I. Pendahuluan
Penyakit jantung aterosklerotik, atau penyakit jantung koroner, adalah jenis penyakit jantung di mana lumen arteri koroner menyempit atau bahkan tersumbat oleh aterosklerosis, sehingga memengaruhi sirkulasi koroner. Pada tahun 1979, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikannya ke dalam lima jenis: angina pektoris, infark miokard, aritmia, gagal jantung dan henti jantung. Angina pektoris adalah sekelompok sindrom klinis yang disebabkan oleh iskemia sementara dan hipoksia miokardium dengan episode nyeri dada sebagai manifestasi utama. 95% kasus disebabkan oleh penyakit jantung aterosklerotik pada arteri koroner. Hal ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan lebih sering terjadi pada pekerja otak. Pengerahan tenaga, stres emosional, rasa kenyang, dingin, cuaca hujan, dan kegagalan peredaran darah akut adalah pemicu yang umum terjadi. Hal ini ditandai dengan nyeri dada anterior paroksismal, terutama di sternum posterior, menjalar ke daerah prekordial dan tungkai kiri atas, sering terjadi selama persalinan atau stres emosional, berlangsung beberapa menit dan menghilang setelah istirahat atau persiapan nitrat. Angina pectoris termasuk dalam kategori “kelumpuhan dada” dan “nyeri jantung” dalam pengobatan Tiongkok.
Infark miokard adalah jenis penyakit arteri koroner yang serius, yang terjadi ketika suplai darah ke arteri koroner berkurang secara drastis atau benar-benar terganggu berdasarkan penyakit arteri koroner, yang mengakibatkan iskemia akut yang persisten dan parah pada miokardium yang sesuai, menyebabkan nekrosis iskemik pada bagian miokardium ini. Manifestasi klinis utama adalah nyeri retrosternal yang persisten dan parah, peningkatan enzim jantung serum, dan perubahan progresif pada elektrokardiogram. Aritmia jantung, gagal jantung atau syok sering terjadi. Ini termasuk dalam ruang lingkup “nyeri jantung sejati” di TCM.
Identifikasi dan pengobatan dalam pengobatan Tiongkok
1. Bukti stasis darah jantung
[Gejala utama] Rasa sakit yang menusuk di dada, tetap dan tidak dapat digerakkan, lebih buruk di malam hari, kadang-kadang dengan jantung berdebar-debar dan gelisah, dengan lidah ungu dan denyut nadi yang cekung.
[Pengobatan] Meningkatkan sirkulasi darah untuk mengatasi stasis darah, membersihkan saluran dan menghilangkan rasa sakit.
[Formula] Perawatan Blood Mansions dan Blood Stasis dengan penambahan dan pengurangan.
Radix Angelicae Sinensis, Radix Rehmanniae, Radix Paeoniae Alba, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Rhizoma Peach, Rhizoma Safflower, Radix Bupleurum, Citrus Aurantium, Radix Platycodon, Radix Glycyrrhizae, dll.
2.Bukti dahak dan kemacetan
[Gejala utama] Sesak di dada seperti tercekik dan nyeri, atau nyeri yang mengarah ke bahu dan punggung, sesak napas dan napas pendek-pendek, anggota badan yang berat, kegemukan, dahak yang berlebihan, lapisan berminyak, denyut nadi licin.
[Pengobatan] Mengeringkan kekeruhan dengan menyegarkan Yang, mengeluarkan dahak dan membuka simpul.
[Formula] Radix Piper betel dan Allium, dengan penambahan dan pengurangan.
Radix Piper betel, Radix Panax notoginseng, Allium sativum, dll.
(3) Bukti stagnasi Yin-Dingin
[Gejala utama] Nyeri dada menembus ke punggung, dengan nyeri dingin, dada sesak, sesak napas, jantung berdebar-debar, terengah-engah, ketidakmampuan untuk berbaring, wajah pucat, ekstremitas dingin, lapisan lidah putih, dan denyut nadi cekung.
