Penyebab ruam gatal antara lain: 1. Berkurangnya kadar hormon pada lansia, seperti kadar hormon seks, dapat menjadi salah satu penyebab gatal-gatal. Misalnya, kulit gatal pada wanita saat menopause.2. Gangguan metabolisme kulit yang berhubungan dengan usia, atrofi kulit pada lansia, dan kurangnya pelembab sebum, gangguan aliran darah kulit, kurang nutrisi, rentan terhadap rangsangan perubahan panas dan dingin di lingkungan sekitarnya, menimbulkan rasa gatal, yaitu pruritus pada lansia.3. Fungsi tiroid yang tidak normal, hiper dan hipotiroidisme juga dapat terjadi gatal-gatal pada kulit.4. Diabetes mellitus, penderita diabetes karena insulin absolut atau relatif, dapat menyebabkan kulit gatal. Penurunan insulin menyebabkan gangguan metabolisme gula, lemak dan protein, sehingga asam piruvat tidak dapat teroksidasi secara sempurna, asam piruvat dan asam laktat terakumulasi dalam jaringan saraf dan terjadi polineuritis, dan kulit pasien rentan terhadap kekeringan, menyebabkan pasien mengalami gatal-gatal pada kulit atau sensasi tidak normal seperti dirayapi serangga. Sekitar 7% pasien diabetes memiliki kulit gatal yang umum atau terbatas.5. Kulit gatal pada wanita hamil sering disebabkan oleh stasis bilier pada wanita hamil pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan, yang secara klinis dikenal sebagai kolestasis intrahepatik kehamilan. Selain itu, wanita hamil sering mengalami gatal-gatal pada kulit di dinding perut pada akhir kehamilan, yang disebabkan oleh peregangan dinding perut yang berlebihan dengan stretch mark dan rangsangan ujung saraf sensorik pada dinding perut, bukan karena stasis empedu, dan gejalanya seringkali ringan dan tidak memerlukan pengobatan.6, insufisiensi ginjal kronis – uremia, kulit pasien kehilangan kilauannya, kering dan bersisik. Saat urea dikeluarkan dari kelenjar keringat, urea akan mengembun menjadi krim urea, yang menstimulasi kulit dan dapat menyebabkan dermatitis uremik, sekaligus membuat pasien merasa gatal-gatal; pada saat yang sama, hormon paratiroid yang meningkat dalam tubuh pasien juga menjadi penyebab gatal-gatal pada kulit. Apa saja gejala ruam gatal? Ada empat jenis ruam gatal dalam praktik klinis, dan jenis yang berbeda memiliki gejala yang berbeda: 1. Ruam gatal pediatrik (ruam gatal hebra, ruam gatal onset awal, ruam gatal ringan), yang sebagian besar berkembang pada masa kanak-kanak. Kemudian, lesi menjadi papul nodular arkuata atau lesi nodular kecil. Menggaruk dapat menyebabkan goresan, kerak darah atau perubahan seperti eksim. Sisi ekstensor tungkai adalah tempat yang umum, tetapi dapat terjadi pada punggung, kepala dan wajah. Gatal-gatal sangat hebat, dan ruamnya berpigmen ketika memudar. Ini juga bisa berulang. Pada sejumlah kecil pasien, ruam berlanjut hingga dewasa. Kelenjar getah bening aksila dan inguinalis mungkin membesar. 2. Ruam gatal (ruam gatal sederhana), paling umum terjadi pada pria dan wanita paruh baya, adalah papula bulat melengkung, seukuran kacang hijau hingga kacang polong, dengan lepuh kecil di bagian atas papula, yang pecah dan dibiarkan dengan kerak plasma di permukaan, dan kerusakan muncul secara berkelompok, menyebabkan rasa gatal yang hebat. Ruam biasanya ditemukan pada ekstremitas, batang tubuh dan bokong. Kerusakan menghilang secara spontan dalam waktu singkat, tetapi kadang kambuh lagi. 3, ruam gatal nodular (warty stubborn urticaria), kerusakan dimulai sebagai papul merah muda atau merah dan segera menjadi nodul keras berbentuk kubah, dari ukuran kacang polong hingga kuku, biasanya berwarna abu-abu kecokelatan atau coklat kemerahan. Permukaan lesi berkeratin, kasar, seperti kutil dan keras saat disentuh. Ini sangat gatal dan dapat memudar dengan sendirinya dengan hiperpigmentasi atau jaringan parut, atau menggaruk dapat menyebabkan kerak darah, goresan, dan lesi berlumut di bagian atas nodul. Lesi sering terjadi pada ekstremitas, khususnya pada sisi ekstensor tungkai bawah, tetapi juga dapat terjadi pada punggung atau area lainnya. Nodul cenderung tersusun secara longitudinal di sepanjang tungkai. Penyakit ini paling umum terjadi pada orang dewasa, dengan mayoritas wanita. 