Diare pada anak-anak

Penyakit diare (diare) adalah sekelompok sindrom gastrointestinal yang disebabkan oleh berbagai patogen dan faktor, yang ditandai dengan peningkatan frekuensi buang air besar dan perubahan karakteristik tinja. Ini adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada bayi dan anak kecil di Tiongkok. 1. Faktor infeksi meliputi infeksi virus, infeksi bakteri, jamur, parasit, infeksi ekstra-intestinal dan diare yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik. 2. Faktor non-infeksi termasuk faktor diet dan iklim. Klasifikasi 1. Penyakit diare akut: dalam waktu 2 minggu; penyakit diare yang tertunda; antara 2 minggu hingga 2 bulan; penyakit diare kronis: lebih dari 2 minggu. 2. Klasifikasi menurut patofisiologi: diare osmotik, diare sekretorik, diare eksudatif, diare malabsorptif 3. Klasifikasi menurut etiologi: diare infeksius, diare non-infeksius 4. Klasifikasi menurut kondisi ringan: tidak ada dehidrasi, tidak ada gejala toksik; sedang: dehidrasi ringan hingga sedang atau gejala toksik ringan; dehidrasi berat berat atau gejala toksik yang jelas (mudah tersinggung, depresi, pucat, demam tinggi atau suhu Gejala dehidrasi berat yang parah atau tanda-tanda keracunan yang jelas (lekas marah, depresi, pucat, demam tinggi atau suhu tubuh tidak naik, jumlah sel darah putih yang jauh lebih tinggi, dll.). 1. Pencegahan dan pengobatan dehidrasi. Sejak awal diare, berikan anak cairan yang cukup melalui mulut untuk mencegah dehidrasi. Anak-anak yang disusui harus terus disusui dan frekuensi menyusu harus ditingkatkan serta durasi menyusu tunggal diperpanjang; bayi yang diberi makanan campuran harus diberi Oralit atau air minum bersih lainnya selain ASI; bayi yang tidak disusui (diberi makanan pengganti ASI) harus diberi Oralit atau cairan rehidrasi berbahan dasar makanan seperti sup, air kuah nasi dan minuman yoghurt atau air minum bersih. Direkomendasikan bahwa sejumlah cairan (50ml untuk <6 bulan, 100ml untuk 6-2 tahun, 150ml untuk 2-10 tahun dan sebanyak yang dapat diminum oleh anak atau orang dewasa yang berusia 10 tahun ke atas) diberikan setiap kali buang air besar hingga diare berhenti. (2) Dehidrasi ringan hingga sedang. Segera atasi dehidrasi dengan larutan rehidrasi oral, menggunakan Oralit, dosis (ml) = berat badan (kg) x (50-75), harus diminum dalam waktu 4 jam; amati anak dengan seksama dan sarankan ibu untuk memberikan larutan oralit kepada anak. Kondisi berikut ini mengindikasikan kemungkinan kegagalan rehidrasi oral: (i) diare yang terus-menerus, sering dan masif (>10-20ml/Kg.jam), (ii) dosis cairan Oralit tidak mencukupi, (iii) muntah yang sering dan parah; jika pasien masih menunjukkan tanda-tanda dehidrasi setelah 4 jam, sesuaikan rejimen rehidrasi; kaji ulang status dehidrasi anak setelah 4 jam, lalu pilih rejimen yang sesuai. 2. Lanjutkan pemberian makan 3. Suplementasi seng 4. Penggunaan obat antibakteri yang rasional 5. Pengobatan lain (1) Pelindung mukosa usus: misal montelukast: anak <1 tahun: 3 g/dalam 2 dosis terbagi, anak >1 tahun: 3 g/dalam 3 dosis (2) Terapi mikroekologi dengan memberikan probiotik seperti bifidobacteria, laktobasilus, dsb. Untuk diare yang berhubungan dengan antibiotik, dianjurkan penggunaan Saccharomyces boulardii; (3) Suplementasi vitamin A (4) Obat anti-sekresi: untuk diare sekresi (5) Pengobatan tradisional Cina (TCM): menggunakan resep berbasis bukti, akupunktur, suntikan titik akupuntur dan tui na.