[Pengobatan] Menyengat, menghangatkan dan membersihkan Yang, membuka kelumpuhan dan menyebarkan dingin.
[Radix et Rhizoma raspberry dan allium dalam sup anggur putih dengan Citrus aurantium, Radix et Rhizoma cinnamomi, Radix et Rhizoma pseudostellariae, Salviae Miltiorrhizae dan Sandalwood.
Gui Zhi, Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Allium sativum, Radix Piperariae, Citrus aurantium, Sandalwood dan Salviae Miltiorrhizae.
(4) Bukti defisiensi Yin pada jantung dan ginjal
[Gejala utama] Sesak dan nyeri di dada, jantung berdebar-debar dan berkeringat di malam hari, tidak bisa tidur, sakit pinggang dan kelemahan lutut, tinitus, pusing, lidah merah atau bintik-bintik ungu, denyut nadi tipis dengan hitungan atau astringency yang halus.
[Pengobatan] Menyehatkan Yin dan bermanfaat bagi ginjal, menyehatkan jantung dan menenangkan pikiran.
[Formula] Minuman Zuo Gui ditambah pengurangan.
Radix Rehmanniae, Cornus officinalis, Lycium barbarum, ubi Cina, Poria cocos, Glycyrrhiza glabra, dll.
(5) Bukti kekurangan Qi dan Yin
[Bukti Utama] Dada sesak dan nyeri samar-samar, dengan gerakan yang terputus-putus, jantung berdebar dan sesak napas, malas dan malas berbicara, kurang warna, pusing dan pening, lebih buruk dengan pengerahan tenaga, lidah merah atau bekas gigi, denyut nadi lemah atau generasi yang diikat.
[Pengobatan] Mengencangkan Qi dan menyehatkan Yin, menyegarkan Darah dan membersihkan saluran.
[Radix et Rhizoma] Menggabungkan Ginseng dan Yang Ying Tang dengan Radix et Rhizoma.
6.Bukti kekurangan Yang Qi
[Gejala utama] Dada sesak dan sesak napas, atau bahkan nyeri dada sampai ke punggung, jantung berdebar-debar, berkeringat, tidak suka dingin, ekstremitas dingin, nyeri pinggang, lemas, wajah pucat, kuku pucat atau biru, lidah putih pucat atau ungu, denyut nadi cekung atau tenggelam.
[Pengobatan] Menguntungkan Qi, menghangatkan Yang, menyegarkan Darah dan meningkatkan sirkulasi.
[Radix et Rhizoma Ginseng dan Radix Pseudostellariae, dikombinasikan dengan Righteous Gui Drink, ditambah reduksi.
Ginseng, Radix et Rhizoma, Kayu Manis, Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Fructus Lycii, Eucommiae, dll.
