Setelah diagnosis kanker rektum jelas, pembedahan adalah pengobatan yang lebih disukai. Adanya faktor-faktor berikut ini merupakan kontraindikasi pembedahan: 1. Jika pasien berusia di atas 80-90 tahun dan memiliki gangguan organ serius di jantung, paru-paru atau otak dan tidak dapat mentolerir pembedahan atau anestesi, maka pembedahan radikal tidak dapat dilakukan; 2. Jika pasien ditemukan memiliki tumor yang besar pada saat konsultasi dan perlekatan dengan jaringan di sekitarnya terlalu parah untuk pemisahan tumor, maka pasien perlu dinilai secara rinci dan dipertimbangkan untuk radioterapi pra-operasi untuk kesempatan pembedahan.