Jenis umum dan manifestasi utama dari juling neonatal

  Dalam proses pengobatan, kami sering melihat banyak orang tua yang sangat ingin merawat bayi mereka ketika mereka mengetahui bahwa bayi mereka memiliki mata juling. Namun demikian, pada kenyataannya, mata juling pediatrik dapat dibagi menjadi mata juling bawaan dan mata juling yang didapat, dan patologi, perawatan serta tindakan pencegahan untuk masing-masing mata juling berbeda.  I. Mata juling kongenital terutama mencakup mata juling otot bawaan dan mata juling tulang bawaan.  (1) Mielomeningokel kongenital. Manifestasi utama adalah: massa berbentuk bulat atau berbentuk tombak muncul di otot sternokleidomastoid segera setelah lahir; beberapa secara langsung bermanifestasi sebagai sklerosis otot sternokleidomastoid seperti tulang dan hilangnya elastisitas. Pada leher skuamosa miotonik, pemeriksaan ultrasonografi otot sternokleidomastoid dapat memperjelas tingkat keterlibatan massa. Dalam praktik klinis, leher skuamosa miotonik adalah jenis leher skuamosa yang lebih umum.  (2) Mata juling tulang bawaan. Hal ini terutama disebabkan oleh malformasi perkembangan bawaan dari tulang belakang leher (misalnya, fusi vertebra). Untuk juling tulang, kejadiannya perlu diklarifikasi dengan CT atau X-ray, sementara pemeriksaan ultrasonografi otot sternokleidomastoid adalah normal.  Sternokleidomastoid yang didapat terutama mencakup sternokleidomastoid kebiasaan (sternokleidomastoid postural), sternokleidomastoid menular, sternokleidomastoid oftalmik, sternokleidomastoid neurogenik, sternokleidomastoid otogenik, dan sternokleidomastoid spastik. Ultrasonografi otot sternokleidomastoid biasanya normal pada mata juling yang didapat.  (1) Leher miring kebiasaan (leher miring postural). Hal ini lebih umum secara klinis. Hal ini biasanya disebabkan oleh postur tubuh yang buruk yang tidak dikoreksi tepat waktu setelah lahir, sehingga mengakibatkan perkembangan leher yang stabil dan kemudian leher yang miring. Misalnya, beberapa bayi suka memiringkan kepala mereka ke satu sisi dan orang tua gagal menyesuaikan postur kepala bayi mereka tepat waktu, dan beberapa bayi dipegang dalam postur yang salah seperti menggendongnya secara vertikal dan vertikal, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam perkembangan otot leher bayi, dan otot-otot sternokleidomastoid, rhomboid, dan rhomboid pada sisi yang terkena berkembang dengan buruk atau atrofi, yang mengakibatkan juling.  (2) Mata juling yang menular. Biasanya terjadi setelah infeksi saluran pernapasan atas dan sebelumnya sama sekali tidak menunjukkan gejala.  (3) Mata juling. Sebagian besar kasus disebabkan oleh strabismus pada mata yang terkena atau ptosis kongenital, yang membatasi bidang penglihatan pada sisi yang terkena.  (4) Mata juling neurologis. Ada kelainan otak langsung (misalnya, cerebral palsy, tumor, dll.) yang menyebabkan mata juling.  (5) Mata juling otogenik. Sebagian besar kasus disebabkan oleh gangguan pendengaran pada sisi yang terpengaruh, misalnya atresia eksternal, mikrotia, tuli bawaan, dll.  (6) Mata juling kejang. Biasanya memiliki kecenderungan progresif, dapat menjadi sekunder untuk patologi neurologis seperti ensefalitis, dapat diidentifikasi pada elektromiografi sebagai otot kejang, dan biasanya memiliki usia onset yang lebih tua.  Oleh karena itu, biasanya dapat ditentukan pada awalnya jenis juling yang dimiliki bayi Anda berdasarkan kondisi otot sternokleidomastoid, dengan juling miotonik menjadi jenis juling yang paling umum jika terdapat massa pada otot sternokleidomastoid dan juling kebiasaan (juling postural) jika tidak ada massa. Karena otot-otot pada sisi yang terpengaruh terhambat dan atrofi, sedangkan otot-otot pada sisi yang sehat kuat dan tebal, jenis juling ini sekarang juga diklasifikasikan sebagai juling miotonik di luar negeri, satu-satunya perbedaan adalah ada atau tidaknya massa dan apakah pemeriksaan ultrasonografi normal. Untuk jenis benjolan, perawatan konservatif seperti pemijatan harus dimulai sesegera mungkin untuk mendorong pelunakan dan penyusutan benjolan, meregangkan dan memanjangkan otot dan memulihkan fungsi elastisnya. Untuk jenis yang tidak kental, pelatihan fungsional di rumah dan koreksi postural adalah andalan untuk mendorong perkembangan otot, dan dalam kasus yang parah, pemijatan dan peregangan yang tepat dapat digunakan.