok untuk wanita yang mengalami frigid seksual.
[Tugas 3] Penis pasangan pria merangsang indra. Ulangi pekerjaan rumah (1) untuk mengembangkan suasana hati yang menyenangkan dan menciptakan lingkungan yang baik. Penugasan (iii) dimulai dengan pria berbaring telentang, wanita dekat dengan pria, pria menarik tangan wanita ke penis, dan wanita merangsang penis dengan tangannya sampai pria merasa puas. Operasi harus terkonsentrasi dan menyenangkan, tetapi dikontrol pada tingkat yang tidak membuatnya ejakulasi. Pada titik ini pria harus sepenuhnya mengalami sensasi di semua area. Hindari sentuhan yang tidak menyenangkan ketika merangsang penis, yang dapat dilakukan dengan terlebih dahulu mengoleskan pelumas pada kepala penis. Ketika terjadi ereksi yang cukup, pasangan wanita berhenti merangsang untuk sementara waktu dan menarik perhatian pasangan pria menjauh dari keadaan terangsang sehingga ereksi penisnya menghilang. Kemudian rangsangan dan ereksi lagi; berhenti lagi, dan menghilang lagi. Ulangi hal ini tiga kali selama hampir setengah jam dan pasangan pria seharusnya sudah dalam perjalanan untuk mengalami gairah seksual dan sensasi penis yang ereksi. Serangkaian latihan ini adalah latihan yang baik untuk disfungsi seksual pria, dan juga sangat efektif untuk pasien ketidakpedulian seksual wanita.
[Tugas 4] Pemanjangan kegembiraan penis. Tugas (i) harus diulang sebelum setiap set tugas. Pasangan wanita menstimulasi penis sampai ejakulasi (ini membutuhkan pasangan pria untuk memberi tahu pasangan wanita tepat waktu). Ada dua tahap sebelum ejakulasi dimulai: (1) Pasangan pria memberi tahu pasangan wanita pada waktunya ketika dia memperkirakan pembukaan obat untuk ejakulasi, dan segera berhenti merangsang dan menekan kelenjar penis. (2) Ejakulasi dikendalikan oleh metode apa pun yang digunakan. Pasangan pria harus belajar untuk membedakan tahap pertama sensasi dan memberi tahu pasangan wanita pada waktunya untuk menghentikan rangsangan dan menunggu sampai tingkat kegembiraan seksual menurun.
Tujuan dari operasi ini adalah agar penis pria dapat menahan rangsangan yang berkepanjangan (awalnya oleh tangan wanita dan kemudian di dalam vagina) tanpa ejakulasi. Pria harus berbicara dengan jelas tentang perasaannya selama operasi dan belajar untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah “bagian” dari respons ejakulasi.
Langkah-langkah untuk mencegah ejakulasi: (1) Wanita menekan dengan kuat kelenjar penis selama 2 sampai 3 detik dan kemudian melepaskan tangannya sehingga penis dalam keadaan diam. Ketika tekanan tepat waktu dan benar, niat untuk ejakulasi ditekan. Pada titik ini ereksi mulai menurun. (2) Hentikan semua gerakan dan biarkan pria itu benar-benar beristirahat. Ketika penis telah benar-benar kembali ke keadaan normal, sekitar setengah menit atau lebih, rangsangan dapat dimulai lagi. Ulangi ini 3 sampai 4 kali. Yang terbaik adalah membiarkan penis berejakulasi. Ini sangat cocok untuk orang dengan disfungsi seksual seperti impotensi dan ejakulasi dini.
[Tugas 5] Sensasi kedua belah pihak ketika organ seksual pasangan wanita dan penis yang tertinggal di vagina bersentuhan. Ketika pasangan pria telah mencapai tingkat kegembiraan seksual tertentu, pasangan wanita kemudian duduk di pangkuan pasangan pria menghadapnya dan merangsang penis dalam posisi ini. Organ seksual wanita perlahan-lahan mendekati penis, dan jika pasangan wanita tidak merasa gugup pada saat ini dia mengambil inisiatif untuk menarik penis ke lubang vagina dengan tangannya, memungkinkan penis untuk merangsang labia minora dan klitoris. Jika penis sangat keras, wanita tersebut memasukkan penis ke dalam vagina. Pada titik ini, pasangan ini tetap diam dan dengan hati-hati mengalami bagaimana rasanya berada dalam keadaan ini. Jika penis tidak keras lagi, keluarkan, berikan rangsangan baru, buatlah keras dan kemudian masukkan kembali ke dalam vagina …… dan seterusnya. Setelah beberapa waktu, wanita dapat mulai menggosok dan berkonsentrasi pada sensasi penis di dalam vagina. Pria itu tetap diam berbaring diam dan tidak mencoba memuaskan permintaan wanita itu untuk apa pun, tetapi hanya merasakan sensasi itu sendiri.
