Penyebab paling umum dari gatal-gatal pada vagina disertai pendarahan adalah trikomoniasis, yang disebabkan oleh infeksi trikomonas. Karena infeksi trikomonas menyebabkan sejumlah besar bintik-bintik perdarahan pada mukosa vagina, kapiler di bintik-bintik perdarahan ini pecah dan dapat menyebabkan perdarahan. Karena trikomoniasis dapat menyebabkan tidak hanya reaksi peradangan dengan kemerahan lokal, bengkak, panas dan nyeri, tetapi juga reaksi alergi terhadap mukosa vagina, sehingga vagina menjadi gatal. Jika pendarahan tidak berlebihan, pengobatan dengan metronidazol dianjurkan. Supositoria metronidazol dapat dimasukkan ke dalam vagina sekali sehari selama 7 hari, dan tablet metronidazol oral juga dianjurkan. Dianjurkan juga untuk menyingkirkan Candida vaginitis dan melakukan tes rutin keputihan untuk menentukan infeksi patogen sebelum memberikan obat.