Pentingnya pemantauan tekanan darah ambulatori

  Tekanan darah ambulatori adalah pengukuran nilai tekanan darah seseorang pada interval tertentu selama periode 24 jam, siang dan malam. Pemantauan tekanan darah ambulatori tidak hanya digunakan untuk penilaian diagnostik hipertensi, tetapi juga untuk mendiagnosis hipertensi jas putih, mendeteksi hipertensi tersembunyi, memeriksa penyebab hipertensi yang tidak dapat diatasi, dan menilai tingkat peningkatan tekanan darah, variabilitas jangka pendek dan ritme sirkadian, dll. Untuk pasien hipertensi, pengukuran tekanan darah ambulatori yang sering sangat penting untuk pengelolaan hipertensi pada pasien.  Perekam tekanan darah ambulatori terdiri dari transduser, perekam mikro, dan sistem pemulihan. Alat ini dapat mengembang manset secara berkala, mengukur tekanan darah arteri brakialis, dan menyimpan data secara otomatis. Hingga 200+ nilai tekanan darah dapat disimpan dalam sehari, kemudian nilai tekanan darah dianalisis dan dicetak dalam sistem pemulihan penuh.  Tekanan darah rawat jalan memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan dengan tekanan darah sesekali: 1, selain tekanan darah sesekali kebetulan, untuk menghindari emosi, olahraga, makan, merokok, minum dan faktor-faktor lain mempengaruhi tekanan darah, refleksi tekanan darah yang lebih objektif dan realistis.  2, tekanan darah rawat jalan dapat diketahui lebih banyak data tekanan darah, benar-benar dapat mencerminkan tekanan darah dalam pola perubahan sepanjang hari.  3, untuk hipertensi ringan asimtomatik awal atau pasien hipertensi kritis, meningkatkan tingkat deteksi dan dapat menjadi pengobatan tepat waktu.  4, tekanan darah rawat jalan dapat memandu pengobatan obat. Dalam banyak kasus, dapat digunakan untuk menentukan efek terapi obat, membantu memilih obat, menyesuaikan dosis dan waktu pemberian.  5, untuk menentukan apakah pasien hipertensi memiliki kerusakan organ target (organ yang rentan terhadap kerusakan hipertensi). Pasien hipertensi dengan hipertrofi jantung, vaskulopati dinamis fundus atau perubahan fungsi ginjal memiliki perbedaan yang lebih kecil antara siang dan malam.  6. Memprediksi waktu saat penyakit kardiovaskular tiba-tiba menyerang. Penyakit kardiovaskular paling mungkin terjadi di pagi hari ketika tekanan darah naik secara tiba-tiba.  Kontrol tekanan darah yang ideal harus mencakup seluruh tekanan darah 24 jam, pemantauan tekanan darah rawat jalan, karena tidak ada “hipertensi mantel putih” dan respons plasebo, dapat mengevaluasi dengan benar proses pengobatan saat istirahat dan aktivitas serta ritme sirkadian dan durasi kerja obat, sesuai dengan waktu puncak dan palung tekanan darah, pilihan tindakan Dimungkinkan untuk memilih obat antihipertensi dengan durasi kerja yang berbeda sesuai dengan waktu puncak dan palung tekanan darah, untuk mengontrol tekanan darah secara lebih efektif dan untuk mengurangi reaksi obat yang merugikan. Banyak indikator hemodinamik termasuk tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik dan denyut jantung, serta terjadinya kejadian kardiovaskular seperti infark miokard, kematian jantung mendadak dan stroke memiliki pola variasi diurnal yang jelas dan serupa, seperti pada pagi hari ketika banyak indikator sebelumnya mulai meningkat dengan cepat mendekati puncaknya, dan yang terakhir memiliki tingkat kejadian yang tidak diinginkan tertinggi sepanjang hari, antara yang tampaknya disebabkan oleh faktor neurohumoral atau sistem pembekuan darah Hal ini mengharuskan obat antihipertensi yang digunakan secara klinis harus memberikan perlindungan antihipertensi sepanjang hari; terutama di pagi hari, daripada menurunkan tekanan darah episodik pada saat tertentu atau nilai tekanan darah ambulatori rata-rata selama periode 24 jam.  Kesimpulannya, penerapan metode pengukuran tekanan darah ambulatori telah menyebabkan peningkatan kesadaran akan variabilitas tekanan darah, efek rangsangan lingkungan terhadap tekanan darah, perbedaan antara pasien berisiko tinggi dan berisiko rendah pada populasi dengan nilai tekanan darah serupa yang diukur di klinik, dan pengamatan efek terapi antihipertensi, memberikan jalan baru untuk studi klinis dan epidemiologi hipertensi.  Oleh karena itu, pedoman 2010 untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi merekomendasikan pentingnya pemantauan tekanan darah ambulatori, yang dapat mengevaluasi tingkat tekanan darah pasien dengan lebih baik dan lebih realistis dan lebih baik memandu dokter dalam merumuskan tindakan pengobatan farmakologis yang masuk akal.

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский