Lichen planus juga dikenal sebagai glans oklusif kering. Insiden striktur uretra anterior meningkat dan banyak dokter serta pasien yang bertanya-tanya mengapa penyakit ini terjadi. Penyebab lichen planus telah dipelajari oleh banyak ahli internasional dengan pertanyaan yang sama. Pertama, sejumlah penyakit autoimun seperti diabetes familial, alopecia areata, albinisme, dan penyakit tiroid telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk perkembangan laki-laki dengan sklerosis berlumut. Lebih jauh lagi, peningkatan kadar antibodi anti-ECM-1 pada pasien pria mungkin merupakan hasil dari ekspresi autoimun. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa masalah autoimun pada pria dapat berkontribusi pada perkembangan sklerosis berlumut. Kedua, para ilmuwan yang mempelajari genetika telah menemukan bahwa human leukocyte antigen (HLA) DQ7 sering diekspresikan pada pasien dengan lichen sclerosis. Selain itu, DR11 dan DR12 terdeteksi pada tingkat yang meningkat dalam darah pria dengan lichen sclerosis. Jadi, mereka mengusulkan teori bahwa sklerosis berlumut mungkin terkait dengan perubahan genetik pada pasien. Ketiga, ada argumen lain yang lebih meyakinkan. Yaitu bahwa sklerosis berlumut pada kulup, kelenjar dan uretra pria dikaitkan dengan beberapa cedera dan iritasi kronis. Telah ditemukan bahwa likenifikasi perineum lebih sering terjadi pada pasien dengan riwayat operasi perineum dan cedera sebelumnya, sementara sunat saat lahir jarang terjadi. Adalah masuk akal untuk mengasumsikan bahwa lingkungan yang lembab dan tidak bersih karena sunat mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan lichen planus. Iritasi saluran kencing lokal kronis juga merupakan faktor yang merusak dalam perkembangan lichen planus. Keempat, infeksi juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan lichen planus. Peran Spirochaete bovis dalam perkembangan lichen sclerosis telah mendapat banyak perhatian. Studi imunologi telah menemukan tingkat infeksi 63% pada pasien dengan lichen sclerosis. Ini bahkan mencapai 100% dengan menggunakan PCR; infeksi EBV dan HPV juga telah dilaporkan. Kelima, perubahan hormonal. Satu studi menemukan penurunan kadar DTH serum pada pasien wanita dengan lichen planus, menunjukkan bahwa berkurangnya ekspresi 5α reduktase di kulit mungkin menjadi faktor dalam pengelolaan LS. Juga telah ditemukan bahwa ekspresi reseptor androgen di kulit tidak ada dalam perkembangan LS. Selain itu, pemberian estrogen oral pada pasien wanita juga dapat memicu perkembangan lichen sclerosis. Kesimpulannya, faktor-faktor yang menyebabkan striktur uretra pada pria dengan lichen planus terkait dengan autoimunitas, infeksi dan iritasi kronis lokal, genetika dan perubahan kadar hormon dalam tubuh.