Latihan ini membutuhkan mengeluarkan penis dari vagina beberapa kali dan memasukkannya beberapa kali, memberi tahu wanita segera setelah pria menyadari bahwa dia akan berejakulasi dan mengambil langkah-langkah untuk membuat ereksi menghilang. Ini diulangi tiga kali sebelum ejakulasi. Ketidaksabaran harus dikesampingkan selama operasi. Jika kehamilan dikhawatirkan, kontrasepsi yang efektif dapat digunakan.
[Tugas 6] Stimulasi klitoris ketika penis memasuki vagina. Tujuan penugasan ini adalah untuk membuat penis terangsang secara seksual ketika memasuki vagina. Setelah rangkaian tugas pertama, wanita harus menggerakkan tangannya ke penis dan tetap dalam keadaan tenang. Pada titik ini pria merangsang klitoris dengan tangannya dan begitu wanita menjadi terangsang secara seksual, dia melepaskan tangan pria dan melakukan tindakan menggosok, mendorong pria untuk mencapai puncak gairah seksual. Penis harus menyentuh klitoris saat mendorong. Harus jelas bahwa stimulasi klitoris sering mengarah pada gairah seksual. Kebanyakan wanita menginginkannya jika klitoris dan vagina dirangsang bersama-sama.
Dalam pekerjaan selanjutnya, baik pria maupun wanita merasakan kegembiraan seksual yang datang pada saat yang sama. Ketika wanita merangsang penis dan memasukkannya ke dalam vagina, gairah seksual belum terasa, maka gerakan wanita menjadi lebih intens dan klitoris dirangsang secara maksimal. Pada titik ini, rasa gairah seksual pasangan sangat sensitif, menciptakan kondisi yang kuat untuk kepuasan seksual.
[Ayub 7] Gesekan dengan gerakan yang merangsang. Salah satu cara hubungan seksual adalah wanita berbaring di atas pria, dengan keduanya saling menabrak agar organ seksual saling bergesekan; yang lain adalah cara tradisional wanita di bagian bawah, yaitu, pria memasukkan penis ke dalam vagina setelah kedua kaki terangkat di atas kaki wanita di luar, kaki wanita lurus, pria untuk tindakan mendorong, ketika klitoris bertabrakan. Selama hubungan seksual, pria umumnya tidak boleh mendorong dengan cepat sebelum wanita terangsang secara seksual dan tidak boleh ejakulasi sebelum wanita terangsang secara seksual. Pria harus mempertimbangkan kebutuhan wanita dan, jika perlu, gunakan metode yang telah dicoba dan teruji untuk memperpanjang hubungan seksual dan mengontrol ejakulasi. Jika wanita juga dalam keadaan bergairah secara seksual pada saat ini, tetapi kenikmatan datang lebih lambat dari pria, maka pria masih dapat terus merangsang klitoris setelah ejakulasi sehingga wanita dapat mencapai orgasme dan puas.
Jika latihan di atas berhasil diselesaikan, pertimbangkan untuk menambahkan lebih banyak latihan kepada pasien untuk mencapai suasana seksual yang teratur, misalnya, pasangan dapat mengubah posisi seksual dengan berbagai cara untuk mencapai kesenangan yang lebih besar.
Kami berharap bahwa ketika sesi terapi berhasil diselesaikan, pasangan akan sama-sama merasa bahagia dari sentuhan emosional, bahkan lebih dari saat berhubungan intim. Hal ini akan memungkinkan mereka untuk saling mencintai untuk waktu yang lama, daripada terbatas pada sesi erotis yang singkat.