Regulasi dan perawatan
Pasien dengan penyakit arteri koroner harus secara aktif mengobati penyakit primer dan penyakit penyerta, seperti hipertensi, diabetes mellitus dan hiperlipidaemia. Perhatikan kecenderungan obesitas, aktif mencegah dan mengobati penyakit jantung koroner dan angina pektoris yang tersembunyi, hindari pengerahan tenaga, rangsangan dingin, kegembiraan emosional, makan kenyang dan pembedahan serta faktor pemicu lainnya. Waspada terutama untuk pasien dengan angina pektoris, yang rentan terhadap infark miokard. Bawalah perlengkapan perawatan jantung bersama Anda dalam keadaan darurat dan ketahui cara menggunakannya. Ambil satu tablet nitrogliserin sebagai tindakan pencegahan jika terjadi kemungkinan serangan angina. Jika terjadi angina atau infark miokard, Anda dapat mencoba memberikan pertolongan pertama sambil diantar ke rumah sakit. Makan makanan yang ringan dan bergizi, rendah lemak dan kolesterol, dengan sedikit lemak hewani, kuning telur dan jeroan, terutama otak, hati dan ginjal. Makanlah lebih banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dan produknya. Yang terbaik adalah menggunakan minyak nabati seperti minyak sayur, minyak wijen, minyak kacang tanah dan minyak kacang kedelai sebagai minyak goreng. Orang yang lebih tua juga tidak boleh makan lebih banyak produk gula, karena dapat mempengaruhi metabolisme gula, secara tidak langsung meningkatkan kolesterol, meningkatkan diabetes dan meningkatkan aterosklerosis. Orang yang obesitas dan kelebihan berat badan harus membatasi jumlah makanan dan kalori yang mereka makan dan menurunkan berat badan. Berhenti merokok sebisa mungkin, karena dapat menyempitkan arteri kecil dan meningkatkan kolesterol. Bagi lansia yang memiliki kebiasaan minum alkohol, sedikit alkohol tidak masalah, selama jumlah alkohol yang dikonsumsi setiap malam tidak melebihi 20-25m1, tidak meningkatkan penyakit jantung koroner dan juga dapat meningkatkan sirkulasi darah. Namun demikian, meminum alkohol dalam jumlah besar atau alkohol kuat juga dapat memiliki efek toksik. Minum teh pada umumnya tidak berbahaya, tetapi tidak boleh terlalu kuat. Kopi dapat merangsang peningkatan lemak darah dan gula darah, jadi sebaiknya tidak meminumnya atau meminumnya dengan hemat. Promosikan aktivitas yang sesuai dan pertahankan. Aktivitas fisik dapat mengatur kerja mental dan ketegangan, terutama bagi para lansia yang tidak banyak bergerak dan tidak aktif. Aktivitas fisik juga meningkatkan keseimbangan metabolisme lipid dan pembentukan sirkulasi kolateral koroner dalam tubuh. Aktivitas yang memadai dapat mengurangi dan mengontrol berat badan, meningkatkan fungsi kardiopulmoner dan meningkatkan ketahanan tubuh. Namun demikian, jumlah aktivitas harus moderat dan bervariasi dari orang ke orang, jadi jangan melakukan olahraga berat tanpa berpikir untuk menghindari ketidaknyamanan. Aktivitas fisik, seperti berjalan kaki, jogging, tinju kesehatan, kaligrafi dan melukis, harus dilakukan sesuai kemampuan Anda sambil memastikan istirahat dan tidur yang cukup, untuk meningkatkan kontraktilitas otot jantung dan meningkatkan aliran darah di arteri koroner. Insiden penyakit jantung koroner dan rentetan kematian akan berkurang jika Anda dapat mematuhi aktivitas setengah jam setiap hari. Pasien jantung koroner harus mempertahankan rutinitas yang baik dan tidak mengubah laju kehidupan secara tiba-tiba. Jaga pandangan mental yang baik, pertahankan keadaan pikiran yang bahagia dan optimis, hindari kegembiraan emosional, ketegangan mental yang berlebihan dan semua stimulasi mental. Jangan marah, senang atau takut. Tontonlah TV, film, novel dan aktivitas rekreasi lainnya secara selektif untuk menghindari rangsangan perubahan mendadak dan kecelakaan. Jaga agar perut Anda tetap terbuka dan teratur, dan jangan