Aritmia jantung adalah anomali kardiovaskular yang paling umum dan dapat disebabkan oleh kerusakan miokard akibat berbagai penyakit kardiovaskular, iskemia, hipoksia, pengobatan, gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalemia atau hiperkalemia), anestesi, kelainan mental dan emosional serta faktor genetik. Penyebab beberapa aritmia tidak jelas dan sekarang telah ditemukan bahwa faktor sosial dan psikologis, stres dan insomnia juga memainkan peran yang cukup besar dalam perkembangan aritmia.
Sejak diperkenalkannya EKG ambulatori 24 jam dan monitor EKG berkepanjangan dalam praktik klinis, dokter telah menemukan bahwa kebanyakan orang memiliki aritmia dengan berbagai tingkat keparahan. Sebagai contoh, seorang peneliti menerapkan EKG rawat jalan terus menerus selama 7 hari untuk menyaring populasi umum untuk aritmia dan menemukan bahwa ketukan ventrikel prematur tercatat pada 70-75% subjek. Jika rekaman 7 hari atrium prematur, takikardia atrium onset pendek, dan fibrilasi atrium diproses secara statistik, kejadian aritmia 7 hari akan lebih tinggi lagi, bahkan mencapai 80-90%, menunjukkan bahwa kejadian aritmia sebenarnya jauh lebih tinggi daripada yang biasa kita gunakan. Insiden aritmia yang sebenarnya jauh lebih tinggi daripada yang diperkirakan sebelumnya.
North American Arrhythmia Suppression Trial (CAST), sebuah uji coba berbasis bukti yang penting di bidang aritmia, muncul pada awal tahun 1980-an dan temuannya merevolusi keyakinan dokter tentang pengobatan aritmia. Sejak itu, para dokter telah mengambil pendekatan yang lebih hati-hati dan konservatif terhadap pengobatan aritmia.
Apa hasil uji coba CAST?
Percobaan ini dirancang dan dimaksudkan agar efektif dalam mengendalikan aritmia ventrikel pada pasien dengan infark miokard akut, namun hasilnya menunjukkan bahwa kejadian aritmia ventrikel berkurang secara signifikan pada kelompok perlakuan, namun tingkat kematian lebih tinggi pada kelompok perlakuan dan secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok plasebo. Malahan, mereka memperburuk kondisi tersebut. Morganroth kemudian memperkenalkan konsep baru bahwa obat antiaritmia dapat menyebabkan aritmia, yang menyebabkan perdebatan global tentang pro dan kontra pengobatan aritmia, dan menyebabkan pengakuan bahwa sebagian besar obat antiaritmia memiliki berbagai tingkat efek inotropik dan kardiotoksik negatif, dan bahwa penting untuk menimbang pro dan kontra dan secara obyektif mengevaluasi rasio kemanjuran terhadap risiko obat sebelum memilihnya.
Karena aritmia sangat umum dan ada kekhawatiran tentang efek samping obat barat, haruskah aritmia diobati atau tidak?
Kebutuhan untuk pengobatan aritmia tergantung pada tingkat risiko dan prioritas aritmia dan dinilai dalam empat cara utama.
1. Denyut jantung: secara normal, denyut jantung saat istirahat adalah 60-80 denyut/menit. Ketika jantung berfungsi normal, denyut jantung dalam kisaran 40-160 denyut/menit. dapat mempertahankan kebutuhan dasar metabolisme manusia, tetapi denyut jantung di bawah 50 denyut/menit. atau di atas 160 denyut/menit. untuk jangka waktu tertentu akan menyebabkan kerusakan pada fungsi jantung dan iskemia miokard.
2, durasi: aritmia memiliki efek kumulatif pada tubuh manusia seiring dengan bertambahnya durasi, misalnya, takikardia berkelanjutan, yang dapat menyebabkan insufisiensi diastolik, kardiomiopati aritmogenik, iskemia miokard, gagal jantung, dan bahkan kematian.
3. Pemisahan atrium: sesuai dengan namanya, atrium dan ventrikel kehilangan kesatuan dan koordinasinya, atrium dan ventrikel bergerak secara terpisah, tanpa pola sinkronisasi yang normal, sehingga mengakibatkan disfungsi pompa ventrikel atau bahkan menurun.
4, apakah disertai penyakit jantung: aritmia dengan penyakit jantung yang mendasarinya, aritmia berpotensi berbahaya, dan sebaliknya, aritmia dapat memperburuk penyakit jantung asli, keduanya bisa saling independen, tetapi juga saling mempengaruhi, atau terjadi dalam lingkaran setan, seolah-olah menambahkan penghinaan terhadap cedera.
Jadi, apa yang dikatakan pengobatan Tiongkok tentang aritmia?
Aritmia termasuk dalam kategori “palpitasi”, “palpitasi” dan “sinkop” dalam pengobatan Tiongkok. Hal ini sering dikaitkan dengan kelemahan fisik, rangsangan emosional, invasi kejahatan eksternal dan gangguan pola makan.
1. Invasi eksternal dari kejahatan dan racun, paparan internal pada jantung, menipisnya oksigen dan cedera pada yin, hilangnya nutrisi pembuluh darah jantung yang mengakibatkan aritmia jantung.
