Apa itu kanker kolorektal Usus besar dan rektum, umumnya dikenal sebagai usus besar, adalah bagian terakhir dari sistem pencernaan, dimulai dari ujung usus kecil dan meluas ke anus. Fungsi utamanya adalah untuk menyerap air dan menyimpan kotoran. Kanker kolorektal adalah suatu kondisi di mana sel-sel dalam kolorektum tumbuh di luar kendali dan menjadi kanker, menyebabkan sel-sel kanker menyerang bagian tubuh lainnya. Faktor-faktor yang menyebabkan kanker kolorektal dapat diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat. Saat ini kita mengetahui tentang kanker usus herediter, yang hanya menyumbang sekitar 1 hingga 5% dari jumlah total kanker usus, dan pasien ini biasanya memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, dan juga sering mengembangkannya pada usia yang lebih muda. 1, faktor kanker usus bawaan: kanker usus keturunan dapat dibagi menjadi dua jenis: poliposis familial dan kanker kolorektal non-polip herediter. Gen poliposis familial terletak pada kromosom kelima, dan kemungkinan pasien mewariskan gen mereka ke generasi berikutnya adalah 50%, yang menampilkan ratusan polip yang tumbuh dari usus besar pasien sejak masa remaja, yang secara bertahap memburuk dan menjadi kanker seiring berjalannya waktu. Jika tidak diangkat lebih awal, hampir 100% pasien menderita kanker setelah usia 40 tahun. Pasien dengan kanker kolorektal non-polip keturunan membawa setidaknya enam gen yang berbeda. Mereka yang menderita penyakit ini biasanya menderita kanker sebelum usia 45 tahun dan sebagian besar anggota keluarga lainnya juga memiliki seseorang yang menderita kanker usus atau kanker lainnya, seperti kanker perut, kanker ovarium, kanker rahim, kanker ginjal, dll. 2. Faktor kanker usus yang didapat: Secara umum diyakini terkait dengan kebiasaan makan. Makan terlalu banyak daging merah dan tidak cukup serat menyebabkan evolusi kanker usus. Namun, ada beberapa laporan ilmiah terbaru yang menyangkal pengaruh diet. Mengenai apakah olahraga dapat mengurangi kejadian kanker usus, ada banyak kontroversi. Bagaimana kanker kolorektal berkembang? Lapisan mukosa normal usus terus menerus bermetabolisme, dan karena kesalahan mimikri genetik, polip mulai tumbuh di usus besar. Polip tumbuh dari waktu ke waktu dan memiliki 50% kemungkinan menjadi kanker ketika panjangnya mencapai 2 sentimeter. Setelah menjadi kanker, sel-sel kanker secara bertahap menyerang dinding usus dan kemudian menyebar ke kelenjar getah bening di luar usus, dan mungkin juga bermetastasis ke hati dan organ lainnya. Proses dari sel lapisan mukosa usus normal menjadi kanker biasanya memakan waktu lebih dari 10 tahun. Oleh karena itu, mampu menghilangkan polip lebih awal ketika terdeteksi dapat mencegah berkembangnya kanker. Apa saja gejala kanker kolorektal? Awalnya, kanker usus tidak memiliki gejala. Ketika kanker lebih besar, pasien mungkin melihat adanya darah dalam tinja dan mungkin juga melihat adanya perubahan kebiasaan buang air besar. Frekuensi buang air besar dapat meningkat dari biasanya satu kali menjadi tiga atau empat kali, atau menurun menjadi dua atau tiga hari sekali. Bentuk tinja mungkin menjadi lebih kecil, atau mungkin terjadi konstipasi selama beberapa hari yang diikuti oleh diare selama beberapa hari, diikuti oleh konstipasi lagi. Gejala umum lainnya termasuk nyeri perut, pembengkakan perut, benjolan keras di perut, dan kadang-kadang perasaan buang air besar yang tidak tuntas, yaitu perasaan perlu buang air besar lagi setelah beberapa saat. Kadang-kadang pasien kehilangan darah dalam tubuh mereka tanpa menyadarinya, yang akhirnya menyebabkan anemia, kelelahan, pusing dan sesak napas. Pada stadium akhir kanker usus, pasien juga dapat kehilangan berat badan. Apabila kanker berkembang menjadi obstruksi usus, pasien tidak dapat buang air besar sama sekali dan seluruh perut membuncit dan sangat nyeri. Jika perhatian medis tidak dicari pada saat ini, usus bisa berlubang dan pecah. Hanya sebagian kecil tumor yang terletak di bagian tengah atau bawah rektum yang dapat dideteksi selama pemeriksaan dubur. Oleh karena itu, ketika memeriksa tubuh pasien, dokter tidak boleh mengandalkan sentuhan saja untuk mendiagnosis kanker usus. Begitu dokter menekan dan merasakan benjolan yang keras, kankernya sudah lebih serius. Apakah ada kemungkinan besar terkena kanker