Apa yang dimaksud dengan kelemahan dinding perut?

Penuaan pada dinding perut adalah bagian dari penuaan tubuh dan terutama disebabkan oleh akumulasi lemak lokal yang berlebihan, kendurnya jaringan lunak seperti kulit, dan atrofi fasia dalam serta struktur penyokong kerangka yang menyebabkan perpindahan dan deformasi jaringan yang melekat. Hal ini dapat dibagi menjadi empat derajat sesuai dengan tingkat penuaan: derajat pertama: akumulasi lemak lokal terlihat, perut membuncit, kulit elastis dan otot-otot dalam serta tendon tidak kendur; derajat kedua: terdapat akumulasi lemak ringan hingga sedang, terutama di bawah umbilikus, dengan sedikit kekenduran kulit dan otot dinding perut, sebagian besar terlihat pada ibu yang pernah melahirkan. Tingkat ketiga: selain kulit yang kendur, terdapat kombinasi kelemahan seluruh muskulofasial perut, timbunan lemak yang menyebar ke seluruh perut, kulit dengan lemak subkutan dapat bergerak ke atas dan ke bawah, dan stretch mark terlihat jelas pada pasien dengan kehamilan kembar. Tingkat keempat: kulit yang kendur lebih jelas terlihat, dengan kulit perut bagian atas yang kendur menutupi pusar dan kulit perut bagian bawah yang menggantung di depan gundukan kemaluan dalam bentuk tirai, dengan pusar bergeser ke bawah karena relaksasi otot fasia dalam dan struktur pendukung lainnya. Secara umum, dinding perut yang sehat dan muda ditandai dengan kulit yang tegang dan elastis, dengan ketebalan kulit yang seragam dan kulit superfisial yang bergelombang mengikuti bentuk struktur yang lebih dalam, memperlihatkan kontur struktur yang lebih dalam seperti glabella, rektus abdominis lengkung tulang rusuk, tulang belakang iliaka, selangkangan, dan sebagainya, sehingga memberikan rasio pinggang:pinggul sekitar 0,72:1 pada wanita dan 0,83:1 pada pria. Pusar berbentuk sagital. Seiring bertambahnya usia, timbunan lemak lokal meningkat, perut membuncit, kulit mulai mengendur dan anatomi permukaan dinding perut yang disebutkan di atas tenggelam ke dalam lemak dan secara bertahap menghilang. Seiring dengan bertambahnya usia dinding perut, hal ini tidak hanya berdampak pada penampilan tetapi juga pada kesehatan tubuh, dan pada kasus yang parah, komplikasi seperti hernia umbilikalis dan turunnya isi perut dapat terjadi. Tujuan dari perawatan penuaan dinding perut ada dua: 1 perawatan fungsional: untuk membangun kembali integritas struktural dinding perut dan mencegah herniasi dan prolaps isi perut karena kelemahan dinding perut; 2 perawatan kosmetik: untuk memperbaiki bentuk dinding perut, menghilangkan kelebihan lemak dan kulit kendur dan mengembalikan penampilan pusar yang muda; membuat bekas luka operasi tidak terlihat, meminimalkan pembentukan bekas luka dan menciptakan kembali pusar yang tampak alami. Untuk pasien dengan satu tingkat kelemahan dinding perut, sedot lemak dinding perut dapat dilakukan untuk memperbaiki masalah tersebut. Pasien dengan tingkat kekenduran kedua dapat menjalani pengencangan perut dengan sayatan kecil di perut bagian bawah untuk menghilangkan sejumlah kecil kulit yang kendur pada gundukan kemaluan, tergantung pada kondisi masing-masing. Pada pasien tingkat ketiga, tergantung pada tingkat kekenduran otot dan tendon dinding perut, reduksi myofascial dilakukan untuk membangun kembali ketegangan dinding perut, menata ulang kulit permukaan dan memposisikan ulang posisi anatomi umbilikus. Setelah mengangkat kulit seluruh dinding perut pada pasien tingkat empat, penting untuk memeriksa titik lemah dinding perut, memperhatikan apakah ada hernia umbilikalis gabungan, dll. Bergantung pada tingkat kelemahan, jahitan lipat melintang atau longitudinal pada membran tendon dapat dilakukan, atau bahan sintetis dapat digunakan untuk memperkuat dinding perut, dan karena lebih banyak kulit yang diangkat dari dinding perut, pusar perlu diposisikan ulang dan dibentuk ulang dan bekas luka operasi disembunyikan sebanyak mungkin. Potensi risiko abdominoplasti tidak hanya terkait dengan operasi itu sendiri (misalnya hematoma, seroma, infeksi, nekrosis kulit, penyembuhan sayatan yang buruk, dll.) tetapi juga dengan kondisi fisik individu pasien (misalnya variasi anatomi, kecenderungan perdarahan, defisiensi imun, dll.). Untuk yang pertama, dokter bedah harus memiliki pengetahuan yang kuat tentang anatomi dan kemampuan untuk melakukan operasi invasif minimal. Untuk yang terakhir, pemeriksaan fisik dan penilaian pasien sebelum operasi secara menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi masalah yang tersembunyi dan mengurangi kejadian komplikasi yang tidak perlu.