I. Dalam kasus apa saja pengobatan komplementer diperlukan setelah histerektomi? Masuk akal untuk tidak memilih radioterapi ajuvan untuk spesimen histerektomi tanpa lesi residual, bahkan jika biopsi positif atau untuk kanker grade 1 atau 2 tanpa invasi atau <50% infiltrasi miometrium, terutama jika tidak ada fitur berisiko tinggi lainnya. invasi, maka masuk akal untuk menerima atau tidak menerima brachytherapy diseksi vagina. II. Dalam kasus apa radioterapi diseksi vagina diperlukan setelah histerektomi? Bukti menunjukkan bahwa brachytherapy mirip dengan radioterapi pelvis dalam mencegah kekambuhan diseksi vagina pada pasien dengan kanker grade 1 atau 2 dengan ≥50% infiltrasi miometrium atau kanker grade 3 dengan <50% infiltrasi miometrium. Untuk pasien dengan faktor risiko ini, terutama yang dievaluasi dengan penilaian kelenjar getah bening yang komprehensif, brakiterapi pada diseksi vagina lebih unggul daripada radioterapi pelvis. Dalam kasus apa radioterapi eksternal diperlukan setelah histerektomi? Pasien dengan kanker endometrium stadium awal grade 3 dengan ≥50% infiltrasi miometrium atau infiltrasi stroma serviks dianggap memiliki risiko kekambuhan panggul yang lebih rendah dengan radioterapi panggul. Pasien dengan kanker grade 1 atau 2 dan ≥50% infiltrasi myxoid tumor juga dapat menerima radioterapi panggul untuk mengurangi risiko kekambuhan panggul jika terdapat faktor risiko lain seperti usia >60 tahun dan/atau infiltrasi vaskular. Bukti terbaik menunjukkan bahwa pengobatan termasuk radioterapi eksternal dan kemoterapi ajuvan harus digunakan untuk pasien dengan kelenjar getah bening positif atau keterlibatan membran plasma uterus, ovarium dan tuba falopi, vagina, kandung kemih atau rektum. Kemoterapi atau monoterapi radioterapi dapat digunakan untuk pasien tertentu dengan faktor risiko patologis untuk kekambuhan panggul. IV. Apakah brakiterapi tambahan diperlukan setelah penyinaran eksternal? Ada kekurangan data untuk memvalidasi efektivitas penggunaan brachytherapy setelah radioterapi panggul, dan ukuran sampel yang terdaftar dalam studi retrospektif terlalu kecil untuk memberikan bukti manfaat yang konklusif. Pasien yang menerima radioterapi pelvis eksternal mungkin tidak memerlukan brakiterapi vagina bersamaan kecuali pasien memiliki faktor risiko kekambuhan vagina. V. Bagaimana radioterapi dan kemoterapi diintegrasikan dalam penatalaksanaan kanker endometrium yang komprehensif? Bukti menunjukkan bahwa radioterapi bersamaan dengan kemoterapi ajuvan berurutan direkomendasikan untuk pasien dengan kelenjar getah bening positif atau keterlibatan membran plasma uterus, ovarium dan tuba falopi, vagina, kandung kemih atau rektum. Strategi pengobatan prosedural alternatif juga dapat berupa radioterapi radiasi eksternal ditambah kemoterapi. Kemoterapi atau radioterapi sebagai monoterapi dapat digunakan untuk pasien tertentu dengan faktor risiko patologi kekambuhan panggul.