kolorektal? Secara umum, kemungkinan terkena kanker usus setelah usia 50 tahun lebih tinggi daripada orang di bawah 50 tahun. Selain itu, riwayat keluarga sangat berpengaruh, dengan peluang 2% terkena kanker usus jika tidak ada anggota keluarga yang mengidapnya. Jika ada anggota keluarga dekat yang menderita kanker usus, kemungkinannya meningkat menjadi 6 persen, dan jika anggota keluarga tersebut terkena kanker sebelum usia 45 tahun, risikonya meningkat menjadi 10 persen. Untuk dua kerabat, risikonya naik menjadi 16 persen; untuk tiga kerabat, risikonya naik menjadi 50 persen. Risiko terkena kanker usus juga lebih tinggi daripada rata-rata jika Anda pernah menderita kanker kolorektal sebelumnya atau poliposis usus, peradangan usus kronis, dan kanker payudara, rahim atau kanker lainnya. Perawatan apa yang tersedia untuk kanker kolorektal? Pengobatan utama untuk kanker kolorektal adalah reseksi bedah. Kemoterapi dan listrik radioaktif adalah pengobatan komplementer. 1. Reseksi bedah Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat bagian usus yang terkena kanker dan kelenjar getah bening di dekatnya, lalu menyambungkan kedua ujung usus. Banyak orang beranggapan bahwa begitu Anda menderita kanker usus, Anda harus memiliki stoma permanen, di mana kotoran tidak lagi melewati anus, tetapi keluar dari kantong melalui lubang buatan di perut. Sebenarnya, sebagian besar operasi kanker usus tidak memerlukan stoma. Hanya ketika kanker telah menginvasi anus, maka perlu dilakukan pengangkatan anus bersama dengan kankernya dan diperlukan stoma permanen. Pada sebagian kasus kanker rektum rendah, stoma sementara mungkin diperlukan sampai sambungan usus telah diperbaiki dan stoma dapat dipasang kembali pada tempatnya untuk melanjutkan gerakan usus yang normal. Seiring dengan kemajuan teknologi, metode bedah juga telah meningkat. Sebelum awal 1990-an, bedah usus umum memerlukan sayatan besar, tetapi pada pertengahan 1990-an, para spesialis dapat menggunakan sayatan yang lebih kecil. Sejak tahun 1990-an, pembedahan invasif minimal telah digunakan untuk mengangkat kanker usus. Pembedahan invasif minimal melibatkan penggunaan laparoskop untuk melihat organ-organ di dalam perut, mengangkat tumor kanker usus melalui beberapa lubang kecil 0,5 hingga 1 cm, kemudian membuat sayatan sekitar 5 cm untuk mengangkat tumor kanker dan memberhentikan usus. Semakin kecil sayatan, semakin tidak menyakitkan dan pemulihannya lebih cepat setelah operasi. Perbaikan lebih lanjut dalam instrumentasi bedah telah dilakukan selama beberapa tahun terakhir dan, jika sesuai, tumor kanker usus juga dapat dioperasi dengan bantuan robotik laparoskopi, prosedur yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat lebih jelas di dalam perut dan garis saraf di panggul dan dapat mengurangi kerusakan yang tidak disengaja pada organ lain. Beberapa bulan terakhir ini, ada kemajuan medis lainnya. Instrumen baru memungkinkan dokter bedah menggunakan sayatan 3 hingga 4 cm dan memasukkan 3 instrumen berbeda untuk melakukan prosedur, mengurangi waktu operasi untuk sayatan lain di perut (biasanya 1 hingga 2 jam). 2. Pengobatan ajuvan Setelah kanker usus diangkat, ahli patologi akan menguji jaringan yang diangkat dan menilai stadium kanker sebelum memutuskan apakah diperlukan pengobatan ajuvan lebih lanjut. Secara umum, untuk kanker usus stadium 1 dan 2, pembedahan sudah cukup dan tidak diperlukan pengobatan ajuvan lebih lanjut. Untuk kanker usus besar stadium 3, diperlukan kemoterapi ajuvan. Untuk kanker rektum stadium 3, kemoterapi dan radioterapi diperlukan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker. Kanker usus stadium 4 telah menyebar ke bagian tubuh lainnya dan seringkali tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan kemoterapi adalah satu-satunya cara untuk menghentikan kanker agar tidak tumbuh dan bermetastasis. Kesimpulannya, kanker kolorektal adalah kanker yang dapat dicegah dan dapat disembuhkan jika terdeteksi dini. Jika Anda tidak memiliki anggota keluarga yang menderita kanker usus, kemungkinan terkena kanker usus adalah 2%. Dengan anggota keluarga dekat, peluangnya meningkat menjadi 6 persen; dengan anggota keluarga yang terkena kanker sebelum usia 45 tahun, risikonya adalah 10 persen. Dengan dua kerabat yang menderita kanker usus, risikonya adalah 16 persen.