Pengobatan utama untuk fibroid adalah pertama, terapi hamil, yang terutama untuk pasien dengan fibroid kecil dan tidak ada indikasi untuk pembedahan. Misalnya, seorang wanita muda berusia 20-an tahun dengan fibroid 1-2cm tidak memerlukan penanganan khusus secara klinis, hanya observasi dan tindak lanjut, termasuk perubahan ukuran dan lokasi fibroid dan apakah fibroid tersebut berbahaya bagi wanita tersebut. Beberapa pasien sangat meminta pengobatan untuk menghambat pertumbuhan fibroid kecil, tetapi tidak ada obat untuk menghambat pertumbuhan fibroid kecil, jadi mengharapkan pengobatan sebenarnya tidak mengobati mereka. Kedua, perawatan bedah, sebagian besar fibroid tumbuh sampai batas tertentu sebelum pembedahan dipertimbangkan. Pembedahan terutama untuk mengatasi gejala-gejala yang disebabkan oleh fibroid, seperti peningkatan aliran menstruasi, sering buang air kecil, urgensi kemih, tekanan usus dan gejala lainnya, dan bagian khusus dari serviks di mana fibroid menekan ureter. Ketiga, perawatan obat, terutama untuk beberapa kelompok orang khusus dapat memilih perawatan obat. Yang pertama adalah pengenalan perawatan bedah, indikasinya antara lain 1. fibroid tumbuh lebih cepat dan menimbulkan gejala klinis, waspada terhadap risiko keganasan. Meskipun tingkat keganasan fibroid kurang dari 0,5%, kemungkinan keganasan tidak boleh diabaikan. 2. Gejala klinis yang signifikan, seperti tekanan kandung kemih yang signifikan dan pasien mengalami gejala seperti sering buang air kecil. Fibroid yang terletak di submukosa, atau fibroid interstitial yang lebih besar, dapat menyebabkan anemia dan memerlukan pembedahan.3. Fibroid yang posisinya kurang baik, menyebabkan deformasi rongga rahim yang menyebabkan kemandulan, atau fibroid yang letaknya sangat dekat dengan tuba falopi, sehingga mempengaruhi kesuburan.4. Fibroid di area khusus seperti fibroid serviks, meskipun tidak terlalu besar, dapat menekan ureter, atau fibroid dapat bertambah besar sehingga menyulitkan pembedahan, juga dapat menyebabkan gangguan pada saluran kencing. Diperlukan intervensi bedah dini. Pembedahan terbuka adalah dasar dari semua pembedahan, dan merupakan pilihan untuk fibroid interstitial yang banyak dan besar atau fibroid subplasmik yang besar. Saat ini, pembedahan laparoskopik lebih umum dilakukan untuk fibroid, karena relatif tidak terlalu invasif dan pasien pulih lebih cepat. Jenis utama pengobatan fibroid yang sedang dibahas adalah histerektomi total dan miomektomi. Pada prinsipnya, jika rahim sangat besar, terutama jika rahim hamil lebih dari 3 bulan, operasi laparoskopi harus menjadi pilihan yang lebih disukai ketika operasi laparoskopi sulit dilakukan. Banyak pasien yang memerlukan pengawetan rahim sekarang dapat memilih pembedahan terbuka atau laparoskopik untuk mengangkat fibroid. Pembedahan laparoskopi memerlukan keterampilan bedah tertentu dan dapat dilakukan sepenuhnya bagi mereka yang memiliki keterampilan laparoskopi yang lebih baik. Untuk fibroid submukosa yang lebih kecil yang menonjol ke dalam rongga rahim, tersedia pendekatan histeroskopi yang lebih invasif minimal dan prosedur ini sudah mapan. Untuk mengurangi efek samping secara klinis, penting untuk meningkatkan keterampilan bedah Anda sebagai ahli bedah, dan juga penting untuk memilih pendekatan bedah yang tepat. Misalnya, jika fibroid terlalu besar untuk pembedahan laparoskopi, ada risiko bahwa laparoskopi dapat memperpanjang operasi, meningkatkan pendarahan dan gagal mencapai hasil invasif minimal. Untuk pasien yang belum memiliki anak, pengangkatan fibroid secara laparoskopi dengan elektrokoagulasi yang berlebihan, elektrodesis dan teknik penjahitan yang buruk menciptakan banyak potensi risiko pecahnya rahim. Adalah kepentingan terbaik pasien untuk memilih indikasi yang tepat untuk pembedahan sementara memiliki keterampilan bedah yang baik, perdarahan intraoperatif yang lebih sedikit dan trauma yang lebih sedikit. Mifepristone adalah antagonis reseptor progesteron yang terutama menghambat ovulasi dan memungkinkan pasien mencapai amenorea. Jadi, beberapa pasien dapat diobati dengan mifepristone untuk beberapa waktu sebelum operasi. Mifepristone terutama digunakan untuk: Pertama, mifepristone sangat baik untuk pasien yang mengalami anemia. Saat ini, pasokan darah sangat ketat dan jika anemia parah sebelum operasi, transfusi darah diperlukan sebelum operasi. Obat ini digunakan untuk menjaga amenorea pasien sehingga hemoglobin pasien naik ke tingkat yang dapat mentolerir operasi. Pasien juga akan pulih lebih baik bila pembedahan dilakukan ketika organisme pasien dalam kondisi yang lebih baik. Kedua, pasien dengan fibroid besar dapat menggunakan mifepristone selama 3 bulan sebelumnya untuk mengurangi ukuran rahim dan fibroid, dan mungkin masalahnya dapat diselesaikan dengan laparoskopi, yang sebelumnya harus dibuka, sehingga memberikan pasien beberapa pilihan lagi. Pasien yang memerlukan histerektomi total dapat menghindari kerusakan histerektomi total dengan mengendalikan fibroid dengan obat-obatan dan mengurangi ukurannya.