Rongga pulpa dan foramen apikal besar dan jaringan pulpa memiliki sedikit kandungan fibrosa. Begitu peradangan terdapat pada pulpa, maka peradangan dapat dengan mudah menyebar. Migrasi periapikal juga lebih cepat, dan tulang alveolar lebih longgar pada anak-anak daripada orang dewasa. Rongga pulpa besar dan infeksi berkembang dengan cepat. Alasan pembengkakan wajah setelah penyegelan mungkin: sealant terlalu ketat dan tekanan inflamasi di rongga pulpa terlalu tinggi, yang menyebabkan peradangan akut; atau pulpa itu sendiri mungkin sebagian meradang dan sudah terinfeksi ke daerah periapikal, tetapi hanya dipicu oleh stimulasi sealant, sebuah fenomena yang sebagian besar terjadi pada gigi geraham susu dengan banyak akar. Oleh karena itu, meskipun tidak normal untuk memiliki wajah bengkak setelah penyegelan, namun hal ini tidak jarang terjadi dalam praktik klinis, juga bukan merupakan kondisi yang sulit untuk diobati.