Miopia disebabkan oleh kombinasi faktor bawaan dan faktor yang didapat. Banyak orang percaya bahwa faktor bawaan bersifat genetik, tetapi ini tidak komprehensif. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa miopi, terutama miopi tinggi, yaitu miopi 600 derajat atau lebih, memiliki kecenderungan genetik, tetapi tidak selalu diwariskan. Namun demikian, hal ini tidak selalu diwariskan, karena sebagian orang tua tidak terlalu rabun, atau salah satu atau kedua orang tua tidak rabun, dan anak-anak mereka mungkin juga mengalami miopi. Sebagian orang tua dengan tingkat miopi yang tinggi, berkisar antara 700 hingga 800 derajat atau bahkan lebih dari 1000 derajat, mungkin tidak memiliki anak dengan miopi. Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan tentang bagaimana miopi diwariskan dan berapa derajat miopi yang diwariskan. Namun demikian, beberapa penelitian menemukan bahwa orang dengan tingkat miopi yang lebih tinggi dan sumbu mata yang lebih panjang memiliki risiko miopi yang lebih tinggi pada anak-anak mereka. Sulit untuk mempelajari heritabilitas miopi karena, selain faktor bawaan, faktor yang didapat juga penting dalam perkembangan miopi. Oleh karena itu, pandangan yang diterima secara umum adalah bahwa miopi tinggi berisiko lebih besar untuk diwariskan, tetapi belum tentu turun-temurun.