Jika Anda menderita diabetes, penting untuk menyadari masalah kulit yang berpotensi serius yang terkait dengannya dan menemui dokter sebelum masalahnya menjadi tidak terkendali. Pada sebagian besar kasus, masalah kulit yang terkait dengan diabetes dapat ditangani melalui diagnosis dan pengobatan dini.
Masalah kulit terkait diabetes
Skleroderma diabetes: Meskipun jarang terjadi, masalah kulit ini dapat mempengaruhi penderita diabetes tipe 2 dan menyebabkan penebalan kulit di bagian belakang leher dan punggung atas. Pengobatannya adalah mengendalikan gula darah. Lotion dan pelembab dapat membantu melembutkan kulit.
Vitiligo: Vitiligo adalah masalah kulit yang memengaruhi warna kulit dan lebih umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1 daripada diabetes tipe 2. Pada vitiligo, sel-sel khusus yang memproduksi pigmen (zat yang mengontrol warna kulit) rusak, menyebabkan kulit memudar dalam bercak-bercak. Vitiligo biasanya menyerang dada dan perut, tetapi juga dapat muncul pada wajah di sekitar mulut, lubang hidung dan mata. Pilihan pengobatan saat ini untuk vitiligo termasuk steroid topikal dan tato (tattooing). Jika Anda memiliki vitiligo, Anda harus menggunakan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari 30 atau lebih tinggi untuk mencegah kulit terbakar matahari pada kulit yang berubah warna.
Masalah kulit yang terkait dengan diabetes dan resistensi insulin
Acanthosis nigricans. Ini adalah masalah kulit yang menyebabkan area kulit tertentu, terutama di lipatan kulit, menjadi gelap dan menebal. Kulit yang terkena berubah menjadi coklat atau cokelat dan kadang-kadang sedikit terangkat dan seperti beludru. Dalam kebanyakan kasus, kutil ini terlihat seperti kutil kecil dan muncul di sisi atau belakang leher, di ketiak, di bawah payudara dan di selangkangan. Kadang-kadang, bagian atas buku-buku jari bisa terlihat sangat tidak biasa. Acanthosis nigricans biasanya terjadi pada orang yang kelebihan berat badan. Meskipun tidak ada obat untuk acanthosis nigricans, penurunan berat badan dapat memperbaiki kondisi kulit ini. Acanthosis nigricans biasanya mendahului diabetes dan dapat dianggap sebagai tanda diabetes. Ada kondisi kesehatan lain yang diketahui menyebabkan acanthosis nigricans, termasuk akromegali dan sindrom Cushing. Kondisi ini dianggap sebagai manifestasi kutaneous dari resistensi insulin.
Masalah kulit yang terkait dengan berkurangnya pasokan darah ke kulit
Masalah kulit yang terkait dengan aterosklerosis: Aterosklerosis adalah kondisi kesehatan yang serius yang disebabkan oleh penebalan dinding pembuluh darah akibat penumpukan plak, yang pada gilirannya menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Meskipun aterosklerosis biasanya terjadi pada pembuluh darah di dalam atau di sekitar jantung, namun aterosklerosis juga dapat mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk yang memasok darah ke kulit. Apabila pembuluh darah yang memasok darah ke kulit menyempit, perubahan dapat terjadi pada kulit akibat kekurangan oksigen, seperti rambut rontok, kulit menipis dan mengkilap (terutama pada tulang kering), kuku kaki menebal dan berubah warna, serta kulit dingin. Kaki dan tungkai yang terkena aterosklerosis sembuh lebih lambat setelah cedera, karena darah membawa sel darah putih yang membantu melawan infeksi.
Nekrosis lipid diabetes progresif (NLD): Nekrosis lipid diabetes progresif diduga disebabkan oleh perubahan kolagen subkutan dan kandungan lipid. Area kulit yang terkena menjadi lebih tipis dan merah. Sebagian besar lesi muncul di bagian bawah kaki dan, jika mengalami trauma, bisa timbul borok. Terdapat batas yang cukup jelas antara lesi dan kulit normal. Kadang-kadang, NLD terasa gatal dan nyeri. Selama luka tidak pecah, tidak perlu diobati. Jika lukanya pecah, temui dokter dan lakukan perawatan.
Penyakit kulit diabetes: Juga dikenal sebagai bintik-bintik shin, kondisi kulit ini disebabkan oleh perubahan pada pembuluh darah yang memasok darah ke kulit. Kondisi kulit tampak sebagai lesi bulat atau oval mengkilap pada kulit tipis di bagian depan bawah tungkai bawah. Lesi tambal sulam ini tidak menyakitkan, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, lesi ini dapat menyebabkan rasa gatal atau sensasi terbakar. Pengobatan biasanya tidak diperlukan.
Sklerosis bengkak: Sklerosis bengkak adalah suatu kondisi kesehatan di mana kulit jari kaki, jari tangan dan tangan menjadi tebal, mengkilap dan kencang. Mungkin juga terdapat kekakuan pada sendi jari. Pengobatannya adalah mengendalikan kadar gula darah. Lotion dan pelembab dapat membantu melembutkan kulit yang sakit.
