Selama masa inkubasi demam berdarah, pasien dapat mengalami menggigil, demam tinggi, suhu 39-40 ° C, dengan sakit kepala, sakit tenggorokan, lidah berkantung dan kehilangan nafsu makan. Ruam makula merah atau bintik-bintik hemoragik juga dapat muncul pada langit-langit lunak, biasanya mendahului ruam umum. Selama fase emergensi demam berdarah, ruam yang khas pada dada, punggung, ekstremitas atas dan bawah dapat muncul. Ruam biasanya tersumbat dan berwarna merah, dan semuanya mereda dengan tekanan tangan. Pasien yang keracunan dapat mengalami ruam hemoragik, dan beberapa pasien dapat mengembangkan cincin pucat di sekitar mulut. Pada tahap awal penyakit ini, pasien mungkin memiliki apa yang dikenal sebagai prune tongue (lidah pangkas), yang terutama ditandai dengan lidah yang halus, berwarna merah daging dengan lumut putih yang mengelupas.