4. Ruam gatal kehamilan, yang sering terjadi pada wanita di kehamilan kedua mereka, dengan kerusakan yang muncul pada bulan ketiga hingga keempat awal kehamilan atau dalam dua bulan terakhir kehamilan. Biasanya menghilang dengan sendirinya 3 sampai 4 minggu setelah melahirkan. Ruam biasanya ditemukan pada batang tubuh bagian atas dan ekstremitas proksimal. Ruam dasar adalah ruam papular yang gatal, kadang-kadang dengan erupsi papular, yang dapat tergores, berbekas, berkerak, dan hiperpigmentasi. Bagaimana ruam gatal didiagnosis? Mudah didiagnosis berdasarkan fakta bahwa ruamnya sebagian besar eritematosa, papular dan nodular, terjadi secara simetris dalam bentuk busur, dan paling sering pada ekstremitas, terutama tungkai atas, dengan rasa gatal yang hebat. Pemeriksaan patologis menunjukkan hiperkeratosis ringan dan hiperkeratosis epidermis, sebagian besar hipertrofi lapisan spinosus, pembentukan spons sesekali dan lepuh kecil, edema jaringan ikat di dermis atas dan infiltrasi limfositik perivaskular. Reaksi jaringan berlumut non-spesifik dapat diamati dengan hiperkeratosis epidermal, edema interseluler berkepanjangan dari puncak epidermal, degenerasi sel basal yang mencair, infiltrasi sel perivaskular, dan vasodilatasi area berpigmen yang menunjukkan inkontinensia pigmen. Kadang-kadang terlihat peningkatan eosinofil dalam darah perifer. Bagaimana cara mengobati ruam gatal? Pengobatan topikal dapat digunakan secara klinis, dengan agen antipruritic dan anti-inflamasi seperti lotion glyburide dan berbagai preparat glukokortikoid. Pengobatan sistemik juga tersedia: (1) Pengobatan anti-alergi dengan kombinasi atau pergantian dua atau lebih antihistamin, dilengkapi dengan vitamin C, kalsium dan natrium tiosulfat intravena. (2) Prokain juga dapat digunakan secara intravena untuk menutup ruam dalam kasus gatal yang parah. (3) Untuk pasien dengan faktor neuropsikiatri, obat sedatif-hipnotik dapat diberikan untuk menekan neuroeksitabilitas dan dengan demikian meredakan gejala, misalnya diazepam, sekali semalam. (4) Untuk kasus refraktori, glukokortikoid seperti prednison dapat digunakan secara sistematis untuk waktu yang singkat, tiga kali sehari, dan setelah gejalanya berkurang, dosis dapat dikurangi secara bertahap untuk berhenti. 3. Terapi fisik seperti mandi dedak, mandi pati, mandi belerang dan mandi tar dapat mengurangi rasa gatal; untuk pasien refraktori, dapat dicoba terapi ultraviolet gelombang menengah spektrum sempit. Silakan merujuk ke saran dokter untuk perawatan khusus. Bagaimana saya harus mencegah ruam gatal? Tindakan pencegahan untuk mencegah ruam gatal: 1. Menjaga gaya hidup teratur, memperkuat latihan fisik, meningkatkan kebugaran fisik dan beradaptasi dengan perubahan panas dan dingin. 2. Secara aktif mencari dan menghilangkan penyebab penyakit, mengobati lesi kronis, menyesuaikan fungsi gastrointestinal dan mengusir parasit usus. 3. Jaga kebersihan pakaian dalam dan celana, pakaian dalam harus lembut dan longgar, dengan kain katun lebih disukai. Hindari mengenakan pakaian serat kimia yang dekat dengan tubuh karena mudah menghasilkan listrik statis dan sel-sel pada tubuh rentan terhadap ketidaknyamanan akibat rangsangan listrik statis. Perhatikan untuk menyesuaikan fungsi pencernaan, dan gunakan sayuran segar yang ringan, kaya vitamin, dan produk kedelai; hindari makanan yang merangsang seperti tembakau, alkohol, cabai, teh kental, dan kopi; jaga agar buang air besar tetap terbuka sehingga alergen yang terakumulasi di dalam tubuh dapat dikeluarkan pada waktunya. Sering kali sulit untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini, sehingga menyulitkan pengobatannya. Dianjurkan untuk mencoba menemukan penyebabnya dan mengobatinya sampai ke akarnya. Mencegah gigitan serangga, memperbaiki disfungsi gastrointestinal seperti diare dan konstipasi, dan mengobati lesi. Berhati-hatilah untuk meningkatkan nutrisi dan kebersihan. Apa tindakan perawatan diet untuk ruam gatal? Diet untuk ruam gatal nodular harus menghindari makanan dingin, lengket, keras dan pedas, dan Anda juga dapat menggunakan diet ruam gatal: rumput laut, kacang hijau dan sup barley – Bahan: 50g rumput laut, 100g kacang hijau, 50g barley, gula. Persiapan: Cuci dan potong rumput laut, rebus dengan kacang hijau dan jelai sampai matang, tambahkan gula dan aduk rata, ambil dalam porsi. Ambil satu kali setiap hari selama 7 hari.