mengerahkan upaya berlebihan ketika sembelit untuk menghindari kecelakaan. Makanlah banyak buah dan sayuran dan gunakan obat pencahar jika perlu. Hindari stimulasi dingin. Selama musim dingin, ketika suhu rendah, disarankan untuk tetap berada di dalam ruangan dan tidak keluar rumah terlalu dini. Kenakan masker saat keluar rumah; hindari berjalan melawan angin. Bangun perlahan-lahan di malam hari dan berpakaian hangat. Begitu angina atau infark miokard terjadi pada penyakit arteri koroner, hal pertama yang harus dilakukan adalah tidak panik dan tetap tenang. Ketegangan emosional pasien sangat merugikan kondisi dan harus dibantu untuk menghilangkan rasa takut dan membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit. Pasien harus beristirahat di tempat tidur, meminimalkan aktivitas untuk mengurangi beban pada jantung, dan membuka jendela untuk memungkinkan sirkulasi udara atau asupan oksigen. Jika kotak kesehatan tersedia, obat penenang penghilang rasa sakit dapat diminum dan pasien harus dilarikan ke rumah sakit. Jangan biarkan pasien berjalan kaki atau naik bus ke rumah sakit sendiri, karena hal ini akan menambah beban pada otot jantung pasien dan memperluas cakupan infark miokard. Pasien dengan infark miokard harus beristirahat dengan tenang di tempat tidur selama fase akut, dengan tidak ada kunjungan selama tiga hari dan semua aktivitas dibantu oleh orang lain. Pada kasus ringan, pasien bisa bangun setelah 2-3 minggu. Pada kasus yang lebih parah atau dengan komplikasi, periode istirahat di tempat tidur harus diperpanjang dengan tepat. Prognosis penyakit ini dapat diprediksi dari rasa nyeri dan gejala yang menyertainya. Karena lansia awalnya memiliki kapasitas kompensasi tubuh yang rendah dan efek obat yang lebih buruk, ketika penyakit jantung koroner kambuh kembali, terutama pada pasien yang sudah pernah mengalami angina pektoris dan infark miokard, mereka harus lebih memperhatikan perubahan kondisi mereka dan memperhatikan pengobatan tepat waktu.
IV. Terapi makanan dan formula eksperimental
Rebus 30g tepung Pueraria Mirifica dan 100g beras berbutir bulat dalam bubur, dan membaginya menjadi makanan hangat di pagi dan sore hari atau pagi dan sore hari. Digunakan untuk penyakit jantung koroner dan angina pektoris.
Jahe dan lengkuas kering, masing-masing 3g, 250g beras berbutir bulat, rebus bubur dan minumlah di pagi dan sore hari dengan hangat. Untuk penyakit arteri koroner dan angina pektoris dengan defisiensi Yang Qi dan dingin.
Allium sativum 10-15g, 100g beras berbutir bulat, direbus dalam bubur, dibagi ke dalam hidangan hangat di pagi dan sore hari. Irisan Hawthorn 15-30g, rebus dalam air dan ampasnya dibuang, tambahkan gula untuk diminum sebagai teh. Digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner, angina pektoris dan hiperlipidemia.
Salvia miltiorrhiza 30g, 500g anggur putih, direndam, 10ml sebelum makan, 2-3 kali sehari.
Safflower 100g, 500g anggur putih, direndam, 10ml sebelum makan, 2-3 kali sebulan.
1g masing-masing bubuk Trigonella dan Curcuma longa, diminum dengan air hangat, 2-3 kali sehari.
Yanhuosuo, Yujin dan Cendana masing-masing dibagi menjadi bagian yang sama, 2-3g setiap kali, minum dengan air hangat, 2-3 kali sehari.
Ginseng, bubuk Panax ginseng, bubuk dupa tenggelam dan bubuk sari darah (2:1:1) dan aduk rata, 2g setiap kali, minum dengan air hangat, 2-3 kali sehari.
Ginseng, Panax notoginseng dan bubuk kuning (2:2:1), bubuk halus dan dicampur bersama, 0,6g setiap kali, tiga kali sehari. Untuk penyakit jantung koroner dengan stagnasi Qi dan stasis darah.
2 bagian masing-masing dari Camellia Sinensis, Fructus Sinensis dan Cengkeh, 1 bagian masing-masing dari Boswellia Serrata, Myrrh dan Es, bubuk bersama dan diminum dengan air matang hangat. 1,5-2g setiap kali, 2-3 kali sehari.