Peningkatan aliran menstruasi, bercak dan pendarahan di sekitar waktu menstruasi dan bahkan kondisi anemia sebagai akibatnya adalah gejala umum pada pasien dengan adenomiosis, tetapi ada faktor lain yang dapat menyebabkan pendarahan rahim selain pendarahan yang dapat disebabkan oleh adenomiosis. Pendarahan rahim yang teratur – menstruasi – adalah tanda kesehatan wanita, dimulai pada masa pubertas dan berlanjut hingga menopause. Ada juga kelahiran seorang anak, proses pengupasan kehidupan baru, yang juga menyebabkan pendarahan. Tetapi dalam kehidupan kita, kita menemukan episode pendarahan aneh yang membuat kita bingung dan bingung. Apa “rahasia” perdarahan rahim? 1. Uterus dan endometrium Faktor-faktor utama yang menyebabkan perdarahan uterus pada uterus dan endometrium meliputi: kelainan pada struktur dan fungsi arteri spiralis kecil dan tempat tidur pembuluh darah mikrosirkulasi, kelainan pada mekanisme koagulasi lokal, reseptor steroid endometrium dan disfungsi lisosomal, dan disregulasi sekresi PGI2. 2. Perdarahan fungsional Perdarahan uterus fungsional terutama dimanifestasikan sebagai perdarahan uterus abnormal, yang bisa berlebihan, terlalu sedikit, terlalu sering, atau tidak teratur, atau perdarahan pasca-menopause, dll. Sekitar 75% wanita dengan perdarahan abnormal disebabkan oleh gangguan hormonal yang mempengaruhi pengaturan sistem reproduksi. Hormon-hormon ini diproduksi oleh hipotalamus dan kelenjar hipofisis dan umum terjadi pada wanita usia subur. 3, faktor sistemik Faktor sistemik yang menyebabkan perdarahan uterus termasuk malnutrisi, trauma mental yang merugikan, gangguan hormonal, endokrin dan metabolik, seperti defisiensi zat besi, anemia, gangguan hematologi, gangguan hemoragik dan diabetes mellitus. 4. Faktor medis termasuk kontrasepsi steroid dan alat kontrasepsi dalam rahim yang mengganggu fungsi aksis HPOU normal. Obat-obatan tertentu untuk penyakit sistemik dapat mempengaruhi fungsi menstruasi normal melalui mesin neuroendokrin. Bagaimana cara mengobati perdarahan uterus? Pengobatan harus membedakan antara tipe ovulasi dan non-ovulasi dan harus disesuaikan dengan usia pasien, durasi penyakit, jumlah perdarahan, hubungan dengan waktu perdarahan terakhir, perbedaan konstitusi pasien dan persyaratan untuk kesuburan. Untuk perdarahan akut, pengikisan adalah cara yang cepat dan efektif untuk menghentikan perdarahan, sementara pengikisan endometrium untuk pemeriksaan patologis juga membantu dalam diagnosis. Namun demikian, untuk pasien remaja dan pasien yang belum menikah, kerokan umumnya tidak dilakukan. 3. Untuk pasien dengan perdarahan menopause, tidak boleh dianggap sebagai kelainan jinak akibat gangguan endokrin, tetapi spesimen endometrium harus dikerok secara rutin untuk menyingkirkan lesi ganas. Data klinis menunjukkan bahwa pasien pra-menopause dengan perdarahan fungsional memiliki insiden kanker rahim yang lebih tinggi di kemudian hari. Pengobatan dapat dilakukan secara bertahap, dengan tujuan memulihkan ovulasi pada pasien muda dan setengah baya dan menyesuaikan siklus, mengurangi perdarahan dan mencegah kekambuhan pada wanita menopause setelah penghentian perdarahan, tanpa memulihkan ovulasi. Bagi mereka yang berada pada usia subur yang sedang berovulasi dan ingin memiliki anak, mereka harus didorong untuk memiliki fungsi luteal yang baik.