2, stimulasi mental, ketidakharmonisan tujuh emosi, stagnasi Qi dan stasis darah, stagnasi cakra jantung dan konduksi abnormal.
3, defisiensi qi jantung atau jantung yang, denyut nadi lemah, darah tidak menyehatkan saluran, denyut nadi tidak dapat diartikulasikan dengan baik, mengakibatkan aritmia.
4. Kekurangan qi dan darah, ketidakseimbangan yin dan yang, ketidakmampuan untuk mengatur satu sama lain, mengakibatkan irama denyut nadi yang tidak normal.
Dari penjelasan di atas, dapat dilihat bahwa TCM menganggap aritmia sebagai sindrom yang kompleks, yang membutuhkan perawatan berbasis bukti dan pengkondisian holistik, menggabungkan banyak faktor patologis, penilaian komprehensif untuk memainkan mekanisme pengaturan homeostatis tubuh sendiri, menggunakan kemanjuran pengaturan multi-situs TCM, multi-target, multi-saluran, untuk memicu dan memobilisasi kemampuan perbaikan dan penyembuhan diri sendiri dari tubuh, untuk mencapai integrasi dan koordinasi sistem kardiovaskular dengan sistem lain, dan untuk memulihkan gangguan irama jantung.
Pengobatan Tiongkok memiliki sejarah panjang dalam mengobati aritmia jantung. Pada awal Dinasti Han, Zhang Zhongjing mengusulkan dalam The Essentials of the Golden Horoscope bahwa “denyut nadi yang tersimpul dan jantung berdebar-debar” harus diobati dengan “sup licorice panggang”, yang telah digunakan selama ribuan tahun dan masih efektif hingga saat ini. Ini masih merupakan formula representatif untuk palpitasi. Formula ini telah digunakan selama ribuan tahun dan masih efektif hingga saat ini. Dalam Danxi Xinfa dari dinasti Yuan, Zhu Danxi merangkum empat zat dan Zhu Sha An Shen Tang; dalam dinasti Qing, Wang Qingren mengusulkan Blood Mansions dan Stasis Expulsion Tang dalam Medical Lin Zai Er, yang semuanya masih digunakan sampai sekarang dan merupakan formula klasik dan instruktif.
Butiran Penstabil Jantung, berdasarkan formula klasik Sup Licorice Panggang, dan Kapsul Jantung Ginseng dan Pinus, berdasarkan teori penyakit kompleks, telah mencapai kemanjuran yang luar biasa baik dalam percobaan hewan maupun pengamatan klinis, dan telah dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah untuk memiliki efek pengaturan pada saluran ion kardiomiosit, yang selanjutnya menunjukkan keefektifan pengobatan Tiongkok, dan Telah terbukti efektif dan aman dalam pengobatan berbagai aritmia jantung dalam uji coba medis berbasis bukti berskala besar yang multisenter, acak, tersamar ganda, dan berskala besar.
Apa saja aritmia yang cocok untuk pengobatan dengan TCM? Mereka tercantum di bawah ini.
1. Sinus takikardia: terutama disebabkan oleh kegugupan, kecemasan dan insomnia.
2. Berbagai jenis denyut prematur: terutama denyut prematur fungsional, termasuk denyut prematur diphasic, ventrikel, atrium dan junctional yang sering terjadi.
3. Takikardia supraventrikular episodik dan onset pendek: ini termasuk takikardia atrium, atrial flutter, fibrilasi atrium, dan takikardia supraventrikular onset pendek; episodik mengacu pada episode selama beberapa bulan atau tahun, dan onset pendek mengacu pada episode paroksismal yang berlangsung beberapa menit atau jam, yang mungkin akan sembuh dengan sendirinya.
4, bradikardia sinus umum: adalah denyut jantung <60 denyut / menit, tidak terjadi sinkop, kabut asap dan fenomena lainnya.
5.Berbagai aritmia yang terjadi selama menopause; menopause dapat menyebabkan gangguan endokrin pada wanita karena perubahan kadar estrogen, mengakibatkan atrial prematur, prematur ventrikel, takikardia dan aritmia lainnya.
6. Aritmia yang berhubungan dengan palpitasi, serangan panik, berkeringat dan gangguan saraf tanaman lainnya.
Apa pentingnya pengobatan aritmia?
Penyebab aritmia adalah kompleks dan aritmia yang sama terjadi pada orang yang berbeda dengan manifestasi klinis yang berbeda dan menyebabkan risiko yang berbeda. Telah ditemukan bahwa iskemia miokard memiliki efek merusak kumulatif, dengan iskemia transien meningkatkan beban iskemik total: demikian pula, episode aritmia yang sering terjadi memiliki efek merusak kumulatif, yang mungkin fungsional pada tahap awal, namun dapat berubah dari kuantitatif menjadi kualitatif dan berkembang menjadi perubahan organik dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, aritmia tidak boleh dianggap enteng dan harus diperiksa secara teratur. Untuk ketukan prematur fungsional, penyesuaian yang komprehensif dapat secara efektif mengurangi terjadinya aritmia dengan memanfaatkan sepenuhnya keunggulan pengobatan Tiongkok, yang tidak beracun dan tidak memiliki efek samping dan dapat dikonsumsi untuk waktu yang lama.