Ruam xanthomatosis: Kondisi kulit ini dapat terjadi apabila kadar gula darah tidak terkendali dengan baik dan trigliserida naik ke tingkat yang sangat tinggi. Resistensi insulin yang parah menyulitkan tubuh untuk menghilangkan lemak dari darah. Dengan lemak darah yang sangat tinggi ini, terdapat risiko terkena pankreatitis (penyakit radang pankreas). Pada kulit, ruam xanthomatosis terlihat seperti benjolan keras, kuning, dan mengkilap seperti kacang polong. Benjolan ini dikelilingi oleh lingkaran merah dan gatal dan biasanya ditemukan pada wajah dan bokong. Mereka juga dapat ditemukan di punggung lengan dan kaki dan di lipatan tungkai. Pengobatan untuk ruam xanthomatosis melibatkan pengendalian kadar lemak dalam darah. Ruam akan mereda dalam beberapa minggu. Obat penurun lipid mungkin juga diperlukan untuk mengontrol berbagai jenis lemak dalam darah.
Ruam, benjolan dan lepuh
Ruam dan benjolan: Reaksi alergi terhadap makanan, gigitan serangga dan obat-obatan dapat menyebabkan ruam, lesung pipit atau benjolan pada kulit. Sangat penting bagi penderita diabetes untuk memeriksa masalah kulit seperti ruam atau benjolan di tempat suntikan insulin.
Lepuh diabetes (makula diabetes): Dalam kasus yang jarang terjadi, penderita diabetes dapat mengalami masalah kulit seperti lepuh yang menyerupai lepuh luka bakar. Lepuhan ini dapat muncul pada jari tangan, tangan, jari kaki, kaki, tungkai atau lengan bawah. Lepuhan diabetes biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan sembuh dengan sendirinya. Masalah kulit ini sering terjadi pada penderita diabetes parah dan neuropati diabetes. Menjaga kadar gula darah tetap terkendali adalah pengobatan untuk masalah ini.
Granuloma annulare diseminata: Kondisi kulit ini menyebabkan terbentuknya cincin atau area melengkung yang terdefinisi dengan baik pada kulit. Ruam ini paling sering muncul pada jari-jari tangan dan telinga, tetapi mungkin juga muncul di dada dan perut. Ruam mungkin berwarna merah, coklat kemerahan atau berwarna kulit. Pengobatan biasanya tidak diperlukan, tetapi kadang-kadang obat steroid topikal (seperti hidrokortison) dapat membantu.
Diabetes dan infeksi bakteri dan jamur
Infeksi bakteri: Ada beberapa jenis infeksi bakteri yang berbeda yang umum terjadi pada kulit pasien diabetes. Infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri yang disebut staphylococci lebih umum dan lebih serius pada penderita diabetes yang memiliki kontrol gula darah yang buruk. Bakteri ini dapat membentuk ‘luka’ (nodul yang meradang yang berasal dari folikel rambut), yang mungkin muncul di area di mana folikel rambut teriritasi. Infeksi lainnya termasuk blepharitis (infeksi kelenjar kelopak mata) dan infeksi bakteri kuku. Sebagian besar infeksi bakteri memerlukan pengobatan dengan antibiotik (pil dan/atau krim).
Infeksi jamur: Pada penderita diabetes, jamur mirip ragi yang disebut Candida albicans adalah penyebab banyak infeksi jamur yang menyebabkan masalah kulit. Wanita sangat rentan terhadap infeksi jamur ini di vagina. Area umum infeksi lainnya termasuk apa yang disebut “jagung mulut”. Ketika jagung hadir, mereka merasa seperti luka kecil di sudut mulut. Jamur juga dapat ditemukan di antara jari-jari kaki dan jari-jari tangan dan di kuku (onikomikosis). Jamur ini menghasilkan ruam merah terang yang gatal, biasanya dikelilingi oleh lepuhan kecil dan sisik. Infeksi ini biasanya terjadi pada lipatan kulit yang hangat dan lembab. Tiga infeksi jamur yang umum adalah kurap (area merah gatal pada alat kelamin dan paha bagian dalam), tinea pedis (mempengaruhi kulit di antara jari-jari kaki) dan kurap (bercak bersisik seperti cincin yang mungkin gatal atau melepuh dan muncul di kaki, selangkangan, dada dan perut, kulit kepala atau kuku). Obat fungisida biasanya diperlukan untuk mengobati infeksi ini. Pada penderita diabetes, infeksi jamur Trichophyton rubrum yang langka tetapi berpotensi fatal dapat terjadi. Infeksi ini biasanya dimulai di rongga hidung dan dapat menyebar ke mata dan otak.
Penyebab lain dari masalah kulit
Gatal-gatal: Kulit gatal, juga dikenal sebagai pruritus, dapat disebabkan oleh beberapa hal, seperti infeksi ragi, kulit kering atau aliran darah yang buruk. Apabila gatal-gatal disebabkan oleh aliran darah yang buruk, maka tungkai bawah dan kaki yang paling sering terkena. Penggunaan lotion dapat membantu menjaga kulit tetap lembut dan lembab serta dapat mencegah gatal-gatal yang disebabkan oleh kulit kering.
Dapatkah saya mencegah masalah kulit yang terkait dengan diabetes yang disebutkan di atas?
Menjaga diabetes Anda tetap terkendali adalah faktor terpenting dalam mencegah masalah kulit ini. Ikuti saran penyedia layanan kesehatan Anda mengenai nutrisi, olahraga dan pengobatan untuk menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Perawatan kulit yang tepat juga dapat membantu mengurangi risiko masalah kulit